1、动物生理学,第三章 血液循环生理,Animal Physiology,引言循环系统解剖结构,循环系统,血管系,心脏,淋巴系,心血管系统,心脏的解剖位置,心脏的外形,心脏的内部结构,血液循环的过程,上、下腔静脉和冠状静脉窦,右心房,右房室口（三尖瓣开放）,右心室,肺动脉口（肺动肺瓣开放）,肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）,肺静脉,左心房,左房室口（二尖瓣开放）,肺动脉,左心室,主动脉口（主动瓣开放）,主动脉（通过各级动脉分布至全身）,心传导系统,心脏的血管,血液循环全貌,包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织,淋巴系(lymphatic system),概述血液循环血液循环的概念（掌握）(bl
2、ood circulation )循环系统的演化过程（自学）,3.5 器官循环（自学）,第三章 血液循环生理,3.1 心脏泵血功能,3.2 心肌的生物电现象和生理特性,3.3 血管生理,3.4 心血管活动的调节,重点难点,3.1 心脏泵血功能,1）心动周期和心率（1）心动周期(cardiac cycle) P89,3.1.1 心脏泵血功能的周期性活动,心动周期 0.8 秒,心房收缩 0.1 s ; 舒张0.7 s,心室 收缩 0.3 s ；舒张 0.5 s,3.1.1 心脏泵血功能的周期性活动,1）心动周期和心率 P90（2）心率(heart rate)A. 心率B. 正常值,3.1.1 心脏
3、泵血功能的周期性活动,2）心脏泵血过程和机理 P91 （1）心房收缩期(atrial systole)（2）心室收缩期 等容收缩期(period of isovolumic contraction) 快速射血期（period of rapid ejection） 减慢射血期（period of slow ejection）,2）心脏泵血过程和机理 （3）心室舒张期 等容舒张期（period of isovolumic relaxation）快速充盈期（period of rapid filling） 减慢充盈期（period of reduced filling）,3.1.1 心脏泵血功能的周
4、期性活动,3.1.2 心脏泵血功能的评定,1） 每博输出量和射血分数 P93 (1)每博输出量（stroke volume）：(2)射血分数（ejection fraction）：,3.1.2 心脏泵血功能的评定,2）每分输出量与心指数 (1)心输出量（cardiac output）：(2)心指数（cardiac index）：,3.1.2 心脏泵血功能的评定,3）心脏做功量每博功(stroke work)每分功(minute work),3.1.3 心脏泵血功能的调节,1）搏出量的调节 (1) 前负荷异长自身调节 Starling机制(2) 等长自身调节(3) 后负荷,3.1.3 心脏泵血功
5、能的调节,2）心率对心输出量的影响,心输出量,搏出量,心 率,前负荷（静脉回流量）,后负荷（主动脉压）,心 缩 力,神经因素,体液因素,心脏泵血功能的调节,3.1.4 心脏泵血功能的储备,返回,3.2 心肌的生物电现象和生理特性,概述心肌细胞的分类及特性,心肌细胞,工作细胞,自律细胞,兴奋性,传导性,收缩性,兴奋性,传导性,自律性,Cell：心脏中的干细胞有再生能力,魅力前沿,IF 32. 403,3.2.1 心肌的生物电现象 P97,1） 工作细胞的跨膜电位及其形成机制 （1）除极（去极）过程（0期）,（2）复极过程,快速复极初期（1期）,平台期（2期）,快速复极末期（3期）,静息期（4期）
6、,2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制,3.2.1 心肌的生物电现象,2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（1）心肌自律细胞（2）快反应自律细胞跨膜电位及形成机制（3）慢反应自律细胞跨膜电位及形成机制,3.2.2 心肌的生理特性,1） 心肌的兴奋性 （1）决定和影响兴奋性的因素A. 静息电位水平B. 阈电位水平C. Na+通道状态,3.2.2 心肌的生理特性,1） 心肌的兴奋性 （2）心肌奋性的周期性变化A. 有效不应期B. 相对不应期C. 超常期,3.2.2 心肌的生理特性,1） 心肌的兴奋性 （3）心肌奋性的周期性变化与收缩活动的关系A. 不发生强制收缩B. 期前收缩和代偿间歇,3.2.2 心
7、肌的生理特性,2） 心肌的自动节律性自动节律性自律性自律组织自律细胞,3.2.2 心肌的生理特性,2） 心肌的自动节律性（1）自动中枢A. 自动中枢B. 鱼类、两栖类动物的起博点C.鱼类的自动中枢可分三型A型 B型 C型D. 哺乳动物的起博点,2） 心肌的自动节律性 （2）正常起博点和潜在起博点A. 正常起博点和窦性节律 B. 潜在起博点和异位节律 C. 窦房节对潜在起博点的控制方式a. 抢先占领 b. 超速驱动抑制,3.2.2 心肌的生理特性,3.2.2 心肌的生理特性,2） 心肌的自动节律性 （3）影响心肌自律性的因素A. 4期自动除极速度B. 最大复极电位水平C. 阈电位水平,3.2.2
8、 心肌的生理特性,3） 心肌的传导性衡量心肌传导性的指标（1）兴奋在心脏内的传导过程和特点优势传导通路房室延搁,3.2.2 心肌的生理特性,3） 心肌的传导性（2）决定和影响心肌传导性的因素A. 心肌细胞的直径B. 动作电位除极速度和幅度C. 邻近部位膜的兴奋性,3.2.2 心肌的生理特性,4） 心肌的收缩特性（1） “全或无”式收缩（2）不发生完全强直收缩（3）心肌收缩依赖外源性Ca+,返回,3.2.2 心肌的生理特性,5） 心电图（自学）,3.3 血管生理,3.3 血管生理,血液循环复习,3.3.1 血管的种类与功能,3.3.2 血流动力学 血流量、血流阻力和血压,1)血流量和血流速(自学
9、),3.3.2 血流动力学 血流量、血流阻力和血压,2)血流阻力(自学),3.3.2 血流动力学 血流量、血流阻力和血压,3)血压（1）血压的概念（2）血压形成的因素A. 血液的充盈B. 心脏射血C. 外周阻力,3.3.3 动脉血压和动脉脉搏,1）动脉血压 （1）动脉血压（arterial blood pressure）A. 收缩压（systolic pressure） B. 舒张压（diastolic pressure） C. 脉 压 （pulse pressure） D. 平均动脉压（mean arterial pressure）,3.3.3 动脉血压和动脉脉搏,2）影响动脉血压的因素,影
10、响动脉血压的因素,外周阻力,主动脉和大动脉弹性贮器的作用,循环血量和血管系统容量的比例,每搏输出量,心 率,3）动脉脉搏(自学),3.3.3 动脉血压和动脉脉搏,3.3.4 静脉血压和静脉回心血量 （自 学）,3.3.5 微循环,1）什么是微循环,2）微循环的通路和作用,(1)直捷通路 （thoroughfare channel） (2)营养通路 （nutrition channel） (3)动静脉短路 （arteriovenous shunt）,3.3.5 微循环,3）血液和组织液之间的物质交换（1）扩散（2）胞饮方式（3）滤过和重吸收,3.3.6 组织液与淋巴液的生成,1）组织液 （1）组
11、织液的生成（2）影响组织液生成的因素 有效滤过压（effective filtration pressure） （毛细血管血压组织液胶渗压）（血浆胶渗压 组织液静水压）,2）淋巴液（1）淋巴液的生成 （2）淋巴液的回流 （3）影响淋巴液回流的因素,3.3.6 组织液与淋巴液的生成,返回,3.4 心血管活动的调节,1）心脏和血管的神经支配及其作用（1）心脏的神经支配,3.4.1 神经调节,3.4.1 神经调节,（2）心交感神经及其作用,B. 心交感神经的作用 心率加快（正性变时作用） 房室交界传导加快（正性变传导作用） 心肌收缩力加强（正性变力作用）,3.4.1 神经调节,C. 心交感神经的作用
12、机制a.交感神经的正性变力作用机制,（2）心交感神经及其作用,交感N 兴奋,NE,与心肌细胞 受体结合,cAMP,Ca2+,心肌收缩力,NE,肌钙蛋白释放Ca2+ 肌浆网摄取Ca2+,心肌舒张,3.4.1 神经调节,（2）心交感神经及其作用,C. 心交感神经的作用机制b.交感神经的正性变时作用机制,NE,受体,自律细胞4期 内向电流If,4期去极化,自律性,心率,交感N兴奋,3.4.1 神经调节,（2）心交感神经及其作用,C. 心交感神经的作用机制c.交感神经的正性变传导作用机制,交感N 兴奋,NE,与房室交界处细胞 受体结合,cAMP,0期Ca2+内流,AP上升速率上升幅度,传导作用,3.4
13、.1 神经调节,（3）心迷走神经及其作用,B. 心迷走神经的作用： 心率减慢（负性变时作用）心房肌收缩力减弱（负性变力作用）房室传导减慢 (负性变传导作用）,3.4.1 神经调节,C. 心迷走神经的作用机制：a. 迷走神经的负性变力作用机制,（3）心迷走神经及其作用,迷走N,Ach,心肌细胞M受体,cAMP,肌浆网释放Ca2+,胞浆Ca2+i,收缩力,迷走N,Ach,窦房结细胞 M受体,4期内向电流If,自动去极化,自律性 、心率,最大复极电位,K+外流,IKAch 通道,C. 心迷走神经的作用机制：b. 迷走神经的负性变时作用机制,迷走N,cGMP,Ca2+通道 开放概率,Ca2+内流,0期
14、去极化的速度和幅度,传导性,Ca2+通道,NOS,C. 心迷走神经的作用机制：c. 迷走神经的负性变传导作用机制,3.4.1 神经调节,（4）支配心脏的多种肽类神经纤维释放的递质有: （自学）,3.4.1 神经调节,2）血管的神经支配及其作用机制,缩血管神经纤维,舒血管神经纤维,血管运动神经,3.4.1 神经调节,（1）缩血管神经纤维的作用及其机制,2）血管的神经支配及其作用机制,交感缩 血管f.,NE,受体,受体,小A收缩,血管 舒张,外周阻力,外周阻力,NE与受体结合能力,受体,最终效应是引起血管收缩,3.4.1 神经调节,2）血管的神经支配及其作用机制,（3）缩血管神经纤维的一些特点,不
15、同部位的血管, 缩血管纤维分布密度 不同。 在安静状态下,交感缩血管纤维保持紧张性活动，即交感缩血管纤维持续发放12次/秒的低频冲动。 交感缩血管神经紧张性活动增强，血管进一步收缩；交感缩血管神经紧张性活动减弱，血管舒张。,3.4.1 神经调节,2）血管的神经支配及其作用机制,（4）舒血管神经纤维,1. 交感舒血管神经纤维 2. 副交感舒血管神经纤维 3. 脊髓背根舒血管纤维 4. 血管活性肠肽神经元,3.4.1 神经调节,3）心血管中枢,心血管中枢（心血管的中心)与调控心血管活动有关的神经元集中的部位。分布：脊髓,大脑皮层,3.4.1 神经调节,3）心血管中枢,（1）延髓心血管中枢缩血管区B
16、. 舒血管区C. 传入神经接替站D. 心抑制区,3）心血管中枢,（1）延髓心血管中枢,孤束核,缩血管区(C1区) (延髓的头端腹外侧),舒血管区(A1区) (延髓的尾端腹外侧),心抑制区 (疑核、背核）,迷走神经,心脏,心交感,交感缩血管f,血管,心血管交感中枢,(-),(-),(+),(+),3.4.1 神经调节,下丘脑大脑的边缘系统小脑,3）心血管中枢,（2）延髓以上的心血管中枢,3.4.1 神经调节,4）心血管反射,（1）颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射,3.4.1 神经调节,（2）心肺感受器引起的心血管反射,心肺感受器: 心房、心室和肺循环大血管壁上的牵张感受器血管壁的机械牵张化学物
17、质（前列腺素/缓激肽） 传入N：汇入迷走N,4）心血管反射,适宜刺激：,反射效应：抑制交感紧张性活动增强心迷走紧张性活动,心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低,BP,心肺压力感受器兴奋,肾交感N活动抑制,肾入球小动脉舒张,肾血流量,肾排水、排钠,反射过程：,（3）颈动脉体和主动脉体 化学感受性反射,4）心血管反射,位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域 适宜刺激：血液PO2、PCO2、H+ 传入N：窦N、迷走N 中枢：延髓呼吸N元、心血管N元 反射效应：,呼吸加深加快， 心率 、心输出量、 外周阻力 BP,3.4.1 神经调节,5）心血管反射的中枢整合型式,对于特定的刺激，不同部分的交感N的反应方式
18、和程度是不同的，表现为一定整合型式的反应。防御反应情绪激动和肌肉运动反应睡眠装死反应潜水反射,3.4.2 体液调节,1）肾素-血管紧张素系统,血管紧张素原（肝合成）,血管紧张素I,血管紧张素II,血管紧张素III,血管紧张素酶A,转化酶,肾素,(肾近球C.),血管紧张素II缩血管活性物质,细胞外液,3.促进血管升压素、ACTH释放,2.交感缩血管紧张性活动加强,微动脉收缩,BP,1.血管平滑肌,血管紧张素II、III,肾上腺皮质球状带,醛固酮,肾对Na+重吸收,细胞外液量,3.4.2 体液调节,2）肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺素 （强心剂）,受体,受体,血管收缩,心输出量 血管舒张,NE （
19、缩血管剂）,受体,血管收缩,BP,3.4.2 体液调节,3）血管升压素(vasopressin,VP),下丘脑视上核和室旁核的部分N元,垂体后叶,增加肾集合管对水吸收,血管平滑肌收缩,VP,3.4.3 局部血流调节（自学）,1） 肌源性自身调节学说2） 代谢性自身调节学说,3.4.4 动脉血压长期调节,细胞外液量,血量,BP,血管升压素,肾排水、排钠,细胞外液量 BP,返回,重点: 1.左室泵血功能，心指数，异长自身调节 2. 心肌细胞电生理特性及其影响因素 3. 自主神经对心肌生物电活动和收缩功能影响的递质、受体、作用和主要机制；动脉血压的成因。 难点: 1. 心肌细胞动作电位的产生机制 2.心肌细胞电生理特性和影响因素 3. 心脏泵血功能调节机制,THE END,
