1、（九）静脉注射技术操作评分细则姓名_ 科室_ 日期_ 评分_ 监考人_操作项目 操作内容 标准分 扣分理由操作目的 1、不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2、通过静脉注入用于诊断性检查的药物。评估要点 1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等2、评估患者局部皮肤、血管状况，向患者解释注射的目的及注意事项。操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作用物：1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、标签；2）输液盘内：PDA、碘伏、棉签、止血带、头皮针、胶布、一次性治疗巾、弯盘；3）遵医嘱准备药液；4）其他
2、：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。 3操作步骤 （1）核对医嘱，准备用物。 2（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）。评估患者。 6（3）洗手，戴口罩。 2（4）取无菌治疗巾备一无菌区。 5（5）按注射单取药，双人核对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。 5（6）消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一齿痕，用75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。 8（7）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。 2（8）核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿药液中，按无菌操作原则吸取药液。 5（9）抽吸完
3、毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。 5（10）整理治疗台，再次洗手。 2（11）备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。 3（12）协助患者取舒适体位。 2（13）选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 5（14）再次核对。排尽空气。调节针尖斜面向上。嘱患者握拳。 5（15）穿刺。以一手拇指紧绷静脉下方皮肤，使其固定。一手持注射器，食指固定针栓，与皮肤呈15-30自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少
4、许。 8（16）松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。 5（17）注射过程中，观察患者局部及全身反应。 3（18）注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点3-5min。 4（19）再次核对。协助患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者需要，行相关知识宣教。 5（20）处理用物。 2（21）洗手，取口罩。 2（22）记录。 2（23）操作速度：完成时间8分钟以内。 2综合评价 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5指导要点 1、向患者解释注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点等。2、告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医务人员。注意事项 1、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2、注射过程中间断回抽血液，确保血液安全注入血管内。3、静脉注射有强烈刺激性的药物时，须先用生理盐水引导穿刺，防止因药物外渗而发生组织坏死。4、根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应，必要时使用微量泵。5、凝血功能不良者应延长按压时间。评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区1次扣2分。（4）穿刺一次未成功扣10分。（5）注射器内有少量气泡扣2分，较多气泡扣5分。（6）超过规定时间酌情扣分。
