1、第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病素引起的角膜炎。此病为最常见的角膜溃疡,在角膜病中致盲率占第一位。 一、病因和发病机制 单纯疱疹病毒分为I型和II型两个血清型。大多数角膜病变有I型疱疹病毒引起,少数有II型引起。,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 二、护理评估 (一)健康史 (二)身体状况1、原发感染:2、复发感染:常见症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,中央角膜受累时视力下降明显。分类方法:(1)上皮型角膜炎(2)神经营养性角膜病变(3)基质型角膜炎(4)角膜内皮炎 (三)辅助检查 (四)心理-
2、社会状况,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 三、治疗要点 治疗原则是抑制病毒在角膜里的复制,减轻炎症反应引起的角膜损害。 1、病灶清除 2、药物治疗:(1)常见抗病毒药物有更昔洛韦,滴眼剂和眼膏剂型均为0.15%;阿昔洛韦,滴眼剂为0.1%,眼膏为3%;1%三氟胸腺嘧啶核苷以及重组人干扰素滴眼液。(2)完全由免疫反应引起的盘状角膜基质炎,在抗病毒药物应用基础上联合局部糖皮质激素治疗,可减轻基质水肿,缩短病程减少瘢痕形成。(3)有虹膜睫状体炎时使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳。 3、手术治疗 4减少复发,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理
3、四、常见护理诊断/护理问题 1、舒适受损:眼痛、畏光、流泪 与角膜炎症刺激有关 2、焦虑 3、感知紊乱:视力下降 4、知识缺乏 5、潜在并发症:角膜穿孔、眼内炎,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 五、护理目标 1、眼痛、畏光、流泪症状减轻或消失 2、焦虑减轻,积极配合治疗和护理 3、视力得到提高 4、病人及家属获得单纯疱疹病毒性角膜炎的保健知识,进行自我管理 5、无并发症发生或并发症发生后得到及时处理,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 六、护理措施 1、环境支持 2、心理护理 3、观察病情 4、预防角膜溃疡穿孔 5、手术治疗 6、健康指导:,第五章 角膜病病人的护理,第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎病人的护理 七、护理评价 1、眼痛减轻或消失 2、情绪稳定,积极配合治疗和护理 3、视力稳定或提高 4、病人及家属掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的相关知识,进行自我管理 5、无并发症发生或并发症发生后得到及时处理,