急诊病人转运交接单姓名: 性别: 男 女 年龄:岁 入院诊断:入抢救室时间:年月日分 出抢救室时间:年月日分转入科室:神经系统意识: 清醒 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄或烦躁瞳孔: 等大 不等大(左mm 右mm)对光反应: 左(灵敏 迟钝 消失) 右(灵敏 迟钝 消失)循环系统 血压mmHg 心率次/分 体温:呼吸系统 呼吸频率:次/分 SPO 2: %已做治疗吸氧L/分 输液 导尿 心肺复苏 气管插管 胃肠减压血糖:mmol/L 洗胃 胸腔引流 夹板固定 颈围(托)固定 已做检查心电图 B 超 X 线 CT MRI 其它: 血常规 出凝血系列肝肾功能 电解质 血淀粉酶 尿淀粉酶心肌酶谱 心梗定量 心衰定量 备血伤口情况 未处置 已处置(包扎 固定 清创缝合)皮肤粘膜 完整 不完整 外伤普通药物药 物特殊药物TAT: (已注射未注射)其 它转运前评估 医护转运 护士转运 医生签名:接收科室 血压mmHg 心率次/分 呼吸频率:次/分 SPO 2: %接收时间: 年月日分 接收护士签名: