1、过敏性休克抢救演练程序患者 ： 姓名：李林 性别：男 诊断：上呼吸道感染2016 年 10 月 20 日 14 时 30 分，遵医嘱给予 0.9%生理盐水 200ml 加青霉素 800 万单位静脉输液护士乙： 巡视过程中发现输液病人李林，面色苍白，出冷汗，病人主诉：胸闷、不适，观察输液为青霉素，输液约 5 分钟左右，考虑为过敏反应。护士甲： 立即停止输液，呼叫医生、主班护士、护士长（护士长上报护理部） 。同时换掉输液器及液体，换上 0.9%生理盐水250ml（保持静脉通路，扩充血容量） ，保留好原输液器和液体。给予吸氧流量 4L/分。护士乙： 立即将病人取平卧位、保暖 。医生： 查看病人,面色
2、苍白、呼吸急促、四肢末端厥冷、考虑过敏性休克。 医嘱: 立即皮下注射 0.1%肾上腺素注射液0.5mg；异丙嗪 25mg 肌注；地塞米松 10mg 静推。建立第二路静脉通路，医嘱：706 代血浆 500ml 静点。护士甲： 复述医嘱: 皮下注射 0.1%肾上腺素注射液 0.5mg；异丙嗪25mg 肌注；地塞米松 10mg 静推，706 代血浆 500ml 静点。立即执行。护士乙： 备负压吸引装置、监护装置至患者床旁，为患者接心电监护。 监测患者血压 80/50mmHg。医生： 医嘱：多巴胺 40mg 加 0.9%NS250ml 中维持血压，滴速20 滴/分。观察血压随时调整滴速。护士甲： 复述医嘱、立即执行。护士乙： 继续观察病情，做好用药记录。医生： 继续观察病情，血压维持在 100/70mmHg。护士乙： 15 分钟后，患者面色转红润，胸闷等不适症状缓解， 继续密切观察病情变化。给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。护士甲： 保存好使用后的药物安瓶及出现药物反应的液体。医生： 补开抢救药品处方。护士甲： 与下一班做好交接班，在病历及床头卡上做好药物过敏标识。在抢救结束后 6h 内，据实、准确的记录抢救过程。护士长： 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理缺陷上报表报告护理部。
