1、患者身份识别流程及质量考核标准 100 分组织者 审稿者 批准者 执行时间项目 流程 质量标准标准分扣分原因扣分1.根据病历填写患者腕带信息 腕带信息项目齐全，清晰 62.双人核对，确认、签名 双人签名清晰，可辨 63.佩戴腕带时，与患者或家属再次确认 腕带信息与患者实际相符 64.腕带损坏或转床时及时更换腕带，重新填写信息腕带信息更正及时，正确 65.无法进行身份识别的无名患者以“x 年 x 月x 日+无名氏+数字”作为其姓名，身份确认后及时更正信息无名患者佩戴腕带，信息正确 66.特殊情况不能佩戴腕带的患者将腕带置于护士可直视处 符合要求 5腕带佩戴40 分7.腕带佩戴首选左腕部，如有特殊
2、原因选择其他部位，松紧适宜位置正确，病人舒适 51.对能有效沟通的患者，核对床头卡，并请患者陈述本人姓名、年龄。 82.对无法有效沟通的患者，核对腕带，并请陪同人员陈述患者姓名、年龄。如无陪同人员，核对腕带与床头卡83.操作中、后直接说出患者床号、姓名，与患者或家属进行核对 7操作时身份识别30 分4.对特殊情况不能佩戴腕带的患者，与患者或家属及床头卡核对患者身份识别方法正确，患者正确71、患者转科时双方当面交接，能沟通的患者，实施双向核对，同时核对病历，填写转科交接记录单102.对新生儿、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法双向核对的患者，由陪同人员陈述患者姓名，同时核对腕带与病历10转科时身份识别30 分 3.手术室与病房之间转接时，核对腕带、病历、并与患者或家属进行核对患者身份识别方法正确，患者正确10
