1、碳酸氢钠（100ml 0.5g）适应症：1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中毒代谢性算中毒，一口服为宜。中毒代谢性酸中毒则应 ivgtt。如严重肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性如酸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒等。2.碱化尿液，用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性落血，防治血红蛋白趁机在肾小管。3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4.ivgtt 对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药物及甲醇等中毒，但本品仅用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。用法用量：代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计
2、算：补碱量（mmol）（2.3实际测得的 BE 值）0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）正常的 CO2 CP实际测得的 CO2 CP（mmol）0.25体重(kg)。除非体内 丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的 1/31/2，48小时内滴注完毕。 心肺复苏抢救时，首次 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每 1g 碳酸氢钠相当于 12mmol 碳酸氢根）。 碱化尿液，成人：静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8 小时内滴注完毕。 静脉用药还应注意下列问题： 静脉应用的浓度范围为 1.5%（等渗）至8.4%； 应从小剂量开始，根据血中 pH 值、碳酸 氢根浓度变化决定追加剂量；短
3、时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟 10ml 高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及 2 岁以下小儿更易发生。故以 5%溶液输注时，速度不能超过每分钟 8mmol 钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人口服 4g，以后每 4小时 1-2g，静脉滴注 2-5mmol/kg，4-8 小时内滴注完毕。小儿口服，每日按体重 1-10mmol/kg。不良反应：1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 2.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状
4、、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。 3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。注意事项：1.对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿 pH 测定结果有明显影响。 2.下列情况慎用： （1）少尿或无尿，因能增加钠负荷； （2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征； （3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。 3.下列情况不作静脉内用药： （1）代谢性或呼吸性碱中毒； （2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒； （3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
