1、 常规体外循环的建立武汉大学人民医院麻醉科手术室心脏的解剖及血液循环 指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。体外循环 Cardiopulmonary bypass,CPB体 外 循 环 基 本 装 置 血泵(pump)：离心泵、转压泵 氧合器：鼓泡式、膜式 变温器 滤过器人 工 心 肺 机体 外 循 环 分 类 低温：32-35 中低温：28-32 深低温：18-28 深低温停循环：15-18 用于婴幼儿心内直视和成人主动脉瘤手术 体 外 循 环 预 充 预充用的晶体液通常
2、有乳酸林格氏液 胶体液可选用红细胞、血浆 、 白蛋白等晶 体 液 预 充胶 体 液 预 充一 次 性 用 物 准 备各 类 插 管手术台上体外循环管道1 2 34 5手术步骤及配合要点锯 开 胸 骨悬 吊 心 包套上腔静脉索带套下腔静脉索带缝 荷 包 准 备主 动 脉 双 层 荷 包主 动 脉 双 层 荷 包灌 注 针 头 荷 包荷 包肝 素 化 后 插 管 经静脉推注肝素：按3mg/kg体重计算 要求ACT（维持心肺转流期间全血活化凝血时间）达到480秒以上插 管 前 管 道 的 准 备插 管 前 管 道 的 准 备插 主 动 脉 管收紧荷包固定主动脉插管插 上 腔 静 脉 管固 定 上 腔 静 脉 管插 下 腔 静 脉 管
