1、产品药学专业知识培训,主要产品介绍,氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬,主要成分：氨酚待因片（I）：对乙酰氨基酚500mg，磷酸可待因8.4mg 安度芬：对乙酰氨基酚300mg，磷酸可待因15mg 可普芬：布洛芬200mg，磷酸可待因12.5mg,氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬,共同点：解热镇痛抗炎药+磷酸可待因复方制剂镇痛药 中等强度疼痛止痛,氨酚待因片（I）、安度芬、可普芬,不同点解热镇痛抗炎药类别不同 磷酸可待因含量不同 镇痛效果不同,镇痛药,作用于中枢神经系统，能选择性地缓解疼痛，而对其他感觉如听觉、触觉和视觉等无影响，并能保持意识清醒的一类药物。,镇痛药,分类解热镇痛抗炎药 对乙酰氨
2、基酚、布洛芬 中枢性镇痛药磷酸可待因,解热镇痛抗炎药,的药理学,解热镇痛抗炎药的药理学,解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。 又称非甾体类抗炎药。,解热镇痛抗炎药的药理学,作用机制抑制环加氧酶，减少前列腺素（PG）的生物合成。作用部位：主要在外周，也不排除部分通过中枢神经系统而发挥镇痛作用的可能性。,两个概念,外周神经系统包括传出神经和传入神经 中枢神经系统脑和脊髓,解热镇痛抗炎药的药理学,常用种类（按化学结构分）水杨酸类 （乙酰水杨酸） 苯胺类 （对乙酰氨基酚） 吡唑酮类 （保泰松） 其他有机酸 （布洛芬）,解热镇痛抗炎药的药理学,特点各类药物均有镇痛作用，但
3、抗炎作用强度各类药物不同。,解热镇痛抗炎药的药理学,它们具有下述三项共同作用解热作用 通过抑制中枢PG的合成而发挥解热镇痛作用。只能降低发热者的体温，对正常体温无影响。,解热镇痛抗炎药的药理学,它们具有下述三项共同作用镇痛作用只适用于轻、中度的慢性钝痛，一般不产生欣快感和药物依赖，亦不抑制呼吸，但对严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。,解热镇痛抗炎药的药理学,它们具有下述三项共同作用抗炎抗风湿作用通过抑制PG合成而缓解炎症。除苯胺类外，解热镇痛药对控制风湿性和类风湿性关节炎症状均有一定的疗效，但只是对症治疗，不能根治。,药理学作用机制,对乙酰氨基酚 布洛芬 磷酸可待因,几条术语,及药物的体内过
4、程,药效学,是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 药效学重点讨论药物的生理及生化效应及其机制以及药物剂量与效应之间的关系。 它不但是药理学的理论基础，也是临床合理用药的依据。,药效学,对因治疗用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭体内病原微生物。 对症治疗用药目的在于改善疾病的症状。对症治疗未能根除病因。,药效学,药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。简称ADR。,药品不良反应的种类,1、副作用在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时利用其中一个作用，其它作用就成了副作用。如阿托品。 2
5、、毒性作用由于病人的个体差异、病理状态或合用其它药物引起敏感性增加，在治疗量时可出现毒性反应,药品不良反应的种类,3、后遗效应指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在。如服用长时间作用的镇静催眠药后，次晨仍有困倦、头乏力等后遗效应。 4、变态反应药物刺激机体而发生的不正常的免疫反应。如青霉素,药品不良反应的种类,5、继发反应由于药物的治疗作用所引起的不良反应。如长期服用广谱抗生素。引起肠道菌群失调。 6药物依赖性连续使用一些作用于中枢神经系统的药物后，产生精神依赖。,药品不良反应的种类,7其它如致癌作用、致突变、致畸作用。,药动学,药动学药物代谢动力学，简称药动学，研究机体对药
6、物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化的规律。,药物的体内过程,一、药物的吸收指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏障进入血液循环的过程。药物的吸收状况直接影响药物作用的快慢和强弱。 给药途径胃肠道给药、注射给药、经皮给药、呼吸道给药等。,药物的体内过程,二、药物的分布指药物进入血液即通过各种生理屏障向不同部位转运。药物到某组织的分布速度，主要取决于该组织的血流量和膜的通透性。 药物与血浆蛋白结合 体内屏障的影响,药物的体内过程,体内屏障血脑屏障在组织学上血脑屏障是血-脑、血-脑脊液及脑脊液-脑三种屏障的总称。 胎盘屏障胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障。,药物的体内过程,三、生物转
7、化药物，作为外来活性物质，机体首先要将之灭活，同时还要促其自体内消除。体内药物主要在肝脏生物转化而失去药理活性，并转化为极性高的水溶性代谢物而有利于排出体外。,药物的体内过程,四、药物的排泄药物排泄：即药物的原形或其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是主要的排泄器官。,血药浓度变化的时间过程,血药浓度时间曲线,潜伏期,有效期,残留期,最低有效浓度,达峰时间,最低中毒浓度,血药浓度,时 间,非血管内给药的药时曲线图,血药浓度变化的时间过程,半衰期指血药浓度下降一半所需时间。用来指导用药，调整用药间隔时间。,影响药物效应的因素,药物方面的因素 药物剂型 给药途径静脉注射吸入肌内注射皮下注射口
8、服贴皮 给药时间 药物相互作用协同效应拮抗作用,影响药物效应的因素,机体方面的因素 年龄 性别 遗传因素 精神因素 病理状态 反复用药引起的机体反应性变化药物依赖性精神依赖性、躯体依赖性（成瘾性）耐药性和耐受性,对乙酰氨基酚,药动学口服易吸收，t1/275180 min，与血浆蛋白结合率25% 50%。可分布到全身组织，主要经肾排泄。,对乙酰氨基酚,药理作用及临床应用解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱，临床上无实际疗效。,对乙酰氨基酚,不良反应治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。偶见过敏反应，如皮疹、药热、粘膜损害。过量（成人10 15g）可致急性肝坏死。严重者可致昏迷甚至死亡。长期
9、反复应用可致药物依赖。饮酒过量也可增加对乙酰氨基酚的肝脏毒性。,布洛芬,药动学口服易吸收，与食物同服吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度，在肝内代谢，60% 90%经肾由尿排出。,布洛芬,药理作用及临床应用具有抗炎，解热及镇痛作用。其优点为胃肠道不良反应较轻。主要用于风湿性和类风湿性关节炎及一般的解热镇痛。,布洛芬,不良反应有皮疹，偶见视力模糊及中毒性弱视。出现视力障碍者应停药。长期大量服用，可导致胃肠道溃疡、出血及肾脏损伤 。,中枢性镇痛药,特点镇痛作用强，但反复应用易产生依赖性（易成瘾）。麻
10、醉性镇痛药,磷酸可待因,药动学口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。作用持续时间，镇痛为4小时，镇咳为46小时。经肾排泄。,磷酸可待因,药理作用及临床应用作用： 镇痛作用为吗啡的1/12，镇咳作用为1/4。镇静作用弱， 抑制呼吸作用轻。用途：用于中度以上疼痛的止痛，为癌性疼痛的主要止痛药；无痰干咳，及剧烈频繁的咳嗽。与解热镇痛药合用有协同作用。,磷酸可待因,不良反应1、较多见的不良反应有： 心理变态或幻想； 呼吸微弱、缓慢或不规则； 心率或快或慢、异常。,磷酸可待因,不良反应2、少见的不良反应： 惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等； 荨麻疹；瘙
11、痒、皮疹或脸肿等过敏反应； 精神抑郁和肌肉强直等。,磷酸可待因,不良反应3、长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。注意：可致依赖性，不宜持续应用。,氨酚待因片（I）、安度芬,产品介绍,氨酚待因片（I）、安度芬,氨酚待因片（I）药品名称通用名：氨酚待因片（I） 商品名：博那痛 性状 本品为白色片。,氨酚待因片（I）、安度芬,安度芬药品名称 通用名：氨酚待因片（II） 商品名：安度芬 性状 本品为白色片。,氨酚待因片（I）、安度芬,适应症中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、 骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。,氨酚待因片（I
12、）、安度芬,用法用量 氨酚待因片（I） 口服：成人，一次12片，一日三次；中度癌症疼痛一次2片，一日三次。712岁儿童一次1/21片，一日三次（一日不超过24片）。 安度芬 口服：成人，1次1片，1日3次；中度癌症疼痛必要时可由医生决定适当增加。712岁儿童按体重相应减量，连续使用一般不超过5天。,氨酚待因片（I）、安度芬,不良反应服用常用剂量时，偶有头晕、出汗、恶心、嗜睡等反应，停药后可自行消失。引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱，但反复给药生耐受性，久用有成瘾性。,氨酚待因片（I）、安度芬,禁忌 对本品过敏者，呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者应禁用。多痰患者禁用，以防因抑
13、制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发 感染而加重病情。,氨酚待因片（I）、安度芬,注意事项为国家特殊管理的第二类精神药品，必须严格遵守国家对精神药品的管理条例，按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。不明原因的急腹症、腹泻，应用本品后可能掩盖真相造成误诊，故应慎重。,氨酚待因片（I）、安度芬,注意事项下列情况慎用 乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎，肾功能不全，支气管哮喘,胆结石，颅脑外伤或颅内病变，前列腺肥大等。长期大量应用本品时，特别是肝功能异常者，应定期测定肝功能及血象。连续使用一般不超过二周，如有必要较长期连续用药时，应遵医嘱。 参阅对乙酰氨基酚与可待因项下的注意事项。,氨酚待
14、因片（I）、安度芬,孕妇及哺乳期妇女用药本品所含两主药均可透过胎盘而影响胎儿，如使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状等。本品所含两主药均可自乳汁排出，哺乳期妇女及孕妇应慎用。,氨酚待因片（I）、安度芬,儿童用药 7岁以下儿童不宜使用。 老年患者用药慎用。,氨酚待因片（I）、安度芬,药物相互作用本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的症状。与美沙酮或其他吗啡类药、肌松药合用时，可加重呼吸抑制作用。,药物相互作用,临床上常联合应用两种或两种以上药物，以增加疗效或减少不良反应。协同效应：联合用药，其效应等于或大于各药物原有作用的总和。 拮抗作用：若其效应小于各药物原有作用的总和。,氨酚待因片（I）、安
15、度芬,药物过量逾量服用本品时，可很快出现由对乙酰氨基酚和可待因所致的严重副反应，如腹泻、多汗、肝损害、肝性脑病、抽搐、凝血障碍、胃肠道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、肾小管坏死、嗜睡、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、神志不清、呼吸抑制、循环衰竭，并可致死。,氨酚待因片（I）、安度芬,药物过量中毒解救 服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予拮抗剂 N-乙酰半胱氨酸，不宜给活性炭，以防止影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸，静脉注射纳洛酮拮抗可待因中毒。,氨酚待因片（I）、安度芬,贮藏遮光，密封保存。 包装铝塑包装 102板 有效期 三年,氨酚待因片（I）、安度芬,批准文号氨
16、酚待因片（I） 国药准字H10880007 安度芬 国药准字H10930044,可普芬,产品介绍,可普芬,药品名称通用名： 洛芬待因片商品名： 可普芬本品为复方制剂，其组份为：每片含布洛芬200mg；磷酸可待因 12.5mg。 性状 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。,可普芬,批准文号国药准字H20020514,可普芬,适应症 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛和中度癌痛止痛。用法用量 口服，成人首次剂量2片。如需再服，每46小时12片。最大剂量每日6片，连续服用不超过7天。,可普芬,不良反应偶有轻微不良反应，如恶心、乏力、多汗、便秘。停药后可自行消失。禁忌对本品过敏的患者禁用。,可普芬,注意事项
17、本品按第二类精神药品管理：不要超服规定剂量；不明原因的疼痛应在医生诊断后遵医嘱服用； 有胃炎、胃肠道溃疡者，不宜经常服用；心功能不全及高血压病患者慎用。,可普芬,孕妇及哺乳期妇女用药本品中的磷酸可待因可透过胎盘，并可自乳汁排出，故孕妇产妇及哺乳期妇女慎用。,可普芬,儿童用药 12岁以上儿童遵医嘱服用， 12岁以下儿童不宜服用老年患者用药 老年患者慎用。,可普芬,药物相互作用饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。,可普芬,药物相互作用
18、与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。与维拉帕米、硝苯吡啶同用时，本品的血药浓度增高。,可普芬,药物相互作用本品可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。,可普芬,药物相互作用丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。,可普芬,药物相互作用本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。本品
19、与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。 本品与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。,可普芬,药物过量应用本品过量，出现的可能中毒症状为胃肠疼痛性痉挛停药并对症治疗,可普芬,贮藏 遮光，密闭，于阴凉干燥处保存。包装 铝塑包装 10片2板有效期 暂定三年,抗高血压药,简介,高血压,高血压未服抗高血压药情况下，收缩压140mmHg和/或90mmHg。,高血压,分类原发性高血压是某些疾病的一种临床表现。 继发性高血压又称高血压病，在临床上占90%，其病因尚未完全清楚。,抗高血压药分类,按主要作用部位或作用机制 肾上腺素能神经阻断药 中枢性降压药 可乐定神经节阻断药 美卡拉明影响肾上腺
20、素能神经末梢递质的药物利血平 呱乙啶肾上腺素受体阻断药 受体阻断药，受体阻断药， 及 受体阻断药哌唑嗪 心得安,抗高血压药分类,利尿降压药 氢氯噻嗪 血管扩张药 硝普钠 钙拮抗药 硝苯地平 影响肾素血管紧张素系统的降压药 血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利血管紧张素II受体拮抗药 氯沙坦 肾素抑制药,抗高血压药分类,其他抗高血压药 钾通道开放剂 二氮嗪 5HT2受体拮抗药 酮色林 前列腺素合成促进药 西氯他宁,硝苯地平缓释片,产品说明,普通制剂,缺点：1.不论口服或注射，需要一日数次给药：使用不便，易漏服漏用。2.血液中药物浓度波动较大有峰谷现象。 血药浓度高时（峰浓度）会超过治疗浓度范围而增加
21、副作用。低时（谷浓度）又在有效治疗浓度以下，以致不能呈现疗效。,然而，市场上多种缓释、控释制剂的开发，在很大程度上解决了上述问题。,开发药物释放系统的主要目的,就是通过改变药物释放时间、位置等，尽可能改善其治疗作用，通过有效的药物释放机制，可以加强治疗作用，减少副作用，延长服药间隔，克服峰谷现象，提供理想的治疗药物。,缓释制剂,缓释制剂缓释制剂系指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢地非恒速释放，且每日用药次数与相应的普通剂型比较，至少要减少一次或用药的间隔时间有所延长的制剂。,缓释制剂缺点,缓释药物虽然减少了服药次数，但是不能达到在服药间隔保持平稳的血药浓度，并且其药代动力学易受胃肠道环境（如胃
22、肠道动力与排空速度，胃肠道PH，与食物共同服用，患者年龄）的影响，血药浓度的可预计性较差，胃肠道环境对缓释剂的血药浓度有非常大的影响。,缓释制剂缺点,患者服用缓释制剂时常会受到限制，如必须空腹服药等,控释制剂,指口服药物在规定溶剂中。按要求缓慢恒速或接近恒速释放，且每日用药次数与相应的普通制剂比较，至少要减少一次或用药的间隔时间有所延长的制剂。,控释制剂尽可能使药物释放接近“0”级药代动力学，即单位时间释放固定量的药物，同时使药物的释放更加具有可预见性，不受胃肠道动力，PH值，患者年龄以及是否与食物同服等因素的影响。,普通剂型与缓释控释制剂,的比较,控释药物与普通药物比较,控释药物与缓释药物的
23、比较,缓释药物是普通剂型与控释剂型之间的过渡形式。尽管缓释药物在普通药物基础上，药物释放相对延缓，药释时间相对延长，但是这种剂型药物延缓释放不稳定，药释时间无严格控制，故与控释药物有本质的区别，二者的有效生物利用度的高低，药效的长短强弱，副作用的多少，大小皆不相同。,控释药物与缓释药物的比较,首先控释药物与缓释药物不同。控释药物（CRDDS）Q=Kot 药释速率符合0级方程。缓释药物（SRP/ERP）Q=K1/2t 药释速率符合0.5级方程，Q=KIT药释速率符合一级速率。,控释药物与缓释药物的比较,其次，二种药物体内吸收、分布、代谢排泄平衡及影响因素的假设条件不同。控释剂型更严格，更全面地针
24、对体内诸多影响因素，故更符合药物充分利用规律。,控释药物与缓释药物的比较,药释规律 缓释药物 释药速率不稳定，释药过程服从一级速率方程式Hyguchi方程。控释药物释药速率恒定，复合零级动力学方程或Ficks定律。,控释药物与缓释药物的比较,主要目标缓释药物 主要是延缓释放，而不包括使难溶药物释放加快。 控释药物控制药物释放速率，包括使难溶药物释放加快。,控释药物与缓释药物的比较,药释精度缓释药物对血药浓度和有效持续时间要求不严，比普通制剂稍好，为控释制剂的过渡产物。 控释药物严格控制血药浓度和有效持续时间，属精密给药系统，血药受给药系统控制，而不受吸收过程控制。,控释药物与缓释药物的比较,药
25、释类型缓释药物包括药剂广，多为不溶解骨架制剂和混杂基质溶解或蚀解型制剂。 控释药物对药剂要求严格，主要为均匀基质全分散控制溶解型制剂和膜控释，渗透压控释。,控释药物与缓释药物的比较,临床效果缓释药物临床疗效低且不稳定，有效持续时间较控释制剂短，且不稳定，不良反应较大。 控释药物临床疗效高，有效持续时间长且稳定，不良反应较小。,缓释、控释剂型的药释类型：,基质全溶型 溶解型控释 均匀释放、半均匀释放、不均匀释放 多颗粒胶囊 基质不溶型 渗透泵型 多层包衣型 骨架型长效型 只含缓释型 速效+缓释,哪些药物能制成缓释控释剂型,（1）药物的剂量要小如毫克级。 （2）一定是水溶性药物。 （3）药物在胃肠
26、道中比较稳定。 （4）药物本身的分子量要适中，分子量过大或分子量太小，均不适宜。 （5）药物能被机体均匀吸收且代谢不能太快。 （6）首过效应要低或无首过效应。 （7）药物的半衰期要短小。 （8）治疗指数、治疗范围要窄。能保持有效药物吸收、分布代谢、排泄平衡，维持长时间最理想的给药状态。,缓释、控释制剂的临床应用,临床常用缓释、控释制剂品种名录 心血管用药 补达秀（氯化钾控释片）500 mg X 8/盒 德脉宁（5单硝异山梨醇缓释胶囊）40 mg X 30/盒 拜新同（硝苯地平控释片）30 mg X 10/盒 佩尔地平（尼卡地平缓释胶囊）40 mg X 30/盒 艾克地平（硝苯地平缓释片）20
27、mg X 10/盒 长效疗通脉（硝酸甘油缓释胶囊）2.5 mg X 60/盒 伲福达(硝苯地平控释片)20 mg X 30/盒 合心爽(地尔硫卓缓释片)30 mg X 50/盒 异博定缓释片(维拉帕米缓释片)240 mg X 10/盒,临床应用缓释控释制剂注意事项,先进的缓释控释技术带来更稳定的血药浓度同时使药物的释放更加具有可预见性。但在临床应用中仍有要注意的问题：,临床应用缓释控释制剂注意事项,医生在用药中 （1）要警惕药物突然释放。 （2）这类药物起效缓慢，不适于抢救病人或突击给药。 （3）注意剂型转换，如从普通剂型转换成控（缓）剂型或从控缓剂型换成普通剂型要注意剂量问题。 （4）对腹泻
28、病人不宜使用控（缓）制剂。,临床应用缓释控释制剂注意事项,病人在用药中要注意： （1）用药期间少吃或不吃脂肪性食物。 （2）用药期间不要饮酒。 （3）药片的骨架片基要从大便排出，这是正常现象。 （4）服用任何控（缓）制剂的药物要吞服不要掰开，否则便失去控（释）剂型速缓慢释放药效的意义。甚至还要发生药物倾泻现象。,硝苯地平缓释片,本产品是一种临床上应用广泛的抗高血压和心绞痛的药物，为典型的钙离子通道阻滞剂，临床上用于治疗原发性高血压，肾性高血压，冠心病、雷诺氏症等。,硝苯地平缓释片,骨架型缓释制剂 其释药过程是骨架溶蚀和药物扩散的综合效应过程。 骨架羟丙甲基纤维素（HPMC）,硝苯地平缓释片,批
29、准文号国药准字H11022296,硝苯地平缓释片,药品名称 通用名：硝苯地平缓释片 主要成份：硝苯地平 性状 薄膜衣片剂，除去薄膜衣后显黄色。,硝苯地平缓释片,药动学 NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.64小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。NF组织分布广泛，药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高，而在脑、骨骼肌中浓度较低主要以非原型的代谢产物从尿中排泄，原型药物仅0.1%经尿排泄，体内无蓄积作用。,硝苯地平缓释片,适应症 各种类型的高血压及心绞痛。用法用量 口服：一次1
30、2片，一日2次。极量，一次4片，一日12片。,硝苯地平缓释片,不良反应1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。,硝苯地平缓释片,不良反应3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 5.口腔：可能出现牙龈肥厚。 6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状。,硝苯地平缓释片,注意事项 1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。 2.低血压患者慎用。 3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。 4.整片吞服，勿
31、嚼碎。,硝苯地平缓释片,孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。儿童用药 儿童禁用。,硝苯地平缓释片,规格 10mg 贮藏 遮光，密封保存。 包装 （1）药用塑料瓶包装；30片/瓶。（2） 铝塑包装；15片2板。 有效期 暂定两年,复方甘草片,产品说明,祛痰、镇咳、平喘药,痰、咳、喘是呼吸系统疾病常见的三大症状。祛痰、镇咳、平喘药是呼吸系统疾病对症治疗的重要药物。,祛痰药,祛痰药是指使呼吸道分泌增加，从而稀释痰液或降低其粘稠度，使痰易于咳出的药物。因痰可刺激呼吸道引发咳嗽，所以祛痰药也起到间接镇咳作用。按其作用方式可分为刺激性祛痰药和粘痰溶解药。,祛痰药,刺激性祛痰药氯化铵 粘痰溶解药 N乙酰半胱氨酸
32、NAcetylcesteine(痰易净) 溴己新Bromhexine(必消痰),镇咳药,镇咳药(antitussives)是能作用于咳嗽反射的中枢或末梢部位，抑制咳嗽反射的药物。按其作用部位，分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药，临床用于各种无痰干咳或与祛痰药合用治疗由痰液刺激引起的咳嗽。,常用的镇咳药,常用的镇咳药,常用的镇咳药,平喘药,分类： 拟肾上腺素药 肾上腺素 、麻黄碱 、异丙肾上腺素 2受体激动药 沙丁胺醇(舒喘灵) 、克仑特罗（克喘素) 茶碱类 M胆碱受体阻滞药 糖皮质激素 抗过敏药,复方甘草片,【药品名称】通用名：复方甘草片 【成 份】 本品为复方制剂，其组分为：每片含甘草浸膏粉11
33、2.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。【性状】 本品为棕色片；有特臭，味甜，易吸潮。,复方甘草片,【药理毒理】甘草浸膏粉为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出；苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。,复方甘草片,【适 应 症】用于镇咳祛痰。【用法用量】口服或含化。成人一次3-4片，一日3次。,复方甘草片,【注意事项】 1.本品不宜长期服用，如服用3-7天症状未缓解，请即时咨询医师。 2.对本品成分过敏者禁用。 3.孕妇及哺乳期妇女慎用。 4.胃炎及胃溃疡患
34、者慎用。 5.儿童用量请咨询医师或药师。 6.当本品性状发生改变时禁用。 7.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。,复方甘草片,【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【药物相互作用】 1.服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药。 2. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【不良反应】有轻微的恶心、呕吐反应。,复方甘草片,【贮藏】 密封，在干燥处保存。 【包装】 包装规格：（1）50片/瓶 （2）100片/瓶包装材料：药用塑料瓶。 【有效期】三年。,复方甘草片,【批准文号】国药准字H11020671,The end,谢谢！,
