1、护 理 技 术 操 作 理 论 考 试 （ 5）科室 姓名 考试成绩 一、 填充题：1、 咽拭子标本采集取患者 咽部 及 扁桃体分泌物 做细菌培养。2、 做咽拭子培养前让患者用 清水漱口 然后让患者张口 发“啊”音 。3、 洗胃前对中毒患者应了解 服用毒物的名称 、 剂量及时间 等。4、 患者洗胃过程中出现 血性液体 ， 立即停止 洗胃。5、 保持“T”管引流通畅，引流管不能 扭曲 、 受压 ，引流瓶或袋低于切口 30 以上。6、 “T”管引流观察胆汁 颜色 、 性质 、 量 并记录。7、 更换造口袋时应当防止袋内容物 排出污染伤口 。8、 贴造口袋前一定要保证造口 周围皮肤干燥 。9、 持续
2、膀胱冲洗过程中观察患者的 反应 及 冲洗液的量 和 颜色 。10、 膀胱冲洗操作时应严格执行 无菌操作 防止 医源性感染 。二、 是非题：1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。 （）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。 （）3、 “T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。 （）4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 （）5、气候寒冷时，冲洗液应加温至 40，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。 （）三、 选择题：（单选题）1、咽拭子培养前，应了解患者口腔哪些部位感染情况。 （ B ）A 口腔 B 口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 颊粘膜2、咽拭培养标本留取后多少时间送检
3、。 （ C ）A 2 小时 B 3 小时 C 及时送 D 4 小时3、洗胃时应给患者每次饮或注入洗胃液多少毫升。 （ D ）A 200 B 300 C 400500 D 3005004、 “T”管引流目的防止患者发生什么感染。 （ C ）A 伤口感染 B 周围皮肤感染 C 胆道逆行感染 D 总胆管感染5、防止引流管逆流患者站立或活动时引流管如何放置。 （ D ）A 高于引流口平面 B 引流管高于腋中线 C 不可高于伤口部位D 不可高于腹部引流口平面6、一般洗胃管插入深度多少。 （ C ）A 2030 厘米 B 3040 厘米 C 4555 厘米 D5560 厘米7、造口袋底盘与造口粘膜之间保持
4、空隙多少毫米。 （ B ）A 1 毫米 B 12 毫米 C 1.52.5 毫米 D 3 毫米8、造口袋底盘涂防漏膏后应按压底盘多少时间。 （ D ）A 510 分钟 B 1015 分钟 C 15 分钟以上 D 1520 分钟9、前列腺及膀胱手术后给予膀胱冲洗目的是什么。 （ D ）A 尿液通畅 B 无尿频、尿急、尿痛感 C 无膀胱憋尿感 D 预防血块形成10、膀胱冲洗液速度。 （ A ）A 80100 滴/分 B 8090 滴/分 C 90100 滴/ 分 D 6080 滴/ 分四、 简答题：1、 咽拭子标本采集注意事项。1） 操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。2） 最好在使用抗菌药物
5、治疗前采集标本。2、 洗胃注意事项。1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。3） 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后 46 小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。5） 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6） 及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。7） 保证洗胃机性能处于备用状态。3、 “T”管引流目的、注意事项。目的：1） 防止患者发生胆道逆行感染。2） 通过日常护理保证引流的有效性。3） 观察
6、胆汁的量、颜色、性质。注意事项：1） 严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。2） 妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。3） 保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防治胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。4、 造口护理注意事项。1） 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2） 更换造口袋时应当防治袋内容物排出污染伤口。3） 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4） 注意造口与伤口距离，保护伤口，防治污染伤口。5） 贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。6） 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。7） 造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（12 毫米） ，缝隙
7、过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。8） 如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘 1520 分钟。9） 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。5、 膀胱冲洗注意事项。1） 严格执行无菌操作，防治医源性感染。2） 冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3） 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为 80100 滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留 1530 分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4） 寒冷气候，冲洗液应加温至 35左右，以防止冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5） 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
