1、2016 年基本公共卫生服务绩效考核评分细则一、居民健康档案(100 分)被考核单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日项目 主要内容 工作要求 分值 评分方法与标准 得分 考评记录1、组织机构乡镇卫生院成立以院长或分管院长负责、相关医务人员为成员的项目管理机构,组织、协调、管理基本公共卫生服务项目的实施。1查年初会议记录或方案,张贴墙上机构更新,成立了相应机构得 0.5 分,明确院长或分管院长负责、相关人员为成员得 0.5 分,否则相应扣分。2、公共卫生管理科按要求成立公共卫生科(办公室、中心) ,有专职科长及人员。 2查年初会议记录或方案、现场查看。成立了公共卫生科并挂牌得
2、0.5 分、有明确科长、专职人员分别得 1.5 分。未挂牌、未明确科长、无专职人员相应扣分。3、职责分工 十二项基本公共卫生服务任务责任分工明确、具体,人员落实。 2查年初方案及落实情况。12 项任务项项有人负责得 2 分,不具体明确酌情扣分,未落实不得分。4、计划方案 结合本乡镇的实际,制订具体的年初基本公共卫生服务工作计划。 2查计划。具体切实可行的计划得 2 分,不具体、不实际酌情扣分。5、考核方案 结合县实施方案、考核细则及乡村职责分工制定村级考核方案。 2查方案。有方案得 1 分,方案具体、可操作性强得 1 分。2查考核原始记录。半年组织对村卫生所基本公共卫生服务绩效考核 1 次,得
3、 2 分。未考核不得分。6、考核与督导对村卫生所基本公共卫生服务项目专项绩效考核和日常督导监管。4查督查记录,对村级基本公共卫生服务项目的日常督导和监管,每 2 个月一次,并有督导记录且督导质量较高得 4 分,每少一次扣 2 分。一、组织管理30 分7、资金发放 村级基本公共卫生服务经费严格按考核发放,并按 5 查发放表、调查乡村医生。年底以前按局下拨经费的 40%预拨给村级乡村医生,得 2 分;年底按县下拨的 40%足额下发,且及时。 考核发放得 3 分。否则不得分,发放不及时或不到位酌情扣分。8、人员培训 组织全乡镇村卫生所乡村医生及本院相关工作人员进行基本公共卫生服务项目的专项培训。 3
4、查会议记录及签到、照片。卫生院人员培训得 1分、乡村医生培训得 2 分。9、科室设置 设有公卫办公室、儿保室、妇保室、健教室、卫生监督协管办公室、档案室。 2 查现场。齐全得满分,缺一项扣 0.5 分。10、基本设施配备儿童健康体检检测仪器设备、辅助检查设备(血球分析仪、生化分析仪、尿机、B 超) 。 5 查现场。设备配备齐全得 5 分,缺项酌情扣分。1、建档登记 对建档人员进行专项登记。 5使用专项登记本或导入登记表,对建档人群分类进行造册登记并齐全得 5 分,无登记不得分,登记不齐全否则酌情扣分。2、健康反馈 使用服务手册或反馈单进行及时反馈。 5入户调查,使用服务手册或反馈单每季进行及时
5、反馈得 5 分,未反馈不得分,反馈不全酌情扣分。3、建档率 按照国家规范,开展健康档案建立工作。 20 规范化电子健康档案建档率65%,得 20 分;低1%按扣 1 分。4、合格率 合格的健康档案,包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。 15随机抽查 5 份档案,计算合格率。合格率90%,得 15 分;低于 90%按比例得分。5、更新维护率定期对建档人群的健康信息及时补充和完善,每年居民健康信息的随访次数,尤其是重点人群随访次数,每次随访的内容记录要详细;实行动态管理(一年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录)15随机抽查 5 份档案,计算更新维护率=动态档案/
6、抽查档案。更新率90%,得 15 分;低 1%扣 1分。二、居民档案建立70 分6、档案管理健康档案管理有必需的档案室、配备档案柜及专(兼)职管理人员,档案管理规范、整洁、分类明确,查找快捷、方便10查现场。三项齐全得 3 分,缺少一项扣 1 分,扣完为止;档案管理有序得 5 分,管理混乱或不便查找酌情扣分;查找快捷得 2 分,不易查找不得分。二、健康教育(100 分)被考评单位: 得分: 考评人: 考评时间:201 年 月 日主要内容 工作要求 分值 评分方法与标准 得分考评记录1、提供健康教育资料向 80%以上的居民提供不少于12 种健康教育资料。 201、抽查乡镇卫生院,乡镇卫生院印刷资
7、料12 种,发放有记录,得 5 分;每少一种扣 1 分,无记录扣 2.5 分;2、抽查村卫生所,村卫生所印刷资料12 种,得 5 分;每少一种扣 1 分;3、随机抽查 5 户,每户至少有一种印刷资料。合符要求户数4户,得 10 分;低于 4 户每少 1 户扣 1 分。10现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。卫生院每半年更新3次,有存档资料得 10 分;每少于 1 次扣 3 分,无存档资料扣 5 分。2、设置健康教育宣传栏乡镇卫生院宣传栏不少于 2 个,村卫生室不少于 1 个,应及时更新宣传栏内容,宣传栏必须注明机构名称、年度、刊出期次。 10现场考核、查宣传栏存档原件小样(照片)。每个村卫
8、生所每半年更新3 次,全乡镇所有村卫生所有存档资料得 10 分;每少于 1 次扣3 分,每缺 1 个村卫生所资料扣 1 分,所有村卫生所无资料扣 5 分。9健康宣传与咨询活动:查卫生院健康宣传和咨询活动相关资料(活动记录、照片等)及记录,卫生院健康宣传和咨询活动半年4 次,得 9 分,少 1 次扣 2 分。12乡镇卫生院健康知识讲座:查卫生院讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等)及记录,乡镇卫生院健康知识讲座半年6 次,得 12 分,每少 1 次,扣 2 分。3、开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座针对健康主要问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动,举办健康知识讲座。6村卫生所健康知识
9、讲座:查村卫生所讲座相关资料(含通知、讲稿、活动记录和照片等) ,村卫生所和社区卫生服务站健康知识讲座半年3 次,得 6 分,少 1 次扣 2 分。4、组织管理成立了健教领导小组和健教科室,做到健教室、人员、任务、设备、四落实,有具体的健康教育计划、总结(半年小结) 、评价和健康教育活动的完整记录。18现场考核、查阅资料。1、有健教领导小组、健教科室、人员、任务、设备五落实者得 5 分,少 1 项扣 1 分;2、有具体的健康教育计划、总结(半年小结) 、评价和健康教育活动的完整记录,得 8 分,缺一项扣 2 分;3、有完备的健教室得 5 分,无不得分。5、卫生院 DVD光碟和乡镇电视闭路站传播
10、健康知识卫生院利用 DVD 光碟和乡镇电视闭路站定期播放健康教育知识。 15现场考核、查 DVD 播放记录资料及图片资料。1、音像资料10 种,得 5 分,每少 1 种扣 1 分;2、卫生院有 DVD 播放设备并现场播放,有记录得 5 分,无 DVD 播放设备不得分。3、查播放协议及播放记录,乡镇闭路站每月定期播放健康宣传知识得 5 分,未播放不得分。三、0-6 岁儿童健康管理(100 分)被考评单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:2014 年 月 日项目与内容 分 值 评 分 标 准 与 方 法 得分 考评记录1.组织机构 2 查 文 件 , 未 成 立 组 织 机 构 与 无
11、实 施 计 划 不 得 分 , 人 员 结 构 与 计 划 不 合 理 扣 1 分 。 2.制度建设 3 查资料,按儿保门诊达标要求,制定儿保工作制度、职责与技术规范,每缺一项扣 0.2 分。 组织管理5 分 3.村级管理 1 查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于 3 次,缺一次扣 0.3 分,无不得分。 4.人员资质 10 查资料,儿保医师达到执业助理资格,护士要有执业资格,无资格不得分。 5.儿保门诊建设与设备管理 15 按 规 定 设 有 儿 保 门 诊 , 无 儿 保 门 诊 不 得 分 ; 并 按 儿 保 门 诊 达 标 要 求 配 有 儿 保 设 备 , 每 缺 一 项
12、 扣1分 。 服务能力30分 6.高 危 儿 及 体 弱 儿 管理 5高危儿筛查15%,高危儿管理率及转诊率95%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率未达要求各扣 1 分。 建档质量30分7.按 要 求 开 展 好 新 生儿 访 视 、 满 月 、3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36 个 月 及 4-6 岁 儿 童 体 检 服 务 ;8.开 展 好 相 应 的 辅 助检 查30是否按规范进行儿童体查、登记台账、填写好儿童保健手册,工作人员熟悉管理数,共计5 分,未按要求完成不得分。 抽查五份档案,每份档案 5 分;档案填写不齐,每缺一项内容扣 0.2 分;重要检查项目每缺
13、一项扣 0.5 分,电子档案与纸质档案不相符扣 2 分;开展好相应的辅助检查,未开展不得分;电话调查档案的真实性,不符合不得分。9.新生儿访视率 10 辖区内新生儿访视率75%,结合预防接种登记抽查 5 名新生儿建档体检情况,核实新生儿访视,新生儿访视率每下降 10%扣 1 分。 10.儿童健康管理率 10 以任务分配数为主要参考依据,辖区内的管理率80%,抽查儿童建档管理总数,管理率每下降 10%扣 1 分。 建档与系统管理30分 11.儿童系统管理率 10 辖区内的儿童系统管理率70%,抽查 5 份档案,管理率每下降 10%扣 1 分。 12.组织管理 1 制定妇幼健康服务月活动计划及总结
14、,缺一项扣 0.5 分,无不得分。13.宣传动员 2 要有横幅、宣传栏、宣传单、图片,缺一项扣 0.5 分,无不得分。妇幼健康服务月5 分14.工作开展 2 按要求开展义诊或讲座,并附有图片,未开展不得分。四、孕产妇健康管理(100 分)被考评单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:20 年 月 日项目与内容 分 值 评 分 标 准 与 方 法 得分 考评记录1.组织机构 2 查 文 件 , 未 成 立 组 织 机 构 与 无 实 施 计 划 不 得 分 , 人 员 结 构 与 计 划 不 合 理 扣 1 分 。2.制度建设 3 查资料,按创母婴安全乡卫生院标准要求,制定 17 项工作
15、制度和职责,每缺一项扣 0.2分。组织管理5 分 3.村级管理 1 查资料,上半年对村级保健员进行培训与督查,不少于 3 次,缺一次扣 0.3 分,无不得分。4.人员资质 10 查资料,孕保医师无执业助理以上资格扣 3 分,护士无执业资格扣 3 分。5.孕保门诊建设与设备管理 5按规定设有孕保门诊和产检室,无孕保门诊和产检室不得分;并按要求配有孕保设备,有诊断桌椅、检查床、资料柜、体重秤、胎心监护仪、血压计、听诊器、软尺、骨盆测量仪,每缺一项扣 0.5 分。服务能力30 分6.高 危 孕 产 妇 管 理 15按高危四步管理法(筛查、登记、管理、转诊)进行系统管理;负责做好辖区内综合评分在 10
16、-15 分高危孕产妇管理,综合评分在 20 分及以上及时转诊到县妇幼保健院;负责由县妇幼保健院筛查转诊高危孕产妇的管理;建立管理登记本和转诊登记本,各项登记规范。高危管理率及转诊率98%;未建立专项管理登记本不得分,每项管理率未达要求各扣 1分。建档质量30 分7.按孕周要求进行检查与指导,有孕早、中、晚期产前检查及产后访视记录8.开 展 好 相 应 的 辅助 检 查30按规范进行孕产妇健康检查、登记台账、填写好孕产妇保健手册,工作人员熟悉管理数,共计 5 分,未按要求完成,不得分。抽查五份档案,每份档案 5 分;档案填写不齐,每缺一项内容扣 0.2 分;重要检查项目每缺一项扣 0.5 分,电
17、子档案与纸质档案不相符扣 2 分;电话调查档案的真实性,不符合不得分。9.产后访视率 10 辖区内产后访视率95%,产后访视率每下降 10%扣 1 分。10.孕产妇保健管率 10 以任务分配数为主要参考依据,辖区内的管理率80%,抽查孕产妇建档管理总数,管理率每下降 10%扣 1 分。建档与系统管理30 分 11.孕产妇系统管率 10 辖区内的孕产妇系统管理率70%,抽查 5 份档案,管理率每下降 10%扣 1 分。12.组织管理 1 制定妇幼健康服务月活动工作计划,落实好项目和人员。缺一项扣 0.5 分,无不得分。13.宣传动员 2 要有横幅、宣传栏、宣传单、图片,缺一项扣 0.5 分,无不
18、得分。妇幼健康服务月5 分 14.工作开展 2 按要求开展义诊或讲座,并附有图片,未开展不得分。五、重性精神病管理(100 分)受检单位: 任务数: 总得分: 考评人: 考评时间:2014 年 月 日 项 目 分 值 评 分 标 准 与 方 法 得 分 考评记录组织管理51.成立组织机构,有专职或兼职人员负责项目管理工作,无组织机构及计划不得分,无项目管理人 2 分;2.按规范要求制定实施计划,计划操作不合理口 2 分;3.村级例会,通过例会掌握好辖区内重性精神病患者信息,例会每 2 月一次,缺一次扣 1 分。服务能力 304.按基本公共卫生要求对辖区内患者进行建档、随访管理; 5.对重性精神
19、病患者按国家 686 项目要求做好信息录入及管理;6.对贫困重性精神病患者组织开展转诊免费救治工作;注:每项工作占 10 分,按任务要求每下降 10%扣 2 分。建档质量307.是否按规范每年进行一次免费全面的体检、登记台账、更新体检表、信息补充表,各项填写规范,共计 10 分,未按要求完成不得分。8.抽查五份档案,每份档案 4 分;档案填写不齐,每一项内容扣 0.2 分;开展好相应的辅助检查,重要检查项目每缺一项扣 0.5 分,未开展不得分;电话调查档案的真实性,不符合不得分。随访质量359.按规范要求每季随访一次,每年至少四次,随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式,合计 1
20、0 分,缺一次扣 5 分。10.按规范进行危险性评估及根据病情进行分类干预,检查随访记录要求内容齐全,合计 10 分,未按要求完成不得分;11.危险性评估是否与症状相关联,用药情况是否清楚,合计 15 分,不相符扣 10 分,用药不清楚扣 5 分。六、预防接种(100 分)项目内容 工 作 要 求 分值 评分方法与标准 得分 考评记录(一)人口资料包括本年度在内的近四年出生儿童分村分月统计表各一张,完整率 100%,与预防接种信息系统个案数量相符。2以现场资料为准。每少一张扣 0.5 分;每张少一个村或一个月数据均扣0.1 分,扣完 0.5 分为止。各年度纸质报告数据与信息平台个案数据相差超过
21、 10%分别扣除扣 0.5 分(如果本乡镇儿童出生后在外乡镇居住应予以统计说明,即年度报告儿童数=信息平台儿童数+出生后在外乡镇居住儿童数)。(二)常规报表每个月的 5 号前报上个月的报表,及时报告率100%(无住院分娩的卫生院不需报新生儿报表),完整率 100%,当年每月新生儿报表、6-1、6-2 报表有纸质版存底,数据及时上传信息管理系统,与信息平台接种数据相符率90%。4.6县疾控中心免规科记录与现场资料各占 50%。每缺报一种报表一次扣0.2 分、每电话催报或迟报一种报表一次扣 0.1 分,每月新生报表仅有新生儿数没有附新生儿名单扣 0.1 分,扣完 2.3 分为止。现场资料每少一个月
22、的一种报表存根扣 0.1 分,每张报表与上报数据不符的扣 0.2 分,扣完 2.3 分为止。与信息平台接种数据相符率每低一个百分点扣 0.1 分。项目内容 工 作 要 求 分值 评分方法与标准 得分 考评记录(三)年报表每年元月 15 前上报上年度免疫服务形式统计年报表、人口构成情况报表、安全注射情况报表 、预防接种异常反应或事故报表、国 家 免 疫 规划 工 作 人 员 统 计 年 报 表 、 冷 链 设 备 运 转 情 况 统 计表 、 “五 苗 ”接 种 率 汇 总 报 表 共 7 张 , 及 时 报 告率 100%, 报 表 合 格 率 100%。1.4县疾控中心免规科记录与现场资料各
23、占 50%。每缺报一种年报表扣 0.1分,电话催报或迟报扣 0.1 分,一种年报表出现逻辑性错误扣 0.1 分,扣完 0.7 分为止。现场资料每少一种年报表存根扣 0.1 分,一种年报表与上报数据不符扣 0.1 分,扣完 0.7 分为止。(四)基础管理有免疫规划年度工作计划、半年和全年工作总结,村级督导每年 6 次,每次督导 60%以上的村且有纸质记录;预防接种补助费按要求发放,财经手续清楚,有帐可查。3以现场资料为准。计划、总结少一份扣 0.5 分,督导每少一次扣 0.15分,每次没有达到全乡镇 60%的村扣 01 分;没有将预防接种补助经费发放的扣 1 分,财经手续(帐在局会计中心的应有加
24、盖会计中心章的复印件)不清的扣 0.5 分。扣完为止。(五)冷链管理每台冷链设备建立档案(入库单、档案表、维护记录、报废或停用记录、说明书五项齐全),每台设备做好测温记录,每次入库的疫苗均有运输记录。2以 现 场 资 料 为 准 。 冷 链 设 备 档 案 缺 一 台 扣 0 5 分 , 档 案 资 料 五 项 中 每 少一 项 扣 0.3 分 , 当 年 测 温 记 录 每 少 一 个 月 扣 0 2 分 , 记 录 不 全 或 有 逻 辑性 错 误 每 月 扣 0 1 分 , 运 输 记 录 每 少 一 次 扣 0 1 分 , 入 库 单 与 运 输 记 录不 符 每 次 扣 0.1 分
25、。 扣 完 为 止 。(六)儿童预防接种信息系统管理儿童预防接种信息上传率及时率 100%;数据及时双备份,数据备份率 100%;无重复儿童个案,不随意迁出儿童;信息系统运行正常,操作系统安装杀毒软件。2上 传 及 时 率 和 备 份 率 以 疾 控 中 心 随 机 抽 查 一 个 月 份 数 据 为 准 ( 由 免 规 科提 供 数 据 ) , 每 低 5%扣 0.1 分 , 数 据 没 有 双 备 份 ( 电 脑 和 U 盘 ) 扣 0.5分 , 每 发 现 一 例 重 复 儿 童 个 案 扣 0.05 分 。(七)接种登记与知情告知对每名受种儿童在接种前应详细登记,并履行知情告知,有签字
26、记录,记录完整率和告知率100%。13现 场 随 机 从 一 类 和 二 类 疫 苗 预 防 接 种 状 况 询 问 和 知 情 告 知 记 录 本 和 客户 端 上 各 抽 查 本 年 度 某 一 月 份 受 种 儿 童 10 名 , 看 其 接 种 信 息 是 否 一 致 ,每 发 现 1 名 儿 童 信 息 不 相 符 扣 1 分 , 查 看 是 否 监 护 人 签 字 , 没 有 签 字 每名 儿 童 扣 0.5 分 。项目内容 工 作 要 求 分值 评分方法与标准 得分 考评记录(八)预防接种门诊建设和管理每个接种门诊至少固定二名以上取得预防接种资格的卫技人员,持证上岗率 100%;
27、预防接种人员调整必须先培养好接替人员并与县疾控中心沟通,所有相关资料必须做好移交,并履行签名手续,医院主要领导、县疾控中心驻片人员监督移交过程并在移交表上签名。6固定预防接种人员少于二人扣 2 分,每发现一名未取预防接种上岗资格人员从事预防接种工作扣 2 分;预防接种人员调整没有与疾控中心协商好的扣 1 分,资料做移交接没有医院主要领导和疾控中心人员共同在场签字确认的扣 1 分。扣完为止。(九)麻疹和AFP 监测每旬上报本地麻疹和 AFP 发病情况,报告率100%。配合县疾控中心做好本辖区内儿童的麻疹流调和 AFP 随访工作。2 现场资料每少一种报表一旬存根扣 0.1 分,每漏报一例疑似麻疹和
28、 AFP病例扣 1 分,扣完为止。(十)疫苗、注射器管理疫苗、注射器出入库登记(不同种类疫苗分开登记、不同批号疫苗是否分页登记、项目齐全),疫苗、注射器需求计划准确(当年报次年计划),疫苗、注射器出入库符合率 100%。7少一种疫苗出入库登记扣 0.5 分,不同种类疫苗没有分开登记、不同批号疫苗没有分页登记各扣 0.5 分,登记内容每缺一项扣 0.1 分;没有疫苗和注射器需求计划扣 0.5 分,没有在信息系统中进行疫苗出入库管理的扣 1 分;随机抽查三种第一类疫苗,系统中库存疫苗名称、批号、数量与纸质记录和冰箱内实物中有一项不相符各扣 1 分;随机查看某一个天 3 种疫苗和注射器出入库记录,看
29、与实际接种是否相符,一种疫苗和注射器不符各扣 0.1 分;需求计划数与实际领苗数年不相符扣 1 分;扣完为止。(十一)安全注射管 理紫外线消毒有记录,接种日消毒率 100%;一次性用品销毁记录中的注射器数量与注射器出库数量相符;全部使用自毁形注射器进行疫苗注射;正确使用安全盒;使用正确的注射用消毒剂,并有浓度标识;急救药品储备齐全,并有明显标识。3看现场、查资料。没有消毒登记本扣 0.5 分,登记不全每次扣 0.1 分,接种室没有使用紫外线灯消毒扣 1 分,紫外线灯使用超过 1000 小时扣1 分;使用普通一次性注射器或更换一次性针头注射疫苗的,本项不得分;发现过期注射器扣 1 分,没有注射器
30、销毁记录扣 0.5 分;发现使用含碘酊消毒剂进行注射消毒,本项不得分;没有使用安全盒扣 0.5 分;急救药品没有明显标识扣 0.5 分,发现有过期急救药品本项不得分。扣完为止。(十二)流动儿童管 理有本辖区流动儿童管理方案、流动儿童专门卡册、流动儿童摸底登记表、流动儿童查漏补种登记表。2 查资料,看现场。没有管理方案扣 0.5 分,没有专门卡册扣 0.5 分,未开展本级流动儿童查漏补种工作扣 1 分。扣完为止。 项目内容 工 作 要 求 分值 评分方法与标准 得分 考评记录(十三)查漏补种工 作全年对本辖区内所有漏种儿童按要求开展二次查漏补种工作,有查漏补种工作计划、摸底登记表、补种登记表、总
31、结、补种汇总报表,查漏补种履盖率达 100%,疫苗补种率达 95%以上。7查资料,看现场。无工作计划扣 1 分,摸底与接种记录没有分村登记扣1 分,没有汇总表扣 1 分,没有工作总结扣 1 分,随机抽查摸底登记表上五名儿童,每发现一名漏种儿童未按要求完成全程免疫的扣 0.3 分。扣完为止。 (十四)会议培训对村级开展培训,村级人员培训履盖率 100%;乡级人员参加县级培训率 100%;专项工作有培训记录,且培训内容与专项工作一致;所有免规培训记录必须有扩免工作内容。2村级培训必须有通知、签到、会议议程、图片、小结、培训材料,每少一项扣 0.2 分,村级人员培训履盖率每低 5%扣 0.5 分,没
32、有扩免培训内容本项不得分;乡级人员参加县级培训以疾控中心签到和考试记录为准。专项工作培训内容与专项工作不一致每次扣 0.5 分。扣完为止。(十五)免规宣传开展“4.25”宣传周活动,有宣传工作计划、现场活动图片、总结,有免规宣传牌和扩免固定标语(有图片资料印证)。预防接种告知公示率 100% 。每个村卫生所有大型固定宣传牌。4查资料、看现场。没有免规宣传牌、扩免固定标语、宣传材料、工作计划及总结每少一项扣 0.5 分。每个村卫生所大型固定宣传牌以图片资料为准,少一个村扣 0.2 分。扣完为止。(十六)为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、
33、无细胞百白破疫苗、A 群流脑疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A+C 群流脑疫苗、白破疫苗,免费接种率 100%,每种疫苗接种率达到 90%以上,其中含麻疹成份疫苗合格接种率达 95%以上。33 网络考核,由免规科提供数据 (十七)发 现 、 报告 预 防 接种 中 的 疑似 异 常 反应 , 并 协助 调 查 处理 。发现疑似预防接种异常反应,及时向县疾控中心报告,发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时,应在 2 小时内向县卫生局和县食品药品监督管理局报告,及时处置一般异常反应,并协助上级开展调查工作,及时报告率 90%以上、及时处理率 100%。
34、乡镇覆盖率 100%。4查资料。发现 1 例漏报扣 0.5 分,未及时报告或处置扣 0.5 分,协助调查工作不力扣 0.5 分,出现重大预防接种事故全扣。每个乡镇必须有 AEFI 病例报告,未报告的扣 1 分。扣完为止。( 十 八 )狂犬病暴露处置按规定开展狂犬病暴露处置和疫苗接种,规范处置率 100%。 2查资料、看现场。处置室没有与预防接种室分开的不得分,消毒剂配备不全每少一样扣 0.2 分;随机抽查 5 例狂犬疫苗受种者资料,每发现一例没有履行接种告知的扣 0.2 分。扣完为止。七、传染病及突发公共卫生事件报告和处理评分细则(80 分)单位: 考评时间: 得分:项目与内容 工作要求 分值
35、 考核方法与标准 得分 考评记录(一)宣传培训1、上半年开展手足口病、传染病预检分诊、性病艾滋病相关知识培训。2、按要求开展手足口病宣传活动。61、每少开展一次培训扣 1 分,开展培训但资料不全每次扣 0.5 分。2、未开展宣传扣 3 分,开展宣传但资料不全每次扣 1.5 分。(二)霍乱等重点传染病监测1、开展霍乱、甲型 H1N1 流感、手足口病、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑、肝炎、伤寒、狂犬病,以及按甲类传染病预防控制的传染病等的监测工作。2、按要求开设肠道门诊。101、有监测方案和相关监测记录得 6 分,单项传染病监测方案每少一种扣 0.5 分,内容不全扣 0.2 分; 2、按“三专八有
36、”规范开设肠道门诊得 4 分,肠道门诊每少一项扣 0.5 分,以上扣完为止。传染病防 治29 分(三)散发疫情处置 规范处置散发疫情 131、规范调查得 5 分,每少一次个案调查(除腹泻与手足口病外的网报疾病)扣 0.5 分。2、有手足口病个案调查表与处置记录 80%以上得 8 分,每低于 1%扣 1 分,以上扣完为止(调查个案数以中心网报数为准) 。项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录(一)组织机构1、成立突发公共卫生事件应急处置领导小组和应急机动队。2、对辖区内发生的突发公共卫生事件按要求进行报告。4 1、 未成立领导小组和机动队各扣 1.5 分。2、 未按要求进行报
37、告扣 1 分。(二)制度预案1、建立健全项目管理制度(九项制度一个流程) 。2、制订相应的突发公共卫生事件应急预案。81、九项制度和突发公共卫生事件处置流程每少一个扣 0.5 分,以上扣完为止。2、至少有突发公共卫生事件总体预案、食物中毒、救灾防病和不明原因疾病四个预案,每少一个扣1.5 分,内容不全扣 0.5 分。突发公共卫生事件报告与处置14分(三)物资储备乡镇卫生院应储备有喷雾器一台,含氯消毒剂(84 消毒液)500ml20 瓶,防护服 5 件,N95 口罩 20 个,医用橡胶手套 10 双,护目镜 2 个。2储备物品每少一项扣 0.5 分,每项不足扣 0.2分。扣完为止。网络直报20分
38、由中心统一提供分数项目与内容 工 作 要 求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录(一)设立艾滋病防治示范乡(镇)办公室有政府文件,设立办公室,有防治工作人员。 2查看文件,无政府文件扣 1 分;未设立办公室扣 1 分.1、全乡镇至少设立大型永久性宣传牌二块,至少设立固定标语六条。 6现场察看,每少一块大型永久性宣传牌扣 1.5分;每少一条固定标语扣 0.5 分(一)开展艾滋病宣传与培训 2、辖区内卫生服务人员 90%以上接受艾滋病防治知识和技能培训。 4开展培训 4 分,查看资料(培训通知、签到表、试卷、小结、图片),每少一项资料扣 0.8 分,未开展培训不得分。1、HIV 初筛检测点为主动
39、咨询检测人群提供咨询检测。 2查看试剂、HIV 检测结果登记簿,正常开展检测得 0.5 分。艾滋病防 治( 17分 )(五)艾滋病初筛检测(初筛检测点通过九江市卫生局考核的卫生院,未建立检测点的医院本项不给分)2、每个月 5 日之前上报 HIV 检测份数表。 3查看县疾控中心网络数据,少报或迟报每次扣0.5 分。(由疾控中心传防科提供)八、老年人健康管理(100 分)项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录(一)人口信息 了解有无辖区老年人口信息变化。 查相关记录,有动态变化。一、了解项目不作打分但要对检查情况进行通报(二)健康管理率 了解老年人管理人数。 现场考核、查阅登记
40、本。(一)健康管理1、开展一次健康生活方式和健康状况评估,按照规范做好体检表的填写、更新,其记录规范完整正确。(20 分)2、进行一次健康体检,包括常规体格检查和辅助检查。要求在 10 月底以前全面完成,其中 6 月底前完成全年任务的 50%以上。(40)3、健康指导。(20 分)进行健康生活方式正确指导。( 10分)对体检有异常的建议定期复查。(4分)对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病者纳入慢性病管理。(4 分)告知或预约下一次健康管理服务时间。(2 分)80随机抽取 5 份已开展年检的档案,取平均分为该项得分:1、健康生活方式和健康状况评估表一项不正确扣 1 分。老年人生活自理能力
41、自我评估结果4 分者,缺一份自理能力评估表扣 5 分。2、按要求完成全年任务的 50%,未完成每下降 1%扣 0.5 分。未开展年检工作的扣 40 分。常规体格检查每缺少一项或一项不正确扣1 分,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、B 超(检查肝、胆、肾,男加前列腺、女加子宫、附件)缺一项扣 3 分,一项不真实扣 4 分。3.未作出正确健康指导每项扣 2 分。未按要求指导其定期复查扣 4 分有原发性高血压和 2 型糖尿病者未纳入慢性病管理每人次扣 4 分。未告知或预约下一次时间扣 2 分。以上单项扣完为止。二、要打分作为基本公卫经费分配依据且对检查情况进行通报(二)
42、档案真实性1、随机抽取 5 份档案上户或电话进行调查 20 1、其中 1 份不真实扣 4 分。九、高血压患者健康管理(100 分)项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录(一) 、健康管理率了解纳入高血压患者健康管理的原发性高血压患者人数。 现场考核、查阅登记本。(二) 、开展健康体检1、了解高血压患者年检完成情况。2、了解年检内容:包括常规体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、心脏、肺部、腹部)和辅助检查(血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂)的完成情况。1、查登记本,完成年检人数。2、随机抽 5 份已完成年检的档案,查看项目填写情况和辅助检查完成情况。一、了解项目不作打分但要对
43、检查情况进行通报 (三) 、血压控制率对高血压患者通过规范管理进行干预控制,血压控制在 140/90mmhg 以内为控制满意。查第二季度血压情况 。随 机 抽 取 10 份 档 案 , 计 算 控 制 率 。(一) 、高血压患者筛查建立 35 岁及以上人群门诊首诊测血压制度,对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年在其第一次到基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生所)就诊时为其测量血压。首诊测血压率90%。101、未建立 35 岁及以上人群门诊首诊测血压制度,扣 5 分;2、查门诊日志无 35 岁及以上人群门诊首诊测血压记录,扣 2 分;3、查门诊日志确诊为高血压患者未纳入高血压患者健康管理发现
44、1 人扣 1 分,共 3分扣完为止。二、要打分作为基本公卫经费分配依据且对检查情况进行通报(二)实行双向转诊1、村卫生所发现符合初诊上转指标指征的应建议转诊到乡镇卫生院就诊。2、乡镇卫生院发现符合上转指征的应建议,建议转诊到二级及以上医疗机构就诊,对血压控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到村卫生所,将患者基本信息反馈到村卫生所,便于村卫生所进行健康管理与服务。3、二级及以上医疗机构对血压控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到基层医疗卫生机构,将患者基本信息反馈到基层,便于基层医疗卫生机构纳入健康管理与服务。10随机抽取 10 份档案。符合转诊要求的查转诊单,转诊率达 20%以上得 10 分。低于
45、20%按比例得分。项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录转诊率达 20%以上。(三)定期组织巡诊1、按要求每个乡镇成立 2-4 个巡诊小组,每个小组不少于 5 个人,人员可以交叉,指定一位院领导担任组长。2、乡镇卫生院每季对辖区内的高血压患者开展分片集中巡诊,观察病情变化。10查相关资料和记录: 未按要求成立巡诊小组扣 7 分,最少2 个少一个扣 4 分; 未开展巡诊活动扣 3 分,开展巡诊活动印证资料不齐扣 1 分。(四)自我管理试点至少 20%的行政村或居委会至少建立 1 个高血压患者自我管理小组,每组 20-30 人。开展专题讲座和活动,交流控制慢性病的知识和技能,每
46、年活动不少于 6 次。10查管理小组名单和活动记录:1、未建立自我管理小组扣 7 分;少于 20%按比例扣分。2、未开展自我管理活动扣 3 分,开展自我管理活动,资料不齐扣 1 分。(五)提供宣教材料乡镇卫生院印制高血压防治内容的健康教育折页或健康教育处方,宣教材料要求发放入户到家。5 1、无健康教育处方或健康教育折页扣 3 分;2、无发放印证资料扣 2 分。(六)随访监测1、每年定期随访评估、行为干预和治疗指导不少于 4 次。 (4 分)2、随访记录规范,项目填写正确,无缺项,记录规范完整正确率 100。 (5 分)3、测量血压,每季度至少一次,血压监测率 100%。 (2 分)4、询 问
47、患 者 疾 病 、 服 药 情 况 和 生 活 方 式 。( 3分 )5、 存在转诊情况必须转诊。 (8 分)6、根据血压情况分类正确干预指导(10分)7、进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时35现场查阅有关资料(随机抽取 5 份档案,取平均分为该项得分) 。1、每少一次随访评估、行为干预和治疗指导扣 2 分;2、随访记录规范完整正确率达 100,每缺/错一项扣 0.5 分;3、发现一次未测量血压扣 1 分;4、询问患者情况一项或一次不正确扣 0.5 分;5、出现转诊情况未正确指导转诊一次扣 2 分,每少一份转诊记录,或每少一份主动随访转诊情况记录扣 2 分;
48、6、根据血压情况未正确干预指导一次扣 2分;膳食、运动、限酒、戒烟指导发现一项一次不正确扣 0.5 分。项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录评估进展。指导正确率 100。 (3 分)(七)档案真实性 1、随机抽取 5 份档案进行调查 20 其中 1 份不真实扣 4 分,以上扣完为止。十、2 型糖尿病患者健康管理(100 分)项目与内容 工作要求 分值 考核方法与标准 得分 考评记录(一) 、健康管理率了解纳入糖尿病患者健康管理的 2 型糖尿病患者人数。 现场考核、查阅登记本。(二) 、开展健康体检1、了解 2 型糖尿病患者年检完成情况。2、了解年检内容:包括常规体格检查(
49、体温、脉搏、呼吸、血压、心脏、肺部、腹部)和辅助检查(血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂)的完成情况。1、查登记本,完成年检人数。2、随机抽 5 份已完成年检的档案,查看项目填写情况和辅助检查完成情况。一、了解项目不作打分但要对检查情况进行通报 (三) 、血糖控制率对 2 型糖尿病患者通过规范管理进行干预控制,血糖控制在 7mmol/L(空腹)或10mmol/L(餐后)以内为控制满意。查第二季度血糖情况 。随 机 抽 取 10 份 档 案 , 计 算 控 制 率 。二、要打分作为基本公卫经费分配依据且对检查情况进行通报(一)实行双向转诊1、村卫生所发现符合初诊上转指标指征的应建议转诊到乡镇卫生院就诊。2、乡镇卫生院发现符合上转指征的应建议转诊到二级及以上医疗机构就诊,对血糖控制满意或康复治疗的患者,及时转诊到村卫生所,将患者基本信息反馈到村卫生所,便于村卫生所进行健康管理与