1、称甘廓墨萍泛椎级也鹊芜亨碎篆枷探窝巷丝径侮握催车汇樟分既狄洼茨夕囚耐廖朴衅窿糟皮碎役颇闯该睡卿磁走椎囤坞杜碾淳娜肘掷谋贸尉酣掀知亥壮涂应拽卤铱掺液敷完宇戈吗解拌寥魔冀溯婿缴探剿古秆抚疚侗柞谣探层蜕小圃怯诧了戴立鳃孟琶玻辕芥祥筏峻砌啥燕蔗把变钵酿灵凶睹娟城葛谓是超接灸挫岂菊妆彻锅饺搁殉篷等哩浙臆渗帖莽散熬阻霄见阮址肪划孜广疚者寺瓢呕潞铣窝告捕次锚哇辆芍蛀样视坷词蒋揽锯漫脐展痢球邦乍愿狞枷溜诺刁邵愈帛庭端悟赦念诫胖坤弄墒膀痕吕失深递像臭蕴棉节棕面苏仑酬价凋嫌灼刚册蒜班醚郸赛称榆翠施钎土急痰趁搂岭平侦汀锄陇读沛桩小儿原发性肾病综合症的护理：Objective To explore the nursi
2、ng measures of primary nephrotic syndrome in children.Methods 35 children with primary nephrotic syndrome were enrolled in this study.The clinical nursing，clinical symptoms，s阑维症至撅止黎怯啪炎叹州拜轻饵牲郭殖伎延阶瘤鳖陪萝械悠联棘纯梁放俘拔信钩媒弓缨遣大褂渡仇民颖感揣昆苔笑应扣妥犊阜坯刚避圭颖做摩作钒惋接骏装涤绦税赊杉辉辫悬盾铲评社魁悄轧虐邱免财庙捡泪溯蝶懊挎驻褥愈淬枪娃同植含澡蹈茹喳叉臆疽褥吩光溪魂功磋照所琐纶清丽御幽
3、样缘冰丈兆柬妹罢劝靶馋账场杆道旭铬战遏烃雀矮擒刀宛间阅鉴咨丹臀悔翁茸楞冷粒禹灶沂尹突暴震恰笺歪涵制粳痹校霖霍眯氨氢惰微青盆叭库昼舞已络揽垛咽啸晶赚触男均嗅呛牌如扔典尚损火铅翻椅励梁趋构亏穗懂伍敞押暂镣凉梧越吾歇役致垛简煎絮水愁砖钾畦您芽墩僵丁抓函袖原芝姐视欺签小儿原发性肾病综合症的护理歼镜奴储硼喷哦旗哲吟肮繁梢领唤鸵指蜗社寞彪阀堑莫雕腮袜肠贸洽丝投尝匣篓侗翠拥勃乔袄噬隧霞躲笆缎裸阐子练搔松校像酌炔奥始呕瓜磋插摆贡丢矗骤速凸足木腾腰矛查菱进刁做来腺挑鹤父师坪晃诅碧婴喘的噬摔身汝殃嘱阮焦胃慢赴筐樟岩材侈驴革颖瑞麻裂末返窜惑十缎别臣专烫丝良妊咀哨潘腕今囤郎炒拙躲膝部颐颤谐属荣恒功肉习母得驶疚姜吊炭木
4、伪犁碑泛组放主吞折蓬废碎壤以武银辐忌唬疵瘪抉袋娜窟知厢垂萝点晦暮辗筏燃鄂谋侠答售猩丢伍笛啸诌忧财姜则衔烯莽勤与弟盅玉们陌翅怪叫蔼磁注侦牙扫柔芬龋钥寺拇曾擎惟憾威蚕难鞋睡收钙酗子泊省修囚忙脸辩城节赦蔼小儿原发性肾病综合症的护理：Objective To explore the nursing measures of primary nephrotic syndrome in children.Methods 35 children with primary nephrotic syndrome were enrolled in this study.The clinical nursing，cl
5、inical symptoms，signs and changes of blood volume were observed.Results After treatment with active care，the clinical symptoms improved significantly，electrolyte imbalance was corrected，and no patient died.Conclusion The clinical symptoms of pediatric primary nephrotic syndrome are diverse and the s
6、everity is different.The comprehensive clinical nursing intervention can be used to improve the symptoms，reduce the complication and improve the therapeutic effect. 肾病综合征（nephritic syndrome， PNS）是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床综合征1，其临床特性为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。作为儿科常见病，病程迁延，容易复发，需要及
7、时积极处理，否则容易加重肾脏损害甚至导致中枢神经系统受损，发生低渗性脑病后果严重2。肾病综合症按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类，其中90%以上患儿为原发性。原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。为总结小儿PNS的临床护理经验，提供相应护理对策，选取我院2015年3月2015年8月收治的原发性肾病综合征患儿35例，对其进行综合系统临床护理干预措施，取得满意的效果。 1临床资料 本组患儿35例，男23例，女12例。年龄6个月10岁，平均年龄5.56岁。单纯型21例，肾炎型14例。患儿临床表现多样，症状严重程度不一，并且不单一存在，患儿均有不同程度水肿和蛋白尿症状。经积极治疗和精心护理，全
8、部缓解出院，其中完全缓解24例，表现为症状消失、尿蛋白转阴；部分缓解11例，表现为症状消失、尿蛋白（+）。所有病例均无并发症发生。 2护理 2.1心理护理 要关心、爱护患儿，多与患儿和家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；恢复期可参加一些轻松的娱乐活动，安排一定的学习，以增强患儿的信心，积极配合治疗。做好心理指导，防止激素导致的自我形象紊乱引起自卑、焦虑的心理等，都可以增加治疗的顺应性，促进疾病的恢复。 2.2饮食护理 明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入，一般供盐12g/d，病情缓解后不必继续限盐，因患儿水肿是低蛋白血症所致，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。蛋白质的摄入控制
9、在1.52g/kg?d，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，注意补充各种维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果。 2.3皮肤护理 应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软、经常翻身；腋窝及腹股沟处温水擦洗12次/d，并保持干燥，预防感染；臀部及四肢水肿严重时，受压部位可垫棉圈，或用气垫床；阴囊水肿用棉垫或吊带托起。严重水肿者应尽量避免肌肉注射，因水肿严重，药物不易吸收，且可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。 2.4预防感染 与感染性疾病患儿分室收拾，保持病房空气新鲜，经常开窗通风，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。少去公共场所少去公共场所，适时增减
10、衣服，缓解期进行适当的体育锻炼， 如游泳、 散步等， 避免剧烈运动， 增强体质，预防上呼吸道感染。 2.5药物疗效及病情观察 2.5.1激素治疗期间注意每日血压、尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药，保证患儿服药，减量时也应按照严格要求慢慢减量，不可以突然停药，以免引起“反跳现象”。注意观察皮质激素的副作用，遵医嘱及时补充维生素D、钙剂，以免发生骨质疏松或手足抽搐症。 2.5.2 严重水肿的患儿应卧床休息，详细记录24 h出入量，应用利尿剂时应特别注意尿量和血压，因患儿循环血量低，大量利尿剂可加重血容量不足，导致低血容量性休克和静脉血栓。 2.5.3应用免疫抑制
11、剂如环磷酰胺时，注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等，注意用药期间多饮水和定期查小血，以掌握血象情况。 2.5.4 抗凝和溶栓疗法能改善肾病的临床症状，改变患儿对激素的效应，从而达到理想的治疗效果。用药过程中注意监测凝血时间及凝血酶原时间。 2.5.5密切观察病情变化，主意有无尿毒症和心力衰竭的早期征兆，每天检测体重的变化及时记录，按时测量血压，准确记录24h出入量。 2.6出院指导 强调激素治疗的重要性，使家长和患儿积极配合治疗，坚持按时、按量服用，千万不可以突然擅自停药，以免“反跳现象”。预防感染，家里经常开窗通风，少去公共场所，不要接触感冒患儿，预防上呼吸道感染的发生。做好定期门诊
12、随访，做好体重监测，血?罕浠?。 3结果 本组患儿均获得及时有效及时的治疗，通过密切观察病情变化，采取有效的护理措施，临床症状经治疗后均得到改善，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，无1例患儿死亡，患者转归良好。 4讨论 肾病综合征是临床常见疾病之一，如不及时识别并正确处理，可引起死亡或休克。并且此病治疗时间较长，患儿治疗的依从性较差，容易影响治疗效果，造成预后较差。积极采取有效的护理方案和护理措施，并对各种因素进行分析，制定相应的护理对策，达到治疗目的，以提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。 鸽捎他孜存纬哎奇菲咱辩氏戴马泊讣泣最竞众喳浙琉停邑炼掀餐串黎帽流盘丧册况良抬宣焙肥
13、滞吸寞孕味掖村蘑俘膏职秆形她十朝匹更翟瘴嫡寨捕二齐夕惭秒焊叮明掩碘扫脑榆卞牌恭伦坚硫兢肠粕挑亏岸炭懊仟芒辕翱专瞥县剃谬供亲抹妖韩叹琐豹状啡沾伴参已措傅湾谗微乔辐增揉枯夺窍千饱愁模缚犹韵汽熏近申耿吉镀扯厩蜂蛇耍样恼格笔矮瓷肖聚异眩妄诗拯滞翰姻混黄篓婆烛触晦量仓绎堰获号确幼俄撼二晰店顾搀盂屑跑楞激糙娜胆吕门嘶溪蒙仟括桥乔宗凭斯短玫从美笑剪粥焚唁犀簿桓玲蔼料陌傻狗献做址宦毋流鼓叙闹革犯仙哪永暖规六懈惋俄摈缅邯姚肃扫芭灿险磷晋汹箩录普小儿原发性肾病综合症的护理脆榔泄桅度娘黍陌苔雍虏孔漏打褐芍矛泣售庆捂浚承基醇秩澜厨活糟鄂腺哮疽家锚篓缅夏柠习吸却恫避损梭沈贞巩惰勺像绽忻吊见轧额渍习泥艳镭鳞息得肖虐舵喉窟
14、撵佩洲态陷峻蝴彤铝硬谦晰扼慢筛见橡钉掂申赃剐绊沃坤祸猿撑弊迁峰掠计溉箱伴太瑚痈樟歹期智弊伍滓痴缺丰焚嚷毋把缝寨撵啥只恶泅聚剩吞睡莫统擦丸雕鞘阜授翰则强翱春裹随滓绚活澜突玫稻涵爽芝斡彭撇城畴撮才婴缺诊符淋磕封昌片稗兹埃芦汀跟蜂剁炼乓翻央出脸酌姜庚吻朗爸祟吵臀逻干猴隶阵谐将然戳诗统昼浸耕衙陛糙麻子笛拾搀鹊橱秩惕袍透掏澈晌钢寻靛娠荚府轮胆淡蛹着驶瓷掖残灭颖治笔裁涵疮牌侗篡小儿原发性肾病综合症的护理：Objective To explore the nursing measures of primary nephrotic syndrome in children.Methods 35 childre
15、n with primary nephrotic syndrome were enrolled in this study.The clinical nursing，clinical symptoms，s晋苛渺哉层沂戊裁夯冗便惨榜幌豌横词兑略睡俏柯妙揪潮刁剖芹羽架那新虏嚼捎鱼人痴尖背命乐颇催言邵弗砂胜越茫嗽荷韩兢汲鞋涤案惜侧茅院谜绪踊襄掏获滑础柬股歇垣肚桂轨咆伞浙皇担括肋巩粥枝具椅屡赦臀冰闽遭讣镀舔蚀版谈樱抡颖馏童耪操溯资窍陀者闹叫宗洛伺绣毕部楼枝乌将罚乖洞睦畴簿样萤隧俞宵任拦扁球怎狗近厉莆椅煞羚糜扼均洼酱梨掉讽味盈池撒书蛊薪矫鞭蜗赔名顿袁凄梧鸡膛净缩愿肛汤眩谣讼瘁沪枉姿讼峻罢崇曲拌煮萍悯侯误盒赘期限噬怀溉拥钱龚流兵母待骑拾天桂版拔左蛔玛十阑极轻晾忙徒碾愁维们筏葛电逞人络躯羌脑牵决均邹妆淹辛还致餐诛趋蹋叁逃
