1、外科（术后）禁食病人-临床补液病人 60kg应补液体量=生理需要量+丢失量生理需要量约：40ml/kg 40ml*60=2400ml发热病人：每升高 1，多补 500ml 液体能量每天需要量：2535kcal/kg 以 30 kcal/kg 计算应补能量 30*60=1800 kcal分配到糖：脂肪：氨基酸=5：4：1因氨基酸基本不提供能量，故约等于糖：脂肪=6：4故应补 糖 1080 kcal 脂肪 720 kcal 而 1g 糖=4 kcal 能量 1g 脂肪=9 kcal 能量 应用 糖 270g 脂肪 80g临床用 5%、10% 、25%糖，20% 中长链脂肪乳用 10% 糖 200m
2、l 25% 糖 1000ml20%中长链脂肪乳 400ml每天氨基酸应补约 60mg (1mg/kg.d)，约 500ml。电解质生理需要量：Na 4.5g/d K 4g/d130135mmol/L 轻度缺 Na （病人感疲乏、头晕、手足麻木、尿中 Na 减少）应补 0.5g/kg.d120130 mmol/L 中度缺 Na（恶心、呕吐、脉细、血压不稳定、浅静脉萎陷、视力模糊） 应补 0.75g/kg.d120 mmol/L 重度缺 Na（神志不清、肌痉挛性抽搐、减反射减弱或消失、木僵、昏迷） 应补 1g/kg.d补 Na 公式= （血 Na 正常值-血 Na 测得值）*体重*0.6（女性 0
3、.5） 当天先补 1/2*正常血 Na： 135145mmol/L 以 142 mmol/L 计算设测得血 Na：128 mmol/L应补 Na=（142-128 ）*0.5*60=420 mmol/L以 NaCl 计算 58.5 Na 分子量 23 Cl 分子量 35.5质量/相对分子量=物质的量 即 g/m=mol g=mol*m应补 NaCl=420*58.5/1000=24.5g 再加上每天生理需要量 4.5g 即29g应补 0.9% NaCl 290ml补钾（见尿补 k，每次补 K 浓度不超 0.3%，每天补 K8g/L，速度要慢！）10%KCl 胰岛素：糖=1 U：810 g （非糖尿病人） 即应加入胰岛素 30U1 U：4 g （糖尿病人）
