1、村卫生室一体化管理考核标准（40 分）（讨论稿）卫生室实得分标 准 分值 考 评 办 法1、村卫生所（室）必须符合一体化管理要求 1无 论 在 何 时 何 地 接 诊 必 须 有 处 方 ，并 纳 入 卫生 所 帐 目 管 理 ，发 现 有 违 反 的 不 得 分 ；对 擅 自接 诊 、私 自 收 费 经 查 实 后 ，依 照 有 关 法 律 法 规给 予 处 理 ，屡 教 不 改 的 取 消 其 乡 村 医 生 资 格2、村 卫 生 所 （室 ）只 能 从 本 辖 区 的 乡 镇 卫 生 院 进药 ，不 得 擅 自 从 其 他 渠 道 购 药 ，一 旦 查 处 证 实 ，其药 品 全 部 上
2、 交 卫 生 院3发现有一种药品从其他渠道购入或来路不明的不得分；情节严重的报卫生行政部门严肃处理3、卫生所（室）工作人员工作时必须穿戴工作服（帽、口罩），做到衣帽整洁 1发现有一人未穿戴工作服（帽）的扣 0.5 分；在配药或流向未戴口罩的一次扣 0.5 分；衣帽不整洁的一人扣 0.5 分，扣完为止4、室内卫生整洁，物品摆放有序，要求上 报的各种统计资料齐全，分年度装订整齐，无鼠咬虫蛀霉变等现象1 有一项做不到扣 0.5 分，扣完为止5、处方要求保存两年，分年度月装 订整齐成册 1 年 度 处 方 保 管 不 完 整 的 扣 0.5 分 ；未 按 年 度 月 装 订的 扣 0.5 分6、书写处
3、方要求规范：姓名、性别、族别、年 龄、住址、诊断、 剂型、 剂量、用法、医生签名、划价人签名，每张处方有诊断，不超过 5 种诊断与用名相符3 发现一处不合格扣 0.5 分，累积扣分，扣完为止7、服从乡镇卫生院管理，按照完成乡镇下达的防保工作任务 10防 保 分 值 各 占 5 分 ，以 乡 镇 卫 生 院 统 计 数 为准 ，一 项 指 标 达 不 到 标 准 的 扣 2 分 ，扣 完 为 止8、门诊登记本要求填写工正及规范，无漏登 现象 3 有一项不符合要求扣 0.5 分，扣完为止9、卫生所（室）有健康教育宣传栏，有固定宣 传标语，并定期更换其内容 2做不到不得分；工作开展欠缺扣 1 分，不
4、定期更换内容的扣 1 分10、严格执行无菌操作技术；镊子浸泡液、清 创缝合器械和医疗废物消毒液的浓度必须达到要求，并标明更换日期；肌注、静点材料必须使用一次性卫生材料2 发现有一处不合格扣 1 分，扣完为止11、各项规章制度齐全，上墙或装订成册；检查时随机抽查 12 名工作人员进行提问 3常 用 规 章 制 度 有 （消 毒 隔 离 制 度 、注 射 室 制 度 、三 查 七 对 、药 房 工 作 制 度 、医 生 和 护 士 工 作制 度 、传 染 病 管 理 制 度 、医 疗 废 物 管 理 制 度 、处 方 管 理 制 度 ），缺 一 种 扣 0.5 分 ；未 上 墙 或装 订 成 册
5、的 少 一 种 扣 1 分 ；提 问 回 答 不 完 整的 一 次 扣 1 分12、每检查一个卫生所（室）调查当地群众 10 3 满意度在 90%（含 90%）不扣分，凡每降低 520 名，询问对卫生所（室）服务质量、收 费情况及医德医风情况个百分点扣 1 分，扣完为止13、村卫生所（室）药品要实行明码标价，其价格不得突破国家最高零售价，每所（室）抽查 20 张处方，划价准确率要达到 95%以上2 每低一个百分点扣 0.5 分，扣完为止，情 节严重的移交物价部门处理14、各村卫生所（室）每年对本村的农牧民实行免费体检一次，并建立健康档案，建档率达到 60%以上；强化健康宣传力度，农牧民健康知识知晓率80%3未开展免费体验，未建立健康档案的不得分；健康档案建档率低于 60%的扣 1 分；农牧民健康知识知晓率低于 80%扣 2 分15、不滥用广谱抗生素、激素 2抽查 20 张处方，使用广谱抗生素、激素与 诊断相符的不扣分，否则发现一次扣 0.5 分，扣完为止
