1、09 级药学 生理学期末复习汇总 一 血液1血液凝固：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。2血量：指全身血液的总量。3血清：血液凝固后，从凝血块中析出的淡黄色液体为血清。4血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。健康成人男性为 40%50%，女性为37%48%。5血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。6试述血液凝固基本过程。答：（1）凝血酶原酶复合物的形成。 （2）凝血酶原转化为凝血酶。 （3）纤维蛋白原转化为纤维蛋白。其中凝血酶原酶复合物的形成有两条途径：内源性途径的启动因子是因子 XII；外源性途径的启动因子是因子 III。凝血过程中多个途径
2、都需要钙离子参与。7简述生理性止血的基本过程。答：（1）受损血管局部和附近的血管收缩。 （2）血小板止血栓形成。 （3）血液凝固。8ABO 血型系统的分型依据是什么。答：ABO 型系统的分型是根据红细胞表面所含凝集原的种类命名的。红细胞表面只含有 A 凝集原的为A 型，只含有 B 凝集原的为 B 型，AB 两种凝集原都有的为 AB 型，两种凝集原都没有的为 O 型。二血液循环1血压：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。也即压强，单位 Kpa。2中心静脉压：右心房和胸腔大静脉的血压称为中心静脉压。3微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环，是物质交换的场所。4 .心动周期:心脏每收缩或舒
3、张一次，构成一个活动周期，称为心动周期。5.每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血量称为每搏输出量。6.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为心输出量。7.心指数：以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。8.射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。9.正常起搏点：窦房结是主导整个心脏兴奋和搏动的正常部位，称为正常起搏点。10.论述心肌细胞的电生理特性及其影响因素。答：心肌细胞的电生理特性包括兴奋性、自律性和传导性。决定和影响兴奋性的因素是（1）静息电位或最大复极电位水平。 （2）阈电位水平。 （3）离子通道的状态。决定和影响自律性的因素是（1）最大复极电位和阈电位之间的差距。 （
4、2）4 期自动除极速度。决定和影响传导性的因素是（1）心肌细胞直径的大小。 （2）动作电位 0 期除极速度和幅度。 （3）临近部位膜的兴奋性。11.论述心肌细胞一次兴奋过程中，兴奋性的周期变化。答：心室肌细胞一次兴奋过程中兴奋性变化可分为以下几个时期：1）有效不应期。由动作电位除极相开始到复极达60mV 这一段时期内，任何强的刺激，都不能引起心肌细胞产生新的扩散性兴奋。2）相对不应期。从有效不应期完毕（60mV）到复极80mV 的这段时间，兴奋低于正常，给予心肌细胞以高于正常阈值的强刺激，可引起扩散性兴奋。3）超常期。膜电位复极由80mV 到90mV 这段时间内，兴奋性高于正常，给予心肌细胞比
5、正常阈值低的刺激，就可引起扩散性兴奋。最后，膜电位恢复正常静息水平，兴奋性也恢复正常。12.简述心输出量的影响因素。答：影响心输出量的因素有博出量与心率。而博出量又受前负荷心脏前负荷的增加、后负荷和心肌收缩能力的影响。在一定范围内，随着心脏前负荷的增加可使博出量增加。在心率和前负荷不变的情况下，后负荷与博出量成反变关系，心肌收缩能力增强时，博出量增加。心率在 40180 次/分范围内，其他因素不变，则心输出量随心率的加快而增加。而心率过慢（180 次/分）心输出量都会减少。13.简述心电图各波段的意义。答：P 段：反映左右两心室去极化过程的电位变化。QRS 波群：代表左右心室去极化过程的电变化
6、。T波：反映左右两心室复极化过程的电位变化。PR 间期：代表窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室兴奋所需要的时间。QT 间期：代表两心室全部去极化到完全复极到静息状态的时间。ST 段：代表心室全部去极化，处于动作电位平台期，各部之间无电位差因而成水平基线。14影响动脉血压的因素有哪些。答：影响因素 收缩压 舒张压 脉压 说明博出量 心率 收缩压的高低主要反映博出量的多少大动脉弹性 外周阻力 循环血量 舒张压的高低主要反映外围阻力的大小15简述影响静脉血流的因素。答：（1）体循环平均充盈压。 （2）心脏收缩力。 （3）体位改变。 （4）骨骼肌挤压作用。 （5）呼吸运动。
7、16简述微循环的组成及其通路。答：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等七部分组成。微循环的血液通路有三条：1）直捷通路。血液微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉。其主要功能是使部分血液经颈部静脉迅速回流至心脏，保持循环血容量。2）迂回通路。血液微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管网微静脉。其主要功能是物质交换的场所。3）动静脉短路。血液微动脉动静脉吻合支微静脉。其主要功能是参与体温调节。三 神经系统1 兴奋突触后电位：突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部去极化电位变化，称为 Epsp。2 抑制性突触后电位：突触后膜在某种神经递质作用下产
8、生的局部超极化电位变化，称为 Ipsp。3 牵涉痛：内脏疾病往往引起体表某处发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。4 强化：条件刺激与非条件刺激在时间上的多次结合称为强化，它是形成条件反射的基本条件。5 骨骼肌牵张反射：指骨骼肌受外力牵拉伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。6 神经纤维兴奋传导的特征：（1）完整性。 （2）绝缘性。 （3）双向性。 （4）相对不疲劳性。7 中枢兴奋传递特征：（1）单向传递。 （2）中枢延搁。 （3）总和（时间和空间） 。 （4）兴奋节律的改变。（5）后发放。 （6）对内环境变化敏感和易疲劳。8 中枢内神经递质：1）乙酰胆碱。2）去甲肾上腺素和肾上腺素。3）
9、多巴胺。 ；4）氨基酸类。5）5羟色胺。9 何谓丘脑特异性投射系统和费特异性投射系统，并述其功能特点。答：特异性投射系统 非特异性投射系统概念 指丘脑特异性感觉接替核、联络核及其投射到大脑皮层特定区域的神经通路指丘脑非特异性投射核及其投射到大脑皮层广泛区域的神经通路投射特点点对点投射，投射区小，终止于皮层第四层。 弥散投射，投射区广泛，终止于皮层各层。功能 产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。 维持，改变大脑皮层的兴奋状态。10比较条件反射和非条件反射。答：项目 非条件反射 条件反射形成 先天遗传（先天性、种族性 0 后天获得（后天性、个体性）刺激 非条件刺激 条件刺激反射弧 简单而固定
10、 复杂而灵活多变中枢部位 低位中枢 高位中枢数目 有限 无限两者关系 是形成条件反射的基础。 可控制非条件反射活动。四 细胞的基本功能1.兴奋收缩偶联：指肌细胞膜的电变化为特征的兴奋过程与肌丝滑行为基础的收缩过程之间的中介过程。1 前负荷：收缩前就施加在肌肉上的负荷。2 后负荷：肌肉收缩开始时才遇到的负荷或阻力。3 等长收缩：肌肉收缩时，张力增强，肌长度不变，这种收缩方式称为等长收缩。4 等张收缩：肌肉收缩时，张力不变，肌长度缩短，这种收缩方式称为等张收缩。5 肌肉收缩能力：指影响肌肉收缩效果的肌肉内部的功能状态。6 叙述神经肌接头处的兴奋传递过程。答：躯体运动神经兴奋，动作电位传至神经末梢前
11、膜去极化Ca 2+通道开放Ca2+内流以囊泡为单位释放囊泡的 Ach（量子式释放）Ach 扩散至后膜与通道的 亚单位结合通道开放膜对Na+（为主） 、K+ 、Ca2+ 的通透性增强终板膜去极化（终板电位 ）电紧张扩布至邻近肌膜肌膜去极化达到阈电位肌膜的动作电位。7 兴奋收缩偶联过程答：1）肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活 L 型钙通道。2）激活的 L 型钙通道使终池内的 Ca2+向胞浆释放。3）胞浆内 Ca2+浓度的升高引起肌肉收缩。4）钙泵将肌浆内的 Ca2+回收入肌浆网，肌浆中 Ca2+浓度的降低，引起肌肉舒张。9叙述刺激坐骨神经引起腓肠肌收缩过程。答：电刺激坐骨神经神经纤维产
12、生动作电位动作电位以局部电流形成传到神经末梢Ca2+进入轴突末梢轴突末梢量子式释放 AchAch 与终板膜上的化学门控通道（N2 受体）结合终板膜对 Na+（还有 K+）通透性增强而产生终板电位临近肌膜去极化达阈电位而产生动作电位肌膜动作电位沿着横管传到细胞内部肌浆网释放 Ca2+，使胞浆内 Ca2+浓度增高Ca2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白移位暴露出细胞丝上的结合位点粗细胞丝的横桥与细肌丝结合，横桥牵引细肌丝向 M 线滑行，使肌小节缩短。五 内分泌1 激素：激素是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌、以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。2 允许作用：某激素对特定器官组
13、织或细胞没有直接作用，但它的存在却是另外一种激素大会生物效应的必要基础，这称为允许作用。3 简述素作用的一般特性。答：（1）特异作用。 （2）信使作用。 （3）高效作用。 （4）相互作用：表现为协同作用、拮抗作用和允许作用。4甲状腺激素生理作用有哪些。答：1）促进生长发育，尤其是对骨骼和中枢神经系统生长发育影响最大，婴幼儿若缺乏甲状腺激素，则可能患呆小症。2）机体代谢的调节：（1）蛋白质代谢。正常时促进戴白质合成，分泌过多则促进蛋白质分解。（2）糖代谢。加速小肠粘膜吸收唐，加速糖原分解，增强糖异生，升高血糖，还可以加强外围组织对糖的利用，促进糖原合成以降低血糖 （3）脂类代谢。促进脂肪分解，脂
14、肪酸氧化和胆固醇合成，也可以加速胆固醇降解，且分解超过合成。3）影响器官系统的功能：甲状腺激素是维持机体基础性功能活动的激素。对器官系统几乎都有不同的影响，提高成人神经系统的兴奋性，使细胞对儿茶酚胺反映增强。使肌肉活动速度增强。甲状腺激素可促进肠蠕动，增强食欲。通过允许作用，促进激素的分泌与代谢，维持正常的性欲，性功能。4 糖皮质激素的生理作用有哪些。答：糖皮质激素主要是由肾上腺皮质束状带分泌的。1）调节物质代谢：（1）糖代谢。可促进糖异生，还具有抗胰岛素的作用。降低组织、细胞对胰岛素的反应性，抑制外围组织对葡萄糖的利用，使血糖升高（2）蛋白质代谢。促进蛋白质分解。（3）脂肪代谢。促进脂肪分解
15、。2）影响水盐代谢：皮质醇有较弱的促进肾小球重吸收钠和排出钾的作用，另外还可促进水的排出。3）影响器官系统功能：（1）血液系统。使红细胞、血小板及中性粒细胞增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。（2）循环系统。能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，有利于维持血容量。（3）消化系统。增加胃酸和胃蛋白酶的合成。（4）呼吸系统。促进胎儿肺泡表面活性物质的合成。4）参与应激：应急一般只集体遭受来自内、外环境和社会、心理等因素一定程度上的伤害性刺激时除引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引起一系列与刺激性无关的非特异性适应反应，这种非特异性反应称为应激反应。6消化和吸收 1.消化：食物在消化道内分解为小
16、分子物质的过程称为消化。2.吸收：食物经消化后通过消化道进入血液和淋巴的过程称为吸收。3.脑肠肽：在中枢神经系统哥胃肠道内双重分布的肽统称为脑肠肽。4.胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程，称为胃排空。5.胃液有哪些主要成分，他们有何生理作用？答：（1）盐酸：1）激活胃蛋白酶原，并为其提供合适的酸性环境；2）使食物中的蛋白质变性，易于消化；3）杀菌；4)促进小肠对铁和钙的吸收； 5）盐酸进入小肠后，可促进促胰液素，缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。（2）胃蛋白酶原：其由盐酸激活后变为胃蛋白酶，可水解蛋白质为胨以及少量多肽和氨基酸。（3）黏膜和碳酸氢盐：二者联合作用构成黏液碳酸氢盐
17、屏障，能有效保护胃粘膜免受机械和胃酸、胃蛋白酶的损伤。（4）内因子：可与进入胃内的维生素 B12 结合，并促进其在回肠的吸收。6.试述胰液的主要成分和作用？答：胰液是无色无嗅的酸性液体，含水、无机盐和有机物。（1）无机物：碳酸氢盐的作用为中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免收强酸的侵蚀，并为小肠内多种消化酶提供合适的 PH 环境。（2）有机物：1）碳水化合物水解酶：胰淀粉酶可将淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物水解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖。2）蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶。它们均以无活性的酶原形式存在于胰液中。小肠液中的肠激酶和胰蛋白酶本身就可激活胰蛋白酶原。胰蛋白酶还可激活
18、糜蛋白酶原和羧基肽酶原，使他们分别转化为相应的有活性的酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶都能将蛋白质分解为胨，当它们协同作用时，可将蛋白质进一步分解为多肽和氨基酸，多肽可被羧基肽酶进一步分解成氨基酸。此外，糜蛋白酶还有较强的凝乳作用。3）脂类水解酶：在辅酯酶存在的情况下，胰脂肪酶可将中性脂肪水解为甘油、甘油一脂及脂肪酸。胆固醇酯水解酶和磷脂酶 A2 可分别水解胆固醇酯和磷脂。4）其他酶类：RNA 酶和 DNA 酶可使相应的核酸水解为单核苷酸。7.简述胆汁的成分和作用？答：（1）成分：含有水和胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等有机物及 Na+、K+ 、Cl 、Hco3等无机物。此外，还含有少量重金属金属离子，如
19、 Cu2+、Zn2+、Mn2+等。胆汁中不含消化酶。（2）作用：1）乳化脂肪，促进脂肪消化分解；2）促进脂肪消化产物的吸收；3）促进脂溶性维生素的吸收；4）其他作用；胆汁在十二指肠内可中和胃酸；促进胆汁的自身分泌。8.消化期小肠的运动形式有哪些？答：（1）紧张性收缩：是小肠其他运动形式的基础。其作用是保持长到一定的形状，维持一定的腔内压，有利于吸收。（2）分节运动：是一种以环形肌为主的节律性收缩和舒张活动。其作用是 1）使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化的进行；2）增强食糜与小肠粘膜的接触，有利于营养物质的吸收；3）挤压肠壁，有利于血液和淋巴的回流。（3）蠕动：是一种纵行肌和环行肌共同参
20、与的、相互协调的连续性收缩。蠕动可发生于小肠的任何部位，并向肠的远端传播。其作用是使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段，再开始新的分节运动。9.为什么说小肠是主要的吸收部位？答：这是因为：（1）小肠的吸收面积大。（2）小肠绒毛的结构特殊，有利于吸收。（3）食物在小肠内已被消化为可吸收的小分子物质。（4）食物在小肠中停留时间较长。7呼吸1.呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。2.呼吸运动：呼吸机的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动。3.腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。4.胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。5.肺内压：指肺泡
21、内的压力。6.潮气量：至每次呼吸时吸入或呼出的气体量。正常成年人平静呼吸时的潮气量平均约 500ml.7.肺泡通气量：指每分钟吸入肺跑的新鲜空气量，等于（潮气量无效腔气量）X 呼吸频率。8.血氧饱和度：指血氧含量与血氧容量的百分比。9.简述肺表面活性物质的来源、成分和主要作用。答：（1）来源：肺泡型细胞。（2）主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP） 。（3）主要作用：降低肺泡液气界面的表面张力。这种作用的生理意义为 1）维持肺泡的稳定性；2）减少肺组织液生成，防止肺水肿；3）降低吸气阻力，减少吸气做功。10.简述通气/血流比值的概念，正常值及意义。答：（1）概念：指
22、每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。(2)正常值：正常成年人安静时约为 0.84。(3)意义：可作为衡量肺换气功能的指标。1）比值为 0.84 时，肺泡通气量与肺血流量配比良好，混合静脉血流经肺泡进行气体交换后完全更新为动脉血；2）比值增大时，意味着通气过剩，血流相对不足，相当于肺泡无效腔增大；3）比值减小时，意味着通气不足，血流相对过多，犹如发生了功能性动静脉短路。11.动物实验中，给家兔吸入二氧化碳，呼吸有何变化？为什么？答：（1）家兔吸入二氧化碳后，呼吸加深加快。（2）机制：二氧化碳刺激呼吸作用是通过两条途径实现的：1）刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；2）刺激颈
23、动脉体和主动脉体外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，使呼吸加快加深。其中以第一途经的作用为主。12.动物实验中，给家兔静脉注射乳酸，呼吸有何变化？为什么？答：（1）给家兔静脉注射乳酸后，呼吸加深加快。（2）机制：直射乳酸使血液中 H+浓度升高，刺激了颈动脉体和主动脉体外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，使呼吸加深加快。血液中的 H+很难通过血脑屏障，故对中枢化学感受器的作用较小。8尿的生成和排出1.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。2.滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。3.肾糖阈：当血浆葡萄糖浓度约为 180mg/100ml
24、 时，有一部分肾小球对葡萄糖的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。4.渗透性利尿：通过提高小管液中溶质的浓度，从而使小管液渗透压升高，水重吸收减少，尿量增加。这种利尿方式称为渗透性利尿。5.水利尿：大量饮清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿。6.尿生成的基本过程是什么？尿生成和排出有何意义？答：（1）鸟生成的基本过程包括：1)肾小球滤过；2）肾小球和集合管的重吸收；3）肾小球和集合营的分泌。（2）其意义是：1）排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物；2）调节细胞外液量和渗透压维持水平衡；3）保持体液中重要电解质，如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子，维持酸
25、碱平衡。7.试述影响肾小球滤过的因素？答：1）滤过膜通透性：滤过膜结构破坏，RBC 漏出而出现血尿，或带负电荷的糖蛋白减少或消失，导致白蛋白滤出而出现蛋白尿。2）滤过膜面积：当滤过膜面积减少时，肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿。3）肾小球毛细血管血压：当动脉血压降到 10.7KPa 以下时，肾小球毛细血管血压将相应下降，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少，出现少尿或无尿。4）囊内压：肾盂或输尿管结石。肿瘤压迫或其他原因引起输尿管阻塞，肾盂内压升高，囊内压亦升高，有效滤过压降低，肾小球滤过滤减少。5）血浆胶体渗透压：当血浆蛋白质浓度降低时，血浆胶体渗透压将降低，有效滤过压将升高，肾小球滤过率也增加。6）肾血浆流量：肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡就靠近动球脉端，有效滤过压和滤过面积增加，肾小球滤过率增加。反之，成立。8.试述醛固酮的产生部位、生理作用及分泌调节。答：1）产生部位：肾上腺皮质球状带。2）作用：促进远曲小管和集合管的上皮细胞重吸收 Na+和水，同时促进 K+的排出，即排 K+保 Na+保水。3）分泌调节：（1）受肾素血管紧张素醛固酮调节：循环血量肾脏球旁细胞释放肾素ANG肾上腺皮质球状带醛固酮（2）受血钾血钠离子浓度的调节。血【K+】或【Na+】肾上腺皮质球状带醛固酮反之：血【K+】/血【Na+ 】 肾上腺皮质球状带醛固酮。
