1、第一章 概述 1、 心理咨询与心理治疗的共性与区别 心理咨询 ： 是指咨询师采用心理学专业化方技术，通过与当事人建立具有咨询意义的人际关系，支持、陪伴、启发、辅导当事人，促进当事人自我探索，领悟和行动，促进其良好的社会适应自我完善的专门活动，在这个过程中，有赖于当事人积极主动的活动，必要时给予提示、解释或指导，但咨询师并不代替当事人去做结论和行动。 心理治疗 ： 是 主要通过言语方式来达到治疗的目的，即用心理学方法以使情绪、人格或行为发生改变的治疗方法。一般是对有心理障碍的人而采用的方法。 共性： 都是本质相同的 专业助人活动 ， 通过专门的帮助关系来使当事人发生心理和行为上的改变 ； 依凭同
2、样的 心理学理论 ，共同的 理论基础 ， 如 精神分析理论、行为理论等； 应用同样的 策略技巧 ， 如倾听 、 提问 、 评估 、 解释 、 支持等 。 不同（同中有异） ： 对象： 正常人 病人 内容： 生活问题、心理困扰 心理疾病、心理障碍 时间： 短期 长期 模式： 发展型 治疗型 目标： 短期目标 短期和长期目标相结合 解决即时关注的问题 帮助来访者克服特定的心理障碍，改良人格 方法： 预防性方法以及咨询策略 有些涉及意识与无意识过程的策略 环境：学校、社区、教堂、心理健康门诊 医院、心理康复中心、私人诊所 2、心理咨询的产生 和 发展过程关键人物 产生： 20 世纪初 职业指导运动：
3、 原因 ： 美国 的社会问题 （童工 问题； 年轻人 从面临的求职、就业和职业适应等问题 ）、 第二次世界大战后退伍军人的 就业安置 内容：职业指导；改善学校教育 时间和关键人物： 1898 年 戴维斯 建立 了教育职业指导中心 ， 重视 职业态度 、 敬业精神 的教育 1909 年 帕森斯 出版了选择职业，有关怎样做职业指导 1913 年 美国 的全国 职业指导协会 宣告成立 20 年代，职业指导扩展到青少年的学校适应 心理卫生运动 发起人 ： 1908 年 美国 比尔斯 寻找回的自我 ，激起公众要求对精神病患者以人道对待和科学研究心理疾病的呼声 发展 ： 30 年代心理测量运动，指导运动变
4、得心理学化、专业化，具有现代咨询的雏形。 4050 年代 指导运动向当代咨询转变，结果是从指导运动和心理卫生运动中整合出心理咨询专业。 原因：政府推动、罗杰斯的人本主义咨询理论的兴起 40 年代中期到 50 年代中期咨询专业完善学科建设，使咨询师的专业训练正规化，是咨询的专业地位获得学术界与社会确认。 1946 年成立 咨询心理学分会 。 60 年代前后，心理咨询开始在世界范围内发展。 第三章 咨询目标 健全人格 ： 是引导一个人行动的方式，人在其智慧以及对生活的尊重的指引下行动，从而使其需要得到满足，使人在觉悟、胜任力、以及热爱自我、他人和自然的能力方面得到发展。 1、咨询目标的分类 一般目
5、标和个别目标 一般目标 ： 是指某一流派或某一流派的治疗家所持的、被认为适用于所有当事人的目标。 个别目标 ： 是指针对某位特定的当事人所确定的目标。 终极目标和阶段性目标 终极目标 ： 是咨询最终所要达到的目标， 即健全人格、自我实现。 阶段性目标 ： 是终极目标的具体化，即走向终极目标道路上不同阶段具体的目标。 矫正的目标和发展的目标 矫正的目标 ： 主要着眼于消除临床症状，克服消极的、不适应的行为，目的是实现人的适应。 发展的目标 ： 重在学习新经验、开发潜能，目的是促进人的发展。 第四章 咨询关系 咨询关系 ： 是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种独特的人际关系，它有
6、助于当事人的良性改变。 工作同盟 的操作性定义：心理治疗中当事人和治疗师之间合作关系的性质与强度 。 包括三种成分： 目标一致 、 任务一致 、 情感联结 。 助长条件 ： 指咨询 师在咨询关系中的个人特点和行为特点 。 包括三项：同感、积极关注和真诚。 积极关注： 指的是咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人。把当事人看做是一个具有价值和尊严的人，无条件从整体上接纳当事人，予以关怀、赞扬和尊重。 真诚： 是咨询师在咨询关系中 “做真实的自己 ”、不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰或修饰自己的想法和态度，不文饰、不回避自己的失误或短处。 1、 助长条件的三项
7、内容 助长条件指咨询师在咨询关系中的个人特点和行为特点 ，包括三项：同感、积极关注和真诚。 同感： 是 咨询师体认当事人内部世界的态度和能力。设身处地、感同身受、换位感受，准确表达当事人的想法和情绪。 同感的内容，包括： 简述当事人叙述的内容，着重于当事人所谈的认知性内容（事实）的反应； 为当事人所经验到的情绪，着重于对当事人情绪、感受的反应。 类似会谈倾听技巧的 释意以及情感反映技术的联合运用。 类型： 初级同感：主要运用倾听技巧，重在了解并反馈对方内心体验和想法 ，容易为当事人接受，因为与当事人意识到的内心活动一致。 适用于咨询初期，或良好咨询关系未建立之时。 高级同感：不仅是运用 倾听技
8、巧，而且常结合使用一些影响性技巧， 回应的内容是来访者叙述中“隐含”的感觉与想法 。它 传递咨询师对来访者的了解，也协助来访者了解自己未知或 逃避的部分， 当事人会有一种顿悟的感觉。 适用于咨询中、后期，或在建立了良好咨询关系之时。因为有助于来访者了解自己未知或逃避的感觉与想法，有较强的影响力，但出错率较高。否则容易引起当事人的防御，使会谈陷入僵局，增加治疗过程的风险。 积极关注： 指的是咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人。把当事人看做是一个具有价值和尊严的人，无条件 从整体上接纳当事人，予以关怀、赞扬和尊重。 伊甘分析积极关注的四种成分： 承诺 ： 是
9、咨询师对当事人的一种态度，意味着咨询师愿意与当事人一起工作，并对此感兴趣。 理解 ： 咨询师愿意努力去理解、了解当事人，传递着对当事人认真和重视的态度。 非评价的态度 ：是促使当事人自主自立，并最后达到“自重”的重要治疗条件。 能力和关怀 真诚： 是咨询师在咨询关系中 “做真实的自己 ”、不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰或修饰自己的想法和态度，不文饰、不回避自己的失误或短处。 真诚的态度： 走出角色（以人的方式而非以咨询师角色的方式来面对当事人，不带着咨询师面具来沟通，不过分强调咨询师角色的权威地位和完美形象） 不设防（避免角色的防御反应、承认自己的有限性、不高估自己的能力范围、承认不熟悉的
10、领域、客观看待当事人的期待、理解他的情绪） 自发性（少一点瞻前顾后，可以顺其自然、无拘束地表达自己；自发性不是让咨询师说出任何想法或情感，尤其是负面情感，要注意表达的方式和时机） 一致性（表里一致，咨询师的言行和情感相辅相成、保持一致；不要掩饰自己的 不舒服和不同意） 自我暴露（恰当地分享咨询师自己的感受、想法和经验，同时要注意自我揭示的内容对咨询关系的影响） 第五章 咨询过程 结构化 ： 是咨询师向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。 1、咨询的基本阶段 进入与定向阶段 （建立关系） 核心工作任务是通过初步的
11、了解，决定是否接受一个求助者进行正式的心理咨询。 主要工作： 建立咨询关系 收集资料 （界定问题 的主要作用是明确治疗需要，并据以评估咨询的预期效果；弄清是谁的问题 ） 作出接案决定（或转介） 作出咨询安排（ 获得 定向：结构化） 当事人的态度和情绪 ： 期望（注意当事人不切实际的期望） 畏难和顾虑（心理不正常是难堪不光彩的事，害怕暴露隐私） 抗拒（对求助的文化偏见、害怕改变、害怕揭露内心、害怕面对陌生人） 咨询师的关注点 ： 了解当事人的求助途径以厘清求助动机（主动 OR 被动 、 被强迫 ； 委托咨询的目的？如何动员？） 了解当事人的态度和情绪 了解当事人的预期和反应准备 明了自己对求助问
12、题的知识和接待经验 调整出平和的情绪和心境，集中注意力 初始会谈，真诚自然，简单介绍自己，以开放式话题引入正题 问题 -个人探索阶段 （评估与诊断） 主要任务： 建立良好的咨询关系 收集相关资料 进一步界定和理解问题 协助当事人进行自我探索，以深入了解当事人 当事人的反应特点 ： 平静理智的腔调 缺少情绪和情感的认识 谈论他人式的非个人化 非具体非细节的概况和笼统 随着互动的深入： 非个人化 个人化 认识 情感 非此时此刻 此时此刻 咨询师的反应要点 ： 处理好“问题”与“人”的关系（从当事人的角度看其问题，注重当事人构建世界的方式和自我） 处理好“张”与“驰”的关系（处理好会谈互动中的压力，
13、质对还是抚慰鼓励？） 处理好“领”与“跟”的关系（咨询师以“跟”为主，以“领”为辅，多运用倾听反应） 处理好咨询师“理解当事人”和当事人“自我了解”的关系（对当事人的透彻理解，解释当事人的行为和反应不能妨碍当事人的自我探索） 目标与方案探讨阶段 （形成咨询目标） 咨询师的关注点 ： 激发当事人改变的动机 处理好当事人的期望与目标的关系 咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限 咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用 应当介绍不同的治疗方案，双方各自的角色，风险与获益，时间与成本） 评价方案 的标准 （有效性、可行性、经济性；） （共同参与，当事人为主，咨询师为辅） 确定方案 行动 /
14、转变阶段（干预与解决问题） 维持较长时间，容易反复 咨询师的关注点： 避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色 保持治疗策略和方法的灵活性，及时修正、替换 要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况 行动 /转变阶段 要经常进行评估，即根据已确定的目标，看治疗和咨询实际取得的进展。 评估 /结束阶段（终止与跟踪） 结束咨询关系的三种情形 ： 咨访双方一致认同咨询目标达成，结束咨询关系 咨询目标尚未达成，由咨询师一方主动提出终止咨询关系（自感专业能力不足；或不适合此类型当事人） 当事人提前终止咨询关系（对治疗的阻抗而逃避；对治疗没有达到预期感到失望，脱落） 主要任务 ： 评估目标收获（咨访双方的
15、总结性评价，依咨询目标的回顾式对照评价） 处理关系结束的问题 处理好当事人的分离焦虑： 警惕自己 ，不“享受”当事人的依恋以强化其焦虑 咨询过程需安排当事人独立处理问题，培养自我依赖 同时保证咨询师开放地接纳当事人必要的再来访 延长来访间隔时间 为学习的迁移和自我依赖作准备（讨论如何运用咨询中获得的收获处理生活中的新问题） 最后一次会谈的安排（轻松愉快，可安排日后随访，可把整个结束评价合并在一次会谈中进行） 2、结构化 的内容 结构化 ： 是咨询师向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向的一些约定、规则或要求，并就当事人与此有关的态度和情绪进行处理的工作。 结构化工作的价值 和作用
16、 ： 减少 当事人对咨询不切实际的期望 协助当事人了解咨询过程，减少当事人的焦虑 协助当事人作准备（结构化工作帮助当事人了解如何做一个好的当事人） 借以了解当事人在咨询过程中的心理冲突 咨询关系的结构化： 是双方在咨询过程中的角色、行为规范予以明确，以使关系形态符合咨询要求，避免不合专业规范的关系行为。 重要内容： 澄清修正当事人对咨访双方的角色限定 处理好双重或多重关系 当事人权益（当事人利益优先、知情同意、保密） 环境结构化（安全、舒适、放松） 会谈地点的稳定性、一致性、专业性 咨询室的位置（清静、清洁、明亮） 咨询室的布置（基本配置、简约、轻松） 程序结构化（循常例或双方协商） 会谈时间
17、 会谈频率 会谈次数 对可能出现反复的情况向当事人说明（视情况定） 签订治疗协议 治疗协议是咨询结构化内容的书面形式， 包括咨询目标、双方行为规范、咨询程序等 记录 有必要对当事人说明文字或声像记录的必要性、以及记录的保管和使用，对当事人资料的使用要明确必须遵循的伦理守则，以确保当事人利益优先、保密性原则。 第六章 咨询过程 1、会谈技巧的内容 倾听技巧： 能够引导来访者讲述出自己的故事，因而它具有治疗的功能。 探询： 包括开放式问题和封闭式问题 开放式问题：常以 “什么”、“如何”、“为什么、“能不能”、“愿不愿意”等 形式发问 。 封闭式问题： 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、
18、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。 作用：获得特定信息、 澄清事实 、 缩小讨论范围。偏离正题时，用来适当地中止其叙述。 若过多使用，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制来访者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有压抑感和被讯问的感觉。 鼓励： 借助一 些短语，或复述当事人谈话中的一两个关键词或语气词，或点头、注视等表情动作来完成的。 作用： 支持当事人说下去。 通过对来访者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导来访者的谈话朝着某一方向作进一步深入。体现着咨询师对谈话内容中有价值的内容的敏感判断。 澄清： 让来访者对于模糊不清的信息、或意思不明确的地方，或意义隐藏的
19、语句作出进一步的说明、解释和补充。 常用语句： “你的意思是 .”、“你是说”、“你能澄清”、 “你能描述” 释意： 将当事人表达的意思，经过咨询师的理解后，再反馈给当事人。方式直接引用当事人的原话中的关键语句。 作用：检查咨询时是否准确理解当时人所说的话；传递当事人：我正认真听你的谈论；使当事人再次审察其困扰，并重新加以组织。 类型： 一般释意：直接把来访者刚说过的话重新说出和反映。只重述来访者信息的核心内容。 基于感官的释意：理解并简要表达：来访者在理解世界时，使用感官系统直观表达所看、所听、所感的信息。 比喻式释意：使用比喻或类比捕捉来访者表达中的核心信息。 场景式释意：以语言描绘具体场
20、景下的情形以印证来访者所处的情境。 情感反映 ： 咨询师用言语和非言语的方式，来表达当事人所谈到、所体验到的感受，即重现当事人的情绪感受。 区别： 情感反映加入情绪成分，着重于来访者的感受进行反映，释义是对来访者事实和观点的反映。 具体化： 使用具体技术，以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如何发生”等问题，协助当事人更清楚、更具体地描述问题。 缺乏具体化的三种情况：来访者的问题模糊不清、过分概括化、概念不清。 影响性技巧： 是 咨询师采用的一种更为主动积极的改 变当事人的方式。 解释： 是对当事人的问题、困扰作出超越其现实认识的诠解，从而使得当事人能够从一个新的角度来看自己
21、的问题。 区别： 释意 ： 以来访者的参考框架 ； 说明来访者表达的实质性内容 解释 ： 以咨询师的参考框架 ； 运用理论和人生经验为来访者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法 指导： 直截了当地指示当事人做什么和说什么，或如何做和如何说。本质在于直接造成行为改变，它明白地指示改变什么、学习什么以及如何改变、如何学习，有强烈的行为取向。 劝告与提供信息（内容表达）： 对当事人关心的问题 提出建议、给予指导性或参考性的信息，以帮助当事人思考其问题，作出决策。 区别：内容表达 是咨询师表达自己的意见 ；释意 则是咨询师反映来访者的叙述。 自我表露： 咨询师提出自己的情
22、感、思想、经验与来访者共同分享 。 可以促进咨询关系，促发当事人的自我表露。 形式：现在积极的、现在消极的、过去积极的、过去消极的。 即时性： 咨询师在会谈中描述此时此刻发生事情的一种言语反应特点。包括对自己的想法、情感或行为；对来访者的想法、情感或行为；对两者的相互关系进行即时的陈述。 类型：咨询师即时性、当事人即时性、关系及时性 。 影响性概述： 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。 作用： 可使来访者有机会重温咨询师所说的话，加深印象 ； 使咨询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础。 质对： 当咨询师发现
23、来访者语言与非语言行为不一致、逃避面对自己的感觉与想法、语言行为前后矛盾、不知善用资源、未觉察自己的限制等行为时，指出来访者矛盾、不一致的地方，协助来访者对问题有进一步的了解。 要建立在良好的咨询关系的 基础上。 第八章 个案厘析 评估： 依据一定标准或者工具，对当事人某方面的行为、特质是否符合或达到某个有临床意义的标准作出判断。 诊断： 依据某个既定分类体系和相应的标准，根据当事人问题的临床表现（症状），将当事人进行归类的活动。 个案厘析： 解释当事人问题何以发生、形成以及怎样维持的假设。 1、 几种治疗理论的个案厘析： 心理动力理论（经典精神分析） ： 关注个体内心的道德焦虑和冲突，关注无
24、意识层面 人本主义理论 关注自我认知和体验的一致性、相信人的积极、自我肯定的成长潜力。（有弹性的机体智慧） 认知行为理论 ： 认知治疗：关注非理性思维或信念 行为治疗：强调环境因素、后天的习得 第十章 精神分析疗法 一 、 人性观 1、人具有先天倾向性。 2、人的行为最深刻的根源在于蕴藏与人的机体之中的本能。 3、人的任何行为都可以追溯到基本的无意识动机的某种折射，人是被决定的。 4、人现在的状况是由过去的事件决定的（出生头五年的经历，几乎决定了人一辈子的生存方式），人是永远生活在过去时态中。 5、人是非理性的、攻击冲动和性冲动按快乐原则行事。 总之，把人看成反应的个体，认为引起反应的原因是人
25、心深处的生物性力量。 二、心理障碍存在的原因 1、 在通常情况下，本我、自我和超我是处于协调和平衡状态的，从而保证了人格的正常发展，如果三者失调乃至破坏，就会产生神经病，危及人格的发展。 2、 成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段 （口唇期、肛门期、生殖器期） 已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。 三、 治疗方法 基本原理 ： 挖掘压抑在潜意识中的童年创伤和痛苦体验。使来访者洞悉、领悟问题根源，进而理智对待。 治疗目标 ： 缓解症状 ，人格改变 治疗对象 ： 歇斯底里、强迫症、焦虑症、
26、恐怖症 1、 自由联想 ： 要求 当事人 把 头脑中想到的一切，不用意识指导思维、即时 说出来 。 指定联想：让当事人保持在某件事、某种情绪体验上进行联想。 治疗师要判断联想材料被歪曲的程度，去除伪装，找出材料的真意。 2、 梦的解释 ： 梦是愿望的满足，梦里充满了用各种象征伪装起来的潜意识动机。梦境常象征无意识的冲动或欲望，通过释梦可挖掘到各种线索。 3、 移情 ： 是指患者将过去的情感转移到治疗师身上，在对现实进行反映时总是不可避免地夹杂有过去的经验和情感。可分为正移情（依赖、顺从、爱恋）和负移情（气愤、憎恨、攻击、不信任 作用：可以使患者潜意识的冲突、痛苦等得以重现；移情是治疗师了解患者
27、潜意识的重要线索；移情是治疗师治疗患者的重要手段。 4、 解释、修通及领悟 自由联想及梦境的无意识的意义应当予以解释；克服阻抗，处理移情也需要不同的解释。 反复解释和持续帮助患者解决冲突的过程称为修通；一旦修通，使患者理解了冲突的根源。依次循环往复，逐一攻克冲突，从而达到患者症状逐渐 消失，人格更趋成熟。 四、 评价 贡献： 弗洛伊德开创了潜意识的研究领域，提出了人格结构理论、性心理发展理论以及心理防御机制理论。 弗洛伊德的精神分析开辟了性心理学、动力心理学和变态心理学等新的研究领域。 弗洛伊德用潜意识理论对变态心理和行为的形成原因以及有效的治疗方法进行了系统的研究，建立了现代心理治疗。 弗洛
28、伊德的精神分析解释了人类深层心理和整个的人格，成为一种可以解释个人、文化和社会历史的世界观和方法论，因此，超越了心理学的范围，对社会科学的广泛领域产生了深刻的影响。 局限： 疗效很不 肯定。疗程太长。花费太大。 弗洛伊德：具有非理性主义倾向，具有生物化倾向，研究对象与研究方法缺乏科学性。 荣格分析心理学充满了神秘主义色彩，缺乏严密的逻辑体系和科学依据。 阿德勒的理论基础仍有非理性的倾向，许多理论属于缺乏明确的操作性定义，可行性不强，缺乏系统性。 第十一章 行为疗法 一 、 人性观 1、人的行为是被环境所决定的。 2、人的 最终动力是肉体的生存和舒适。 3、学习是一切行为获得的根本途径，心理治疗
29、也是一种学习。 4、人是服从于决定论的。 总之，把人看成一个被动反应的生物，其存在方式完全由环境所决定、塑造。 二、心理障碍存在的原因 1、认为适应不良性行为是通过学习或条件反射形成的不良习惯。 适应不良性行为是不健康的、异常的行为，可以有各种不同的原因，有些是神经系统病理变化或生化代谢紊乱而引起的症状，有些则是由于错误的学习所形成。 三、治疗方法 行为治疗的过程 ： 行为分析 ： 识别问题行为 ； 问题行为的功能分析 ； 确定问题行为基线（问题行为现状的评估），量化行为特征 行为治疗 ： 确定目标行为 、 选择方法技术（综合考虑环境因素与条件） 、 实施治疗计划（监督、调整、控制） 反馈与评
30、估 方法： 1、 放松训练 ：克服身心紧张和焦虑 2、 系统脱敏 ：用于治疗各种恐惧症状，通过使当事人在放松状态下接触恐惧对象来克服焦虑。 原理 是 去条件反射或消退 。 3、 操作性条件作用技术（行为塑造、正强化、代币制、消退、惩罚、差别强化） /4、 行为契约 4、 自我管理 ： 行为者本人用行为矫正法矫正自己的行为 的 过程 5、 厌恶疗法 6、 决断训练（自信训练） 7、 生物反馈治疗 8、 思维阻断法 9、 冲击疗法（ 暴露 疗法） 10、 宣泄疗法 11、 角色扮演 12、 模仿 四、评价： 贡献： 运用广泛，普及性强；强调研究及评价；注重可观察可验证的行为；关注社会文化；心理教育
31、为重要组成部分。 局限： 行为治疗也学能改变行为，但是不能改变感觉；行为治疗忽视治疗中的关系因素；行为治疗未能提供洞察。 第十二章 以人为中心疗法 一、人性观 1、 人的实现倾向， 是积极的、建设性的和亲社会的。 2、 人有自我意识。 3、人是主动的、有自发性的活动者。 4、 人性是发展变化的 ， 把人看成是一种动态的过程 。 二、 心理障碍存在的原因 1、当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会与感到 自我受到威胁，因而产生焦虑。 2、预感到经验与自我不一致的个体，会运用防御过程来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。 如果 个体无法通过防御过程使之与自我概念协调 ，个体就
32、会陷入心理危机 。即个体面对内在矛盾束手无策，无能无力，自我不再能发挥其机能。 3、心理适应问题的根源在于个体自我中那些异化了的自我概念。 三、治疗方法 基本目标：去伪存真，回归本真。 咨询过程中的重点：当事人对情感或感受的体验。 治疗方法的重点：创造一种良好的关系氛围上，使得当事人能自由地探索内在感受。 1、 咨询师综合运用同感、积 极关注和真诚等助长条件来创设一种有利于当事人自我探索的温暖、舒适、安全、信任、友好的关系和气氛。 2、 以人为中心疗法的技术主要体现在会谈上，主要是会谈中的倾听技巧，即开放式提问、释义、情感反映、鼓励、自我揭示等。 四、评价 贡献：强调研究；重视治疗关系；对多元
33、化文化下心理治疗的贡献。 局限：对其研究与理论的批评，有些治疗师只给予支持不挑战其他问题；在多元文化治疗中的限制，方法太简单。 第十三章 理情 行为 疗法 一、人性观 1、认为人有趋向成长和自我实现的内在倾向，但 人天生就有发展出一种非理性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。 。 二 、 心理障碍存在的原因 1、 这种 非理性的 先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。 三、治疗方法 目标：帮助人克服其非理性的。自损的行为，帮助他获得其生命的最大价值，帮助他追求长期的幸福。 1、 与不合理的信念辩论的技术 2、 合理的情绪想象技术 3、 家庭作业 心理分
34、析学派 指导来访者进行自由联想以寻找问题的根源。 行为主义学派 指导来访者作各种训练，如系统脱敏法、放松训练、自信训练等。 人本主义中的完形学派 习惯于作角色扮演指导，使来访者体验不同角色下的思想、情感、行为。 理性情绪学派 针对来访者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。 第十四章 结构式家庭治疗 1、结构式家庭治疗的特点 治疗针对的对象是整个家庭的界限与互动 结构家庭治疗的焦点在于整个家庭系统，通过对家庭系统内的界限、成员关系以及互动等情况的考察来发现不良的家庭功能，然后重构家庭内部的结构 ，进行矫正，达到系统和个体行为的共同改善。 以系统的眼光看待家庭现象 结构家庭治疗带有较强烈的指导色彩 结构家庭治疗关注此时此地，但也以动态发展的眼光看问题
