1、第八章 妊娠期并发症妇女的护理（8%）一、 【基础知识】A1A2 型题1.输卵管妊娠最主要的原因是( )A.输卵管发育不良 B.输卵管炎症 C.精神因素D.输卵管结扎后再通 E.子宫内膜异位症2.最常见的异位妊娠是( )A.腹腔妊娠 B.子宫颈妊娠 C.子宫角妊娠D.输卵管妊娠 E.阔韧带妊娠3.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是( )A.全身小动脉痉挛 B.底蜕膜出血 C.子宫异常收缩 D.羊水过多 E.全身小静脉淤血4.过期妊娠是指妊娠达到或超过( ) A.36 周，尚未分娩 B.38 周，尚未分娩 C.40 周，尚未分娩 D.42 周，尚未分娩 E.43 周，尚未分娩5.输卵管妊娠特征下
2、列哪项是错误的（ ）A.输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多 B.妊娠试验常(+)C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液6.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为( )A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产 E.习惯性流产7.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠( )A.不足 8 周者 B.8 周至不足 12 周者 C.12 周至不足 18 周者 D.12 周至不足 28 周者 E.18 阁至不足 24 周者8.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积( )A.超过胎盘面积的 1/7 B.超过胎盘面积的 1/
3、6 C.超过胎盘面积的 1/5 D.超过胎盘面积的 14 E.超过胎盘面积的 1/3 9.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于( )A.100ml B.200ml C.300mt D.400ml E.500mlB 型题(1013 题共用备选答案)A.慢性羊水过多 B.双胎妊娠 C.羊水过少D.急性羊水过多 E.胎儿生长受限10.子宫明显小于孕月，胎动少( )11.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清( )12.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远( )13.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长( )二、 【相关专业知识】A1/A2
4、型题14.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是( )A.12 小时尿液 B.24 小时尿液 C.48 小时尿液D.6 小时尿液 E.随机尿液15.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是( )A.妊娠不足 37 周或估计胎儿体重小于 2300 克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活。B.妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300 克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活C.妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 3000 克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活D.妊娠不足 36 周或估计胎儿体重不足 2000 克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活E.妊娠不足 38 周或估计胎
5、儿体重不足 2300 克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活16.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是( )A.缩宫素引产 B.顺其自然，无需处理 C.剖宫产D.根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E.产钳助产17.胎盘早剥的处理原则是( )A.缓解疼痛 B.减少出血 C.抑制宫缩D.等待自然分娩 E.纠正休克，及时终止妊娠18.异位妊娠简单可靠的诊断方法是( )A.妊娠试验 B.超声检查 C.阴道后穹窿穿刺D.盆腔检查 E.腹腔镜检查19.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是( )A.降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿，适时终止妊娠B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，
6、适时终止妊娠C.合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静，扩容和利尿E.解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠20.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是( )A.解痉：山莨菪碱 B.降压：东莨菪碱 C.扩容：低分子右旋糖苷 D.利尿：硫酸镁 E.镇静：葡萄糖酸钙21.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则( )A.止血、调整月经周期和促进排卵 B.清官术 C.子宫切除 D.化疗 E.急诊剖腹探查22.前置胎盘终止妊娠的主要手段是( )A.阴道分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引 D.缩宫素引产 E.剖宫产A3 型题（23 24 题共用题干 )患者 30 岁，停
7、经 50 余日，阴道少量流血 2 日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐. 在家中昏厥一次。血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分，呼吸 26 次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。 23.此患者最有可能的诊断是( )A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.先兆流产D.胎盘早剥 E.异位妊娠24.此时最简单有效的辅助检查方法是( )A.血液 HcG 测定 B.腹腔穿刺 C.阴道后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫B 型题(2529 题共用备选答案)A.硫酸镁 B.麦角新碱 C.地塞米松D.葡萄糖酸钙
8、E.黄体酮25.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选( )26.妊娠合并心脏病产后禁忌使用( )27.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用( )28.硫酸镁中毒时解救时使用( )29.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用( )(30-31 题共用备选答案 )A.硫酸镁 B.苯妥英钠 C.山莨菪碱D.利血习 L E.肼屈嗪30.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压 140/90mmHg，尿蛋白(+) ，呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择( )31.某孕妇，妊娠 34 周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170110mmHg，尿蛋白(+)，治疗药物选择( )三、 【专业知识】A1/A
9、2 型题32.关于难免流产哪项是错误的（ ）A.下腹痛加剧 B.阴道流血增加 C.宫口开大D.子宫体与孕周相符或略小于孕周 E.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出33. 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血（ ）A.阴道少量流血，子宫压痛伴血压下降 B.破膜出现血性羊水，宫体压痛C.下腹疼痛，子宫下段压痛 D.宫体局部或大部压痛伴阴道流血E.下腹痛伴葫芦形子宫，胎心异常34.孕 35 周初产妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露，下列何项处理最佳（ ）A.人工破膜后药物引
10、产 B.静滴小剂量缩宫素 C.肌注杜冷丁调整宫缩 D.急症剖宫产术 E.宫口开全行穿颅术35.妊高征最常见的产科并发症是（ ）A.胎盘早期剥离 B.急性肾功能衰竭 C.产后大出血 D.心力衰竭 E.视网膜剥离36.关于子痫患者护理措施不正确的是( )A.病室明亮 B.减少刺激 C.专人护理，防止受伤D.严密观察 E.遵照医嘱正确用药37.前置胎盘的主要临床表现是( )A.妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血B.妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血C.妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血D.妊娠早期出现腹痛，阴道流血E.分娩时阴道流水伴少量阴道流血38.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确
11、的是( )A.严密观察病情变化 B.积极做好手术前的准备工作C.配合医生抢救休克 D.嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E.预防感染39.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是( )A.前不均倾 B.后不均倾 C.胎头高浮D.过度仰伸 E.较早人盆40.关于先兆流产的护理不正确的是( )A.多运动，保持愉悦心情 B.禁止性生活C.遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D.及时进行超声检查，了解胎儿情况 E.可使用黄体酮等保胎药物41.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是( )A.子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状C.子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状D.子宫
12、大小与孕月一致，胎先露已经人盆E.子宫大于孕月，胎先露已经人盆42.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对（ ）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性 B.24 小时硫酸镁总量不得超过 10gC.尿量少于 25ml/h 或呼吸16 次/ 分时停用 D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之43.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是( )A.指导卧床休息，避免增加腹压的动作B.当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化C.严密监测病情变化D.当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术E.禁止性生活44.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的
13、是( )A.密切观察患者生命体征 B.重视患者主诉，尤其注意腹痛情况C.鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理 D.指导患者摄取足够的营养 E.便秘者肥皂水灌肠45.25 岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理( )A.间断吸氧 B.严格限制食盐摄入量 C.休息及睡眠取左侧卧位 D.保证充足的蛋白和营养 E.适当服用镇静药物46.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是( )A.严密观察，注意产程进展 B.缩短第二产程 C.使用阴道手术助产 D.胎儿肩部娩出后，注射缩宫素和麦角新碱 E.产后注意子宫收缩情况47.慢性羊水过多的描述正确的是( )A.多发
14、生在妊娠 2632 周 B.孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐C.下肢及外阴水肿 D.羊水增多，导致孕妇不能适应E.胎位不清，胎心遥远或听不到48.某孕妇，停经 50 余天，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8 周大小，属于( )A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产D.不完全流产 E.稽留流产49.某孕妇，妊娠 32 周，突然阴道流血，无疼痛，无诱困：检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是( )A.胎盘早剥 B.晚期流产 C.前置胎盘D.早产 E.凝血功能障碍50.某孕妇，妊娠 37 周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道流血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如
15、板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是( )A.临产 B.早产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.见红51.某孕妇，妊娠 36 周，自诉头晕、头痛，检查血压 170/120mmHg，尿蛋白 5g/24h，诊断最可能的是( )A.妊娠期高血压 B.子痫前期 C.妊娠水肿 D.子痫 E.高血压病52.患者 30 岁，停经 6 周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( )A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.流产 D.阑尾炎 E.异位妊娠53.已婚女性，27 岁。停经 50 日，阴道少量流血 1 日
16、。晨 5 时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压 7040mmHg，脉搏 120 次分，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，此时最适宜的处理是( )A.住院观察病情 B.给予止痛药物C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄人 E.行腹腔镜检查A3 型题(5455 题共用题干)某孕妇妊娠 43 周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利未同意。54.不正确的护理措施是( )A.解释过期妊娠对胎儿的危害 B.监测胎心 C.配合医生进行检查 D.配合治疗 E.满足病人要求，等待自然分娩55.此患者的检查结果应当是(
17、 )A.胎头双顶径 8cm B.OCT 试验出现早期减速 C.NST 试验反应型 D.胎动 9 次12 小时 E.胎心 144 次分(5658 题共用题干)某患者，16 岁，未婚，有性生活史，停经 50 余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血 3 日。突然高热，腹痛。体温 39 摄氏度。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。56.此患者最有可能是( )A.不全流产 B.难免流产 C.稽留流产 D.流产合并感染 E.完全流产57.此患者的护理措施不恰当的是( )A.保持外阴清洁 B.遵医嘱使用抗生素C.立即配合医生行清官手术 D.行床边隔离 E.进行物理降温58.此患者的卧位应当采
18、取( )A.平卧位 B.半卧位 C.侧卧位D.胸膝卧位 E.头低足高位 (5961 题共用题干)患者 38 岁，妊娠 35 周，自诉头晕、头痛，检查血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心148 次分，胎位 LOA，双下肢水肿。59.此患者诊断最可能的是( )A.妊娠合并心脏病 B.妊娠合并高血压病 C.妊娠合并贫血 D.妊娠期高血压疾病 E.妊娠合并肾病60.此患者出现上述症状的原因是( )A.水钠潴留 B.动脉硬化 C.静脉淤血D.肾衰竭 E.全身小动脉痉挛61.解痉治疗首选的药物是( )A.冬眠合剂 B.呋塞米 C.硫酸镁 D.地高辛 E.肼屈嗪(6263 题共用题干)孕妇，妊娠
19、28 周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。 62.正确的处理措施是( )A.缩宫素引产 B.纠正休克剖宫产终止妊娠 C.胎心胎动消失，等待自然分娩 D.产钳助产 E.水囊引产63.该孕妇最易出现的并发症是( )A.心力衰竭 B.呼吸窘迫综合征 C.羊水过多D.弥漫性血管内凝血 E.胎膜早破B 型题(6468 题共用备选答案)A.卧床休息，保胎治疗 B.立即清除宫腔内容物 C.不需做特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.妊娠 1416 周行子宫颈内口缝扎术64.不全流产的处理( )65.完全流产的处理( )
20、66.稽留流产的处理( )67.先兆流产的处理( )68.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理( )【参考答案】1.B 2.D 3.A 4.D 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C10.E 11.D 12.A 13.C 14.B 15.B 16.B 17.E18.C 19.E 20.C 21.E 22.E 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C 28.D 29.E 30.A 31.E 32.E 33. A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.D 39.C 40.A 41.A 42.A 43.B 44.E 45.B 46.D 47.E 48.A 49.C 50.D 51.B 52.E 53.C 54.E 55.D 56.D 57.C 58.B 59.D 60.E 61.C 62B 63.D 64.B 65.C 66.D 67.A 68.E
