1、NCI 常见毒性分级标准分数/分毒性0 1 2 3 4WBC 4.0 3.0-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 1.0PLT 正常范围内 75.0 至正常 50.0-74.9 25.0-49.9 25.0HGB 正常范围内 10.0 至正常 8.0-9.9 6.5-7.9 6.5粒细胞 2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 0.5出血（临床） 无 轻度、无需输血 明显，每次需输 PLT 1-2U 明显，每次需输 PLT 3-4U 大量，每次需输 PLT 4U感染 无 轻度 中度 严重 危及生命恶心 无 能吃，食欲正常 食欲明显下降但能 进食 不能明显进食 -呕吐 无 1
2、 次/24h 2-5 次/24h 6-10 次/24h 10 次/24h需胃肠支持治疗腹泻 无 大便次数增加 2-3 次/d大便增加 46 次/d或夜间大便或中度腹痛大便增加 79 次/d或大便失禁或严重腹痛大便增加10 次/d或明显血性腹泻或需胃肠外支持治疗口腔黏膜炎 无 无痛性溃疡，红斑 或有轻度疼痛 疼痛性红斑水肿或溃疡，但能进食 疼痛性红斑水肿或溃疡，不能进食 需胃肠外或胃肠支持治疗胆红素 正常 1.5N （ 1.53.0）N （3.010.0 ）N 10.0 N转氨酶（ AST/ALT） 正常 2.5N （ 2.65.0）N （5.120.0 ）N 20.0 NAKP 或 5-核苷酶
3、 正常 2.5N （ 2.65.0）N （5.120.0 ）N 20.0 N肝功能（临床） 与疗前比无变化 - - 肝性昏迷前状态 肝性昏迷肌酐 正常 1.5N （ 1.53.0）N （3.16.0 ）N 6.0 N蛋白尿 无变化 （+）或 0.3g%或3g/L （+）-（+）或0.31.0g%或 3 （+ ）或 1.0g%或 10g/L 肾病综合征毒性 分数/分0 1 2 3 410g/L血尿 阴性 镜下血尿 肉眼血尿无血块 肉眼血尿+血块 需输血脱发 无 轻度 显著或完全脱发 - -肺 无 无症状，但有肺功能异常 用力活动后呼吸困 难 一般活动后呼吸困 难 休息时呼吸困难疼痛 正常 轻度疼
4、痛，不影响 功能中度疼痛：疼痛或用止痛药，影响功能，不影响日常活动严重疼痛：疼痛或用止痛药，严重影响日常活动病残心律失常 无 无症状，一过性 不需治疗经常发生或持久的，但不需治疗需治疗需监护，或低血压，或室性心动过速或颤动心功能 无无症状，静息时LVEF 比化疗降低20%无症状，静息时LVEF 比化疗前降低20%轻度慢性心功能衰竭治疗有效严重或难治性慢性心功能衰竭心肌缺血或心肌梗死 无 非特异性 T 波变平无症状，ST 及 T 波改变提示缺血心绞痛，但无心肌梗死证据 急性心肌梗死高血压 无或无变化无症状，舒张压呈一过性升高20mmHg既往正常血压升至150/100mmHg，不需治疗经常出现或持
5、续出现或有症状，舒张压升高20mmHg或既往正常，血压150/100mmHg，不需治疗需治疗 高血压危象心包炎 无 无症状性积液不需 治疗心包炎（肋骨、胸痛ECG 改变）有症状的积液需抽水 心包填塞需急抽液低血压 无或无变化血压降低不需治疗（包括一过性体位性低血压）需扩容治疗或其他治疗，但不需住院需治疗或住院但 48h 内好转停药后需治疗至住院48h毒性 分数/分0 1 2 3 4神经-感觉 无或无变化 轻度感觉异常， 深腱反射消失轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常严重的客观感觉消失或感觉异常，影响功能-神经-运动 无或无变化 主观感觉异常但常规检查无异 轻度无力，无明显 功能障碍 检查肌无
6、力伴功能 障碍 麻痹神经-皮质 无 轻度嗜睡或躁动 中度嗜睡或躁动 严重嗜睡，躁动， 定位障碍，幻觉 昏迷，发作性精神 失常神经-小脑 无轻度共济运动失调或轮替运动障碍意向性震颤，辨距障碍，口齿不清，眼球震颤共济失调 小脑坏死神经-情绪 轻度焦虑或抑郁 中度焦虑或抑郁 严重焦虑或抑郁 自杀意向神经性头痛 无 轻度 中度或严重但一过 性 严重且持续 -神经-便秘 无或无变化 轻度 中度 严重 肠绞痛96h神经-听力 无或无变化 无症状听力测定时有丧失 耳鸣 听力下降需助听器 耳聋，不可纠正神经-视力 无或无变化 - - 有症状，视力不全 丧失 失明皮肤 无或无变化 散在斑疹、丘疹、 红斑，但无症
7、状散在斑疹、丘疹、红斑，伴瘙痒或其他相关症状有症状的全身性斑疹、丘疹或疱疹剥脱性皮炎或溃疡性皮炎过敏（包括药物热） 无 一过性皮疹，药物性发热38荨麻疹，药物性发热38，轻度支气管痉挛血清病支气管痉挛需治疗（静脉） 过敏反应非感染性发热 无 37.1-38.0 38.1-40.0 40.0不超过 24h 40.0超过 24h或发热伴低血压局部 1 无 疼痛 疼痛、肿胀静脉炎 溃疡 需整形术体重增加或减轻 5.0% 5.0-9.9% 10.0-19.9% 20.0% -高血糖 正常 ULN 2- 8.913.9mmol/L 13.927.8mmol/L 27.8mmol/L毒性 分数/分0 1
8、2 3 48.9mmol/L 或酮症酸中毒低血糖 正常 LLN3-3.0mmol/L 2.2-3.0mmol/L 1.72.2mmol/L 1.7mmol/L淀粉酶 正常 1.5N （1.5-2.0）N （2.1-5.0）N 5.1 N高钙血症 正常 ULN-2.9mmol/L 2.93.1mmol/L 3.13.4mmol/L 3.4mmol/L低钙血症 正常 LLN-2.0mmol/L 1.752.0mmol/L 1.51.75mmol/L 1.5mmol/L高钾血症 正常 ULN-5.5mmol/L 5.56.0mmol/L 6.07.0mmol/L 7.0mmol/L低钾血症 正常 L
9、LN-3.0mmol/L - 2.53.0mmol/L 2.5mmol/L高钠血症 正常 ULN-150mmol/L 150155mmol/L 155160mmol/L 160mmol/L低钠血症 正常 LLN-130mmol/L - 120130mmol/L 120mmol/L低磷血症 正常 LLN-0.8mmol/L 0.60.8mmol/L 0.30.6mmol/L 0.3mmol/L疲劳 无 比化疗前加重但不影响正常活动中度（如 KPS 评分下降20% ）或致日常活动困难严重（如 KPS 评分下降40% ）或不能进行日常活动卧床或病残指、趾甲变化 无 变色或凹甲 部分或完全缺失 或甲床疼痛 - -注：1.局部=注射部位的反应 2.ULN=正常值高限 3.LLN=正常值低限
