1、护理质控管理小组岗位职责小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全质控小组工作职责：一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月 1 次。二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。三、具体职责如下：1、基础护理质量检查检查各班
2、基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道” 。检查病区环境。开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。2、护理文书质量检查落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等） 。体温单、医嘱单、健康教育评估
3、单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。病危、特护病人护理计划执行情况。检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。3、各项制度及消毒隔离落实突发事件应急预案运行情况。科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。值班、交接班制度执行情况。护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等） 。落实护理请示报告制度执行情况。4、急救技术检查对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。
