1、护理质控体系前移管理效果分析摘要目的：分析护理质控体系前移管理的临床实际效果。方法：我院从 2012 年开始采用临床护理质控体系前移管理，将整个护理质控体系重点放在一线，实施 1 年后，按照我院对临床护理质控体系考核常规指标（基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品）和未采用之前进行比较。结果：采用护理质控体系前移管理后护理质控体系的各项考核指标（基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品）与未使用前相比有显著的提升（P 0.01） 。结论： 采用护理质控体系前移管理对提高医院临床护理整体水平效果良好，值得更进一步的推广。关键词 护理质控体系 前移管理 效果分
2、析护理质控体系的效率和严谨程度是评价医院整个质量管理的重要指标，之前我院采用三级护理质控体系：一级质控：病区质控员；二级质控：护士长；三级质控：护理部质量控制委员会；从 2012 年起开始采用护理质控体系前移管理办法来解决护理质控体系效率低下的问题，将整个质控体系向基层前移一个层次，即：一级质控；责任护士，二级质控：护理组长，三级质控：护士长，使整个护理质量控制系统和临床联系更紧密，通过对护士和护理组长加强培训，按照标准化操作，明确责任，很多常规问题能快速解决，护理质控考核指标责任有了明确的责任主体，提高整个护理质控体系的灵敏、效率。1资料与方法1.1 一般资料 我院是二级甲等医院，拥有床位张
3、，有护士 96 名，护龄 0-36 年，本科 4 人，大专 23 人，中专人，初中 2 名，均为女性，年龄 1-5岁，副主任护师人，主管护师 21 人，护师 3人，护士6 人。1.2 方法 由护理部质量控制委员会经验丰富的委员制订护理质控体系前移管理制度，并由护士代表、护理组长、护士长共同讨论通过，由经验丰富的护士以及护士长制订护士、护理组长在临床护理工作中的关键操作环节标准操作规程，并由所有护士、护理组长和护士长讨论通过；由我院行政部重新修订护士、护理组长、护士长的工作职责，细化了各级护理人员的工作要求，明确各级护理人员的质量控制责任，重新规定了护理质量控制的汇报体系，通过所有文件的培训考核
4、以及现场培训，并通过两个月的试行期后，再对文件执行过程中存在的问题进行调整，调整后的文件组织相关人员学习并考核，所有人员都理解了这一体系的新要求。1.3 评价标准 实施一年后，按照我院护理质控体系考核指标（基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品） ，比较上述参数在 2011 年度的总体水平和 2012 的总体水平。1.4 统计学方法 采用 SPSS12.0 软件进行统计分析，采用 t 检验，检验水准 =0.05。2 结果 2011 年和 2012 年护理质控体系考核指标比较见下表时间 考核周数基础护理护理安全病房管理 消毒隔离护理文书急救物品2011 年 55 93.73.
5、2 94.13.0 92.82.8 95.02.4 93.92.2 94.72.22012 年 55 98.22.7 98.42.1 98.83.1 97.92.4 99.03.7 98.63.2从表中可以看出，2012 年各项考核指标较 2011 年有显著改善，p0.01，护理质控体系前移管理办法对各项指标的提升效果很明显。3 讨论常规的三级护理质控体系与临床联系不紧凑，解决实际问题周期长，临床护理质量考核指标责任不易落实到人头，真正操作的人没有实际的质量责任，承担质量责任的人又没有真正的基层信息，出了质量问题难以一查到底，解决真正的问题，不能充分调动基层护士的质量责任，在实际临床任务重、现
6、场一般较忙乱的情况下，很难做到灵敏、准确、高效的质量控制。护理质控体系前移管理办法能较好的解决上述问题，将整个质控体系向基层前移一个层次，一级质控：责任护士，二级质控：护理组长，三级质控：护士长，使整个护理质量控制系统和临床联系更紧密，通过对护士和护理组长加强培训，按照标准化操作，明确责任，很多常规问题能快速解决，护理质控考核指标责任有了明确责任主体，提高整个护理质控体系的灵敏、效率。这毕竟是新事物，在施行护理质控体系前移管理的过程中也发现一些问题，因为护理人员素质参差不齐，要参与管理制度和标准操作规范的制定，需要整个护理部花较多精力适应这一管理制度，并需要有持续的改进管理制度和操作规范的长效机制；护理组长在整个体系中充当着承上启下的重要责任，要有充分的管理权利和丰富的业务经验，要敢管，善于管；加强各级护理人员的培训，使这一创新管理能够更好的发挥作用，使临床护理质量工作得以更进一步的提升，提升整个医院的质量管理水平。
