1、自体外周血和骨髓干细胞移植输注过程中注意什么？自体外周血和骨髓干细胞需冷冻保存在-196 的液氮中，冷冻的细胞含有冷冻细胞保护剂二甲基亚矾（DMSO ) ，解冻后输注时间延迟会出现红细胞凝集至肾衰竭，如对 DMSO 敏感的患儿会出现腹痛、呼吸困难、恶心、腹泻，细胞输注 2-4小时内会出现高血压或心动过缓等并发症，应注意预防。水化可以预防肾衰竭。从心静脉输注，预防静脉炎。输注后注意心率、血压的变化，备齐抢救用物。输注时间为预处理结束，末次化疗结束 36小时后。如果输注量超过体重的 10时，需要分两次或分 2天输人，以防 DMSO 的副作用。输注造血干细胞后的尿量应保持 2-3 毫升（千克 小时）
2、至少 2小时。每袋 60 毫升的干细胞在 10分钟内输毕。具体注意事项如下： ( l ）输注前给患者介绍输注过程及注意事项，如在输注过程中张口呼吸，以便尽快排出干细胞冷冻液中的 DMSO ，可能会闻到一种大蒜样的气味。输注后第一次尿呈粉红色，此为 HSC 保养液中的酚红从肾脏排出之故，可自行消失等。以消除其紧张情绪，取得合作，使干细胞顺利输人。 ( 2 ）先准备好水浴箱，以酒精纱布擦拭，水浴箱内水温调至 40-42 。 ( 3 ）输注前检查急救药物及急救器械是否齐全、完好，检查输液系统是否通畅，管道连接要牢固，严防渗漏，要求使用去滤网的三通输液器，以防止 HSC 吸附。 ( 4 ）提前 5分钟
3、给予地塞米松 5 毫克静脉注射，连接心电监护仪，血氧饱和度及无创血压监测，测量患儿的生命体征并记录，备好氧气。要求护士掌握输注冻存干细胞的不良反应，如皮疹、发热、寒战、呼吸困难、支气管痉挛、发给、胸背痛等，能够遵医嘱采取有效的抢救措施。 ( 5 ）深低温保存的骨髓从液氮取出后立即置于 40-42 永浴箱中迅速解冻，在无菌的环境 1分钟内融化，以免常温下冷冻液中的 DMSO 损伤 HSC ，将融化的 HSC 袋放人无菌布袋内，迅速传递到患儿居住的病室，传人的 HSC袋接管处严格消毒，接通无滤网的三通输液器输注，一般选用锁骨下静脉插管的途径输注，每袋 HSC液为 60 毫升，输注速度为 10毫升分钟，每袋输毕均用生理盐水冲洗空袋 2 次，以便将残留在袋内的造血干细胞全部输人患儿体内。观察生命体征正常及无明显不适时，再准备输注下一袋 Hsc 。 ( 6 ）输注过程中应注意患儿的生命体征的观察，尤其是血压及心率的变化。输注过程中有些患儿会出现胸闷、憋气、头痛、血压偏高、心率减慢可遵医嘱对症治疗，症状缓解后可继续输注。如症状持续加重，可暂缓输注。待患儿休息后，消除紧张情绪，症状缓解后再输注。 ( 7 ）输注时一般不与其他液体同时输人，尤其两性霉素、抗体类生物制剂、研究性用药或其他血制品不能同时输人。
