1、排便灌肠法的改进大量不保留灌肠的目的是刺激肠蠕动软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀，它是临床解除患者便秘的重要护理手段之一，ICU 病房是危重患者集中的场所，大多数危重患者长期卧床，极易形成便秘，加外有许多长期卧床在家致便秘，乃至形成粪石的患者，来急诊就诊。我科采用肥皂水灌肠法及开塞露简易通便法，为患者排便，效果不佳。既增加了患者的疼苦，又增加了护士的工作量。我科自 2008 年以来，通过临床实践及网络上查询，改进了灌肠的方法，在实践中，通过对 88 例长期卧床致便秘的患者，采用了改进后的灌肠方法，取得良好效果。现将改进后的方法介绍如下：1、用物准备0。.9%NS100ml、开塞露 60m
2、l、20ml 注射器一具、输液器一副、手套一双、橡胶中单一次性导尿管一根。2、方法用 0。.9%NS100ml 加开塞露 60ml 后连接一次性输液器代替一次性灌肠袋，用一次尿管代替肛管。灌肠液 插入深度(cm)肛管粗细(#)使用材料肥皂水灌肠法法0.1-0.2%肥皂液5001000ml7-10 24 一次性灌肠袋、开塞露简易通便法开塞露2040ml15-20 16(约 24的一半粗)NS 加开塞露法NS100ml 加开塞露 60ml2-3 一次性输液器、一次性导尿管肥皂水灌肠法的缺点：灌肠液量多，肛管较粗，进液快，对肠道刺激性大，常有老年患者因肛门括约肌松驰，出现失控现象，拔管后甚至操作中即出现便意，很快排出灌肠液，疗效欠佳，易造成床单位及地面污染，且达不到灌肠目的，无形中增加了护理人员的工作量。简易通便法的缺点：灌肠液过少，插入过浅，达不到稀释、软化粪便、刺激肠蠕动的作用。改进后灌肠法的优点：1、灌肠液量少，药液不易外渗；2、一次导尿管较细，插入时患者无明显不适，也不损伤肠道粘膜，可减轻患者痛苦；3、进液慢，对肠道刺激小，灌肠液保留时间长，粪便易软化，排便顺利，有效的达到清洁肠道的目的。
