1、 婴儿痉挛症 ACTH 治疗常规1、 明确诊断后，首先给予大剂量的维生素 B6 100mg 静脉应用或口服 3 天，之后可改为10mg tid，同时进行激素应用前的检查，包括：a) PPDb) 血、尿常规、血生化c) 血沉（ESR，1520mm/h）d) 胸片e) 心电图2、 跟家长谈话，讲明 ACTH 治疗的必要性及副反应（感染、血压、心率、电解质、体重、骨质疏松等） ，并签字同意使用。3、 开始 ACTH 治疗，下病重，改为特级护理。ACTH 开始为 1U/kg.d，如惊厥控制继续使用 2 周；若 2 周后疗效不明显，改为 25U/d,再用 2 周，总疗程不超过 4 周。方法：加至 100
2、ml 5%葡萄糖中持续静点大于 6 小时，同时补充鱼肝油、钙剂、适当补充钾剂。监测：用药时血压、心率、体温；每 2 周查一次血常规、血生化，疗程结束时如发作缓解复查脑电图。4、 疗程：上述治疗结束后改为强的松（5mg/片）口服，移行减量（1 ） 1.5-2mg/kg.d, 每日 1 次用药，清晨顿服，2 周（2 ）将 2 日的激素量相加后，总量的 1/3 在 2 周内减停（3 ）剩余总量的 2/3 为隔日顿服，4 周减停（4 ）总疗程（不算 ACTH）8 周5、激素减量方案举例：体重 10kg,强的松 20mg/d x2 周（或 10mg，bid x3 天，20mg/d x11天） ，之后为 27.5mg/d 单日服，12.5mg/d 双日服。双日强的松每 3 天减 2.5mg 在 2 周的时间内减停。之后每 5 天减 1 片在 4 周的时间内将单日的量减停。总疗程约 8 周。6、患者出院时让家长准备台历，必须把激素的减量方案写详细并跟家长讲明白。7、如 ACTH 疗效不佳，同时应用其他抗癫痫药物，出院医嘱须讲明其他药物的应用方案，包括加量或减量方法，目标剂量，需要定期检测的指标如肝肾功能，药物浓度，脑电图等。用于监测药物毒性时肝功能的监测间隔一般为用药 1 个月， 3 个月，6 个月，如有异常，需要更严密监测。脑电图视情况每 3-6 个月可以复查一次。
