输液区输液操作规范与输液安全管理制度.doc

1、输液区输液操作规范与输液安全管理制度一、加强医护人员输液安全知识、输液操作规范的学习和培训：临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识培训，如静脉输液相关的基础知识；静脉治疗前各项评估；各种药物的 PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒选择；常见药物配伍禁忌；输液反应观察及处理等。二、保持配药间（室）环 境 的 整 洁 ： 注意环境、人员的清洁卫生， 并 符 合 医 院 要 求 。 配药 及 输 液 操 作 过 程 中 ， 减 少 配药间（室）及 病 房 人 员 流 动 ， 避 免 扫 地 ， 以 减 少 空 气 中的 尘 粒 。三、严 把 药 物 及 输 液 器 具 相 关 ： 液 体

2、 药 物 使 用 前 要 认 真 查 看 瓶 签 是 否 清 晰 ， 是 否 过 期 。检 查 瓶 盖 有 无 松 动 及 缺 损 ， 瓶 身 、 瓶 底 及 标 签 处 有 无 裂 纹 。 药 液 有 无 变 色 、 沉 淀 、 杂质 及 澄 明 度 的 改 变 。 输 液 器 具 及 药 品 的 保 管 要 做 到 专 人 专 管 ， 按 有 效 期 先 后 使 用 。 输液 器 使 用 前 必须认真检查输液器具的有效期、包装的完整性，要 认 真 查 看 包 装 袋 有 无 破损 ， 用 手 轻 轻 挤 压 塑 料 袋 看 有 无 漏 气 现 象 。 禁 止 使 用 不 合 格 的 输 液

3、 器 具 。四 、 严 格 输液操 作 规 程 ：护士要严格执行“三查七对，一注意”的操作规范，一畜一针一管，无菌操作遇可疑药品、可疑用法，可疑剂量时要及时与临床医师、药房医师核对，确认无误后方可使用。对输液患畜要定期巡回观察，严密观察输液反应，及时更换液体，说明注意事项。静 脉 输 入 过 程 要 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 ， 医 护 人 员 在 静 脉 输 液 操 作 前 有效 地 进 行 手 的 清 洁 与 消 毒 。 安 瓿 先 割 锯 再 用 75%酒 精 棉 签 消 毒 后 折 断 ， 以 达 无 菌 目 的 。瓶 塞 、 皮 肤 穿 刺 部 位 消 毒 要 彻 底

4、， 重 复 穿 刺 要 更 换 针 头 。 输 液 中 经 常 巡 视 观 察 ， 防 止输 液 速 度 过 快 。五 、 合 理 用 药 、 注 意 配 伍 ： 药 液 配 制 好 后 检 查 无 可 见 微 粒 、 沉 淀 、 混 浊 、 变 色 等 可 加入 输 液 中 。 配 制 粉 剂 药 品 要 充 分 振 摇 ， 使 药 物 完 全 溶 解 后 方 可 使 用 。 药 液 宜 现 配 现 用 。液 体 中 应 严 格 控 制 加 药 种 类 ， 多 种 药 物 联 用 尽 量 采 用 小 包 装 溶 液 分 类 输 入 。 两 种 以 上药 物 配 伍 时 ， 注 意 配 伍 禁

5、 忌 ， 配 制 后 要 观 察 药 液 是 否 变 色 、 沉 淀 、 混 浊 。 由 于 中 草 药提 取 制 剂 成 分 较 为 复 杂 ， 与 含 有 离 子 成 分 的 输 液 配 伍 后 可 能 会 因 盐 析 作 用 而 产 生 大 量不 溶 性 微 粒 ， 增 加 输 液 反 应 的 发 生 率 。 因 此 ， 复 方 丹 参 、 双 黄 连 等 中 草 药 针 剂 ， 一 般采 用 5%或 10%葡 萄 糖 注 射 液 稀 释 后 静 滴 ， 而 不 选 用 生 理 盐 水 、 林 格 氏 注 射 液 等 含 离 子成 分 较 多 的 输 液 作 为 稀 释 剂 。六、药物安

6、全使用：静脉输液治疗流程中药物领取、摆药、配制、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，为确保每一个步骤安全，保证输液安全，注意以下几点:（一）医嘱查对：药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需准备好输液执行单，由专人负责摆液。（二）溶液查对：摆液者必须认真检查每一袋(瓶)溶液的质量，确保它的安全性。张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。为了避免出错，规范检查溶液的流程。1、软包装溶液检查方法: 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对

7、光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。2、瓶装溶液检查方法: 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。（三）配药:配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。（四）更换补液:必须先

8、检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻两组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。另外，换瓶(袋)时需注意莫菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患畜体内导致空气栓塞发生。七、输液反应观察：凡是输液所需的药物，如需做皮试药品，皮试结果阴性方可使用。输液速度根据患畜年龄、病情、体质及液体的总量，输液目的和药物性质等决定。对神志不清患畜，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及眼神和体态，如有异常或不适应立即报告医生并及时处理，防止发生意外。八、新引用

9、高危险药品要经过充分论证，引用后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。输液区输液操作规范与输液安全管理制度一、加强医护人员输液安全知识、输液操作规范的学习和培训：临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识培训，如静脉输液相关的基础知识；静脉治疗前各项评估；各种药物的 PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒选择；常见药物配伍禁忌；输液反应观察及处理等。二、保持配药间（室）环 境 的 整 洁 ： 注意环境、人员的清洁卫生， 并 符 合 医 院 要 求 。 配药 及 输 液 操 作 过 程 中 ， 减 少 配药间（室）及 病 房 人 员 流 动 ， 避 免 扫 地 ， 以 减 少 空 气

10、 中的 尘 粒 。三、严 把 药 物 及 输 液 器 具 相 关 ： 液 体 药 物 使 用 前 要 认 真 查 看 瓶 签 是 否 清 晰 ， 是 否 过 期 。检 查 瓶 盖 有 无 松 动 及 缺 损 ， 瓶 身 、 瓶 底 及 标 签 处 有 无 裂 纹 。 药 液 有 无 变 色 、 沉 淀 、 杂质 及 澄 明 度 的 改 变 。 输 液 器 具 及 药 品 的 保 管 要 做 到 专 人 专 管 ， 按 有 效 期 先 后 使 用 。 输液 器 使 用 前 必须认真检查输液器具的有效期、包装的完整性，要 认 真 查 看 包 装 袋 有 无 破损 ， 用 手 轻 轻 挤 压 塑 料

11、 袋 看 有 无 漏 气 现 象 。 禁 止 使 用 不 合 格 的 输 液 器 具 。四 、 严 格 输液操 作 规 程 ：护士要严格执行“三查七对，一注意”的操作规范，一畜一针一管，无菌操作遇可疑药品、可疑用法，可疑剂量时要及时与临床医师、药房医师核对，确认无误后方可使用。对输液患畜要定期巡回观察，严密观察输液反应，及时更换液体，说明注意事项。静 脉 输 入 过 程 要 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 ， 医 护 人 员 在 静 脉 输 液 操 作 前 有效 地 进 行 手 的 清 洁 与 消 毒 。 安 瓿 先 割 锯 再 用 75%酒 精 棉 签 消 毒 后 折 断 ， 以 达

12、 无 菌 目 的 。瓶 塞 、 皮 肤 穿 刺 部 位 消 毒 要 彻 底 ， 重 复 穿 刺 要 更 换 针 头 。 输 液 中 经 常 巡 视 观 察 ， 防 止输 液 速 度 过 快 。五 、 合 理 用 药 、 注 意 配 伍 ： 药 液 配 制 好 后 检 查 无 可 见 微 粒 、 沉 淀 、 混 浊 、 变 色 等 可 加入 输 液 中 。 配 制 粉 剂 药 品 要 充 分 振 摇 ， 使 药 物 完 全 溶 解 后 方 可 使 用 。 药 液 宜 现 配 现 用 。液 体 中 应 严 格 控 制 加 药 种 类 ， 多 种 药 物 联 用 尽 量 采 用 小 包 装 溶 液

13、分 类 输 入 。 两 种 以 上药 物 配 伍 时 ， 注 意 配 伍 禁 忌 ， 配 制 后 要 观 察 药 液 是 否 变 色 、 沉 淀 、 混 浊 。 由 于 中 草 药提 取 制 剂 成 分 较 为 复 杂 ， 与 含 有 离 子 成 分 的 输 液 配 伍 后 可 能 会 因 盐 析 作 用 而 产 生 大 量不 溶 性 微 粒 ， 增 加 输 液 反 应 的 发 生 率 。 因 此 ， 复 方 丹 参 、 双 黄 连 等 中 草 药 针 剂 ， 一 般采 用 5%或 10%葡 萄 糖 注 射 液 稀 释 后 静 滴 ， 而 不 选 用 生 理 盐 水 、 林 格 氏 注 射 液

14、 等 含 离 子成 分 较 多 的 输 液 作 为 稀 释 剂 。六、药物安全使用：静脉输液治疗流程中药物领取、摆药、配制、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，为确保每一个步骤安全，保证输液安全，注意以下几点:（一）医嘱查对：药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需准备好输液执行单，由专人负责摆液。（二）溶液查对：摆液者必须认真检查每一袋(瓶)溶液的质量，确保它的安全性。张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。为了避免出错，规范检查溶液的流程。1、软包装溶液检查方法: 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检

15、查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。2、瓶装溶液检查方法: 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。（三）配药:配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度

16、、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。（四）更换补液:必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻两组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。另外，换瓶(袋)时需注意莫菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患畜体内导致空气栓塞发生。七、输液反应观察：凡是输液所需的药物，如需做皮试药品，皮试结果阴性方可使用。输液速度根据患畜年龄、病情、体质及液体的总量，输液目的和药物性质等决定。对神志不清患畜，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及

17、眼神和体态，如有异常或不适应立即报告医生并及时处理，防止发生意外。八、新引用高危险药品要经过充分论证，引用后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。输液区输液操作规范与输液安全管理制度一、加强医护人员输液安全知识、输液操作规范的学习和培训：临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识培训，如静脉输液相关的基础知识；静脉治疗前各项评估；各种药物的 PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒选择；常见药物配伍禁忌；输液反应观察及处理等。二、保持配药间（室）环 境 的 整 洁 ： 注意环境、人员的清洁卫生， 并 符 合 医 院 要 求 。 配药 及 输 液 操 作 过 程 中 ， 减 少 配药间

18、（室）及 病 房 人 员 流 动 ， 避 免 扫 地 ， 以 减 少 空 气 中的 尘 粒 。三、严 把 药 物 及 输 液 器 具 相 关 ： 液 体 药 物 使 用 前 要 认 真 查 看 瓶 签 是 否 清 晰 ， 是 否 过 期 。检 查 瓶 盖 有 无 松 动 及 缺 损 ， 瓶 身 、 瓶 底 及 标 签 处 有 无 裂 纹 。 药 液 有 无 变 色 、 沉 淀 、 杂质 及 澄 明 度 的 改 变 。 输 液 器 具 及 药 品 的 保 管 要 做 到 专 人 专 管 ， 按 有 效 期 先 后 使 用 。 输液 器 使 用 前 必须认真检查输液器具的有效期、包装的完整性，要

19、认 真 查 看 包 装 袋 有 无 破损 ， 用 手 轻 轻 挤 压 塑 料 袋 看 有 无 漏 气 现 象 。 禁 止 使 用 不 合 格 的 输 液 器 具 。四 、 严 格 输液操 作 规 程 ：护士要严格执行“三查七对，一注意”的操作规范，一畜一针一管，无菌操作遇可疑药品、可疑用法，可疑剂量时要及时与临床医师、药房医师核对，确认无误后方可使用。对输液患畜要定期巡回观察，严密观察输液反应，及时更换液体，说明注意事项。静 脉 输 入 过 程 要 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 ， 医 护 人 员 在 静 脉 输 液 操 作 前 有效 地 进 行 手 的 清 洁 与 消 毒 。 安

20、瓿 先 割 锯 再 用 75%酒 精 棉 签 消 毒 后 折 断 ， 以 达 无 菌 目 的 。瓶 塞 、 皮 肤 穿 刺 部 位 消 毒 要 彻 底 ， 重 复 穿 刺 要 更 换 针 头 。 输 液 中 经 常 巡 视 观 察 ， 防 止输 液 速 度 过 快 。五 、 合 理 用 药 、 注 意 配 伍 ： 药 液 配 制 好 后 检 查 无 可 见 微 粒 、 沉 淀 、 混 浊 、 变 色 等 可 加入 输 液 中 。 配 制 粉 剂 药 品 要 充 分 振 摇 ， 使 药 物 完 全 溶 解 后 方 可 使 用 。 药 液 宜 现 配 现 用 。液 体 中 应 严 格 控 制 加

21、药 种 类 ， 多 种 药 物 联 用 尽 量 采 用 小 包 装 溶 液 分 类 输 入 。 两 种 以 上药 物 配 伍 时 ， 注 意 配 伍 禁 忌 ， 配 制 后 要 观 察 药 液 是 否 变 色 、 沉 淀 、 混 浊 。 由 于 中 草 药提 取 制 剂 成 分 较 为 复 杂 ， 与 含 有 离 子 成 分 的 输 液 配 伍 后 可 能 会 因 盐 析 作 用 而 产 生 大 量不 溶 性 微 粒 ， 增 加 输 液 反 应 的 发 生 率 。 因 此 ， 复 方 丹 参 、 双 黄 连 等 中 草 药 针 剂 ， 一 般采 用 5%或 10%葡 萄 糖 注 射 液 稀 释

22、 后 静 滴 ， 而 不 选 用 生 理 盐 水 、 林 格 氏 注 射 液 等 含 离 子成 分 较 多 的 输 液 作 为 稀 释 剂 。六、药物安全使用：静脉输液治疗流程中药物领取、摆药、配制、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，为确保每一个步骤安全，保证输液安全，注意以下几点:（一）医嘱查对：药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需准备好输液执行单，由专人负责摆液。（二）溶液查对：摆液者必须认真检查每一袋(瓶)溶液的质量，确保它的安全性。张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。为了避免出错，规范检查溶液的流程。

23、1、软包装溶液检查方法: 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。2、瓶装溶液检查方法: 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶

24、液检查方法相同。（三）配药:配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。（四）更换补液:必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻两组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。另外，换瓶(袋)时需注意莫菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患畜体内导致空气栓塞发生。七、输液反应观察：凡是输液所需的药物，如需做皮试药品，皮试结果阴性方可使用。输液速度根据患畜年龄、病情、体质及液体的总量，输液目的和药物性质等决定。对神志不清患畜，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及眼神和体态，如有异常或不适应立即报告医生并及时处理，防止发生意外。八、新引用高危险药品要经过充分论证，引用后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。