1、穴位特种治疗技术,教学目标,1.熟悉穴位特种治疗技术的概念和特点。 2.了解穴位特种治疗技术的操作方法。 3.了解穴位特种治疗技术的临床应用与注意事项。,穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射,穴位敷贴,概念一、敷贴药物二、操作方法三、适应范围四、注意事项,概念,穴位敷贴，是将药物制成一定的剂型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法。,一、敷贴药物,（一）药物的选择 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、姜等。 2多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。如吴茱萸、大黄等。 3合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力宏、吸收快、收效速的目的。 （二
2、）敷药的剂型1生药剂 2散剂 3糊剂 4饼剂 5丸剂 6膏剂,二、操作方法,（一）选穴处方 1选择病变局部的穴位。 2选用阿是穴。 3选用经验穴。 4神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫为常用穴。,（二）敷贴方法穴区应先洗净擦干或用75%乙醇消毒。或在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药，均应将其很好地固定。换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。刺激性小的药物，每隔13天换药1次；不需溶剂调和的药物，可延长到57天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷
3、药。,三、适应范围,本法适应范围非常广泛，临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病，此外，还可用于防病保健。,四、注意事项,1敷贴前，穴区局部常规消毒，以预防皮肤受药物刺激产生发泡、破损而导致感染的发生。 2用刺激性强的药物进行发泡时，不宜用在某些重要部位，如头面、关节、心脏及大血管附近。 3孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药物发泡法。有些芳香走窜的药物，如麝香等，禁用于孕妇，以免引起流产。 4小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，用药时间也不宜太长。 5凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴。 6穴位贴药要固定牢，以防药物脱露。,复习思考题,1、穴位敷贴的特点是什么
4、？ 2、常用敷贴药物有哪些？,穴位埋线,概念一、使用器材 二、操作方法三、适应范围四、注意事项,概念,穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。,一、使用器材,主要包括埋线针。亦可用经改制的12号腰椎穿刺针、持针器、01号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。,二、操作方法,1埋线针埋线法2穿刺针埋线法 3三角针埋线法 4切开埋线法,埋线针埋线法,局部消毒后先用0.5%1%盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约1cm长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以1540角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后
5、，左手将血管钳松开，右手持续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。,穿刺埋线法,常规消毒局部皮肤，镊取一段约12cm长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。,三角针埋线法,在距离穴位两侧12cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，
6、捏起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布35天。,切开埋线法,在埋线处用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤0.51cm，先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息12min，然后用0.51cm的羊肠线45根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，57天后拆线。,埋线多选肌肉比较丰满处的穴位，以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线13穴，可间隔24周治疗一次。,三、适应范围,主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能
7、证等。,四、注意事项,1严格遵守无菌操作，防止感染。 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。 3要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。 4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。 5羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。,6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。7注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在15天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般
8、不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，即施术后424h内体温上升，约在38左右，若无感染，持续24天体温恢复正常。如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。,复习思考题,1.什么是穴位埋线？2.简述穴位埋线的四种操作方法。3.简述穴位埋线在应用时的注意事项有哪些？,穴位磁疗,概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围和禁忌症 四、剂量、疗程、注意事项,概念,穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法，又称“磁穴疗法”，它具有
9、镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。,一、使用器材,（一）磁片、磁珠 磁场强度为3003000Gs。（二）旋转磁疗机 简称磁疗机，是目前使用较多的一种。（三）电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁场，所产生的磁场可以是恒定磁场或交变磁场，交变磁场频率一般为50周/s，磁场强度5003000Gs。,二、操作方法,（一）静磁法 （二）动磁法,静磁法 1直接贴敷法 用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点 上，或用磁珠贴敷于耳穴。单置法对置法并置法2间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接受磁场的作用。3磁针法 将皮内针或短毫针
10、刺入体穴或痛点上，针的尾部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用胶布固定。,动磁法1脉动磁场疗法 利用同名极旋磁机。调整磁头位置于所选穴位,接通电源，调节输出电压旋钮至所需电压值；每个穴位治疗515min，1015次为一疗程；治疗完毕按相反顺序关闭机器。 2交变磁场疗法 使用电磁疗机产生的低频交变磁场治疗。将磁头导线插入插孔内，选择合适的磁头置于治疗部位，接通电源，电压旋钮有弱、中、强三档，可视具体情况选用。每次治疗1530min,每日一次，1015次为一疗程。治疗完毕按相反顺序关闭机器。,四、适应范围和禁忌症,（一）适应范围 穴位磁疗的适应范围广泛，可 以治疗内科、外科、皮肤科、五官科、妇科
11、、儿科疾病等。（二）禁忌症1白细胞总数在4109/L以下者。2急性严重疾患。3体质极度虚弱、高热。4皮肤溃破、出血。5磁疗后副作用明显。,五、剂量、疗程和注意事项,（一）剂量 1按磁片的表面磁场强度分级小剂量：磁场强度为2001000Gs。中剂量：磁场强度为10002000Gs。大剂量：磁场强度为2000Gs以上。2按人体对磁场强度的总接受两分级。小剂量：总磁场强度为4000Gs以下。中剂量：总磁场强度为40006000Gs。大剂量：总磁场强度为6000Gs。,（二）疗程 磁疗的时间贴敷法 急性浅表病约贴3天1周左右。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。旋磁法 每次治疗时间一般为2030min，若
12、分区治疗，每区（或每穴）510min。疗程：一般34周为一疗程，疗程之间一般休息510天。,（三）注意事项1首先应明确诊断，根据病情施治。2此疗法必须2天内复查，因为副作用大部分在2天内出现。如副作用轻微，且能坚持者，可继续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁片，中断治疗。3患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定期复查血象。当白细胞计数较前更为减少 时，应立即停止治疗。4夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈。5磁片不要接近手表，以免手表被磁化。,复习思考题,1.什么是穴位磁疗？2.简述穴位磁疗的操作方法。3.简述穴位磁疗在应用时的注意事项有哪些？,穴位激光照射
13、,概念 一、应用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项,概念,穴位激光照射法，是利用低功率激光束直接照射穴位以治疗疾病的方法，又称“激光针”。,一、应用器材,He-Ne激光器是一种原子气体激光器，是针灸最常用的激光器。发出波长6328的红色激光，功率一般为220MW,光斑直径为12mm，可投射到穴位上。He-Ne激光束能部分地达到生物组织1015mm深处，故可在一定程度上代替针刺刺激穴位以达治病目的。,二、操作方法,在使用之前，必须检查设备及线路。否则，易发生触电或致机器烧毁。确定好部位后，接通电源，He-Ne激光器发射出橘红色的光束。经调整电流，使激光管发光稳定，然后将激光束的光斑对
14、准需要照射的穴位直接垂直照射，其至皮肤的距离为8100mm，每次每穴照射510min，共照射时间一般不超过20min，每日照射1次，10次为一疗程。,三、适应范围,本法的临床适应症较广，常用于急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、哮喘、皮肤和粘膜的慢性溃疡、口腔粘膜病、皮肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、面神经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、肩周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。,四、注意事项,1避免直视激光束，以免损伤眼睛。工作人员及面部照射的患者，应戴防护眼睛。2光束一定要对准需要照射的病灶或穴位，嘱患者切勿移动，以免照射不准，影响疗效。3若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用，应缩短照射时间和次数，或终止治疗。,复习思考题,1.什么是穴位激光照射？2.简述穴位激光照射的操作方法。3.简述穴位激光照射法在应用时的注意事项有哪些？,
