1、1 / 20万达全程-居民健康管理信息平台产品介绍及 xxx 市落地应用方案汇报（V1.0）上海万达全程健康服务有限公司2013 年 11 月2 / 20目录一、 公司介绍 3二、 产品介绍 31. 居民健康管理信息平台介绍 32. 健康服务产品支撑体系 43. 整体服务流程 54. 居民自助服务 55. 产品信息 66. 产品专利 7三、 主要服务功能 71. 体征测量及无线传输服务 82. 个性化健康短信提醒服务 83. 体征信息查阅与体征报告自助打印服务 .94. 移动 APP 应用服务 95. 个人健康档案服务 96. 热线电话服务支持 107. 提供家庭医生（或社区医生）远程健康管理
2、信息化服务工具 .108. 提供慢病管理统计分析服务功能 10四、 创新与价值 101. 模式创新 102. 业务创新 113. 管理创新 114. 社会价值 12五、 项目实施方案及投入方式 131. 政策依据 132. 健康管理设备配置方案 143. 健康管理软件配置方案 144. 健康服务专员配置方案 14六、 万达全程服务推广情况 15七、 附件：产品资质 .16附件 1：健康管理设备套装内容 .16附件 2：SFDA 证书 .18附件 3：血糖试纸注册证书 .193 / 20一、 公司介绍 公司名称：上海万达全程健康服务有限公司（简称“万达全程” ） 总 公 司：万达信息股份有限公司
3、（股票代码 300168） 主营业务： 基于现代物联网技术的健康管理信息化系统的研发、推广、运营。 为政府、医疗机构、企业、个人提供第三方健康管理信息化服务工具。二、 产品介绍1. 居民健康管理信息平台介绍“居民健康管理信息平台”基于“健康云”服务概念，平台将信息技术融入居民健康自我管理体系与社区公共卫生服务体系，采用基于物联网技术的健康信息采集仪、健康查询机、IP 视频电话等仪器设备和网络化、远程化的技术手段，为城乡居民、家庭医生（或社区全科医生）提供远程健康管理信息化服务工具。实现“居民预检、平台预警、临床参考、医生管理”的整体服务流程，同时与区域卫生信息平台对接，以充实完善居民的电子健康
4、档案。平台服务所带来的效益和价值包括： 通过第三方提供的物联网、云计算、移动互联网应用服务，实现新型公共卫生服务模式的落地应用； 通过信息技术，前移社区基本公共卫生预防关口，提升社区公共卫生服务的可及性、可靠性和前瞻性；4 / 20 以相对较低的服务成本，提高和加强社区医疗资源的供给能力，提升社区基本公共卫生服务质量和管理效率； 深化健康宣教工作，增强居民健康自我管理意识，丰富居民健康自我管理途径，降低居民慢性病发病机率，提升城乡居民的健康素养； 提升社区医生对社区慢性病患者的识别率、建档率、 （规范）管理率和控制率，降低医生盲目随访的频率和工作强度尽可能减少人为误差，提高随访数据的可信度；
5、通过对社区居民特别是老年人及高血压、糖尿病患者的体征的连续监测，动态补充居民的电子健康档案，为医生提供临床参考。 通过新型健康服务模式的落地应用，实现“智慧城市、健康 xxx”的理念。2. 健康服务产品支撑体系5 / 203. 整体服务流程4. 居民自助服务6 / 205. 产品信息健康信息采集仪 经 SFDA 认证的二类医疗器械，集身份识别、体征测量与无线传输等功能于一体； 设备可测量包括血压、血糖、血氧、脉率、体温、BMI、腰臀比共 7 项指标。全程健康查询机 便民自助服务查阅终端设备； 提供测量体征、健康宣教、医生健康建议、就诊通知等信息查阅服务及体征报告自助打印服务； 支持社保卡、医保
6、卡、健康服务卡等个人专属的身份认证识别；IP 视频电话 网络视频服务终端设备。 通过 InterNet 网络，实现新型的电话通讯服务。 提供远程健康沟通与交流的可视化服务载体。全程健康网 全程健康网是为居民进行自我健康管理而开放的一个互联网应用网站。 居民或家属可以通过 INTERNET 网络，登录全程健康网，获取健康资讯。移动 APP 应用-全程健康管家 动态了解健康体征、快速获取健康资讯的移动设备入口。 实现个人健康体征、健康趋势图、医生健康建议、健康宣教内容的移动应用查询系统。 居民异常测量体征任务提醒 居民签约与解约 临床参考：7 / 20健康管理工作站 居民基本信息调阅 区域信息平台
7、健康档案调阅 个人健康体征 健康趋势图 健康干预 设置预警范围 设置疾病类型 反馈健康建议 团队长 任务监测 家庭医生分配6. 产品专利专利号或申请号 专利类型 专利名称201120444188.0 实用新型专利 基于多终端通讯模式的远程医疗监护信息处理装置201120444187.6 实用新型专利 基于 3G 无线网络的远程家庭健康信息采集装置201110355683.9 发明专利 基于多终端通讯模式的远程医疗监护信息处理方法201110355603.X 发明专利 基于 3G 无线网络的家庭健康信息采集方法201210391595.9 发明专利 居民健康远程联网监护信息管理系统2012205
8、28055.6 实用新型专利 居民健康远程联网监护信息管理系统201220528081.9 实用新型专利 用于远程医疗监护的视频通信系统三、 主要服务功能万达全程通过在服务区域投入的物联网健康终端设备及配套平台软件，主8 / 20要提供以下 8 方面的服务内容： 1. 体征测量及无线传输服务通过健康信息采集仪自助测量健康体征，实现对血糖、血氧、血压、脉率、BMI、腰臀比、体温等基本健康指标的解析、记录，并应用无线网络环境自动传输至居民健康管理信息平台及家庭医生（社区全科医生）的工作平台。此项服务内容与基本公共卫生服务项目中的（六、老年人保健-20.定期健康检查和保健指导，九、慢病防治-29.心
9、血管疾病防治；30 糖尿病防治）对应。2. 个性化健康短信提醒服务 个人测量体征出现异常时，平台可通过手机短信方式通知居民个人、家属或家庭医生（社区全科医生） ，以快速获得健康呵护。 平台及时将家庭医生（社区全科医生）的健康建议、就诊通知，通过手机短信发送至居民预留的手机号码上。 平台根据居民近期的健康情况定期传递健康宣教资讯，以加强个人健康9 / 20自我管理意识。此项服务内容与基本公共卫生服务项目中的（十、健康教育与健康促进-33.健康素养宣传）对应。3. 体征信息查阅与体征报告自助打印服务 登录全程健康网（http:/）查阅个人的健康体征测量数据、近期的健康趋势图、家庭医生（社区全科医生
10、）的健康管理方案、健康建议、就诊通知、健康宣教等资讯。并了解慢病管理健康知识及设备的使用方法。 同时，也可以通过健康查询机自助打印体征报告。此项服务内容与基本公共卫生服务项目中的（十、健康教育与健康促进-33.健康素养宣传）对应。4. 移动 APP 应用服务 登录全程健康网（ http:/）或设备测量点扫描二维码，下载并安装智能手机应用程序（Android 与 iOS 版本） 。方便移动用户查阅个人的健康体征数据与家庭医生（社区全科医生）的健康指导建议。 同时社区举办的健康宣教活动信息也可以通过 APP 应用进行推送。5. 个人健康档案服务 个人自管理健康档案查阅服务居民可登录全程健康网（ht
11、tp:/）查阅个人的健康体征测量数据、近期的健康趋势图、家庭医生的健康建议、就诊通知、家庭医生的联系信息。并了解慢病管理健康知识及设备的使用方法。 政府建立的居民健康档案扩展服务居民健康管理信息平台与政府建立的区域卫生信息平台对接，居民测量的健康体征信息，将自动补充到个人的居民健康档案中（自我管理部分） ，在医院就诊时，医生可调阅居民本人的健康数据及家庭医生的健康干预措施，作为临10 / 20床参考依据。此项服务内容与基本公共卫生服务项目中的（十、健康教育与健康促进-33.健康素养宣传；十一、居民健康档案-36.建立重点管理人群健康档案；37.建立重点保健人群健康档案；38.完善一般人群健康档
12、案）对应。6. 热线电话服务支持全程健康平台提供日常的热线电话支持，主要包括异常数据筛查、社区服务调配、设备使用远程培训、设备维护接报等服务；另亦可根据区域要求定制化热线服务内容。此项服务内容与基本公共卫生服务项目中的（十、健康教育与健康促进-34.健康相关危险因素评价和干预。十一、居民健康档案-39.开展家庭主要健康问题分析和社区诊断）对应。7. 提供家庭医生（或社区医生）远程健康管理信息化服务工具 按居民健康状况，设置个性化体征预警方案、健康管理方案。 家庭医生（或社区医生）通过健康管理工作站调阅居民日常体征测量数据、近期的健康趋势图、三甲医院的就诊摘要、居民健康档案等临床参考数据。发送健
13、康建议、就诊通知等健康管理措施，并自动同步至居民自助服务平台。8. 提供慢病管理统计分析服务功能通过数据挖掘，为卫生决策机构提供参考依据。如：慢病分布趋势（图） 、家庭医生（或社区医生）工作绩效、社区慢病管理效果统计等业务应用统计分析报表，为卫生经费及卫生资源的有效配置提供数据参考。同时，也可以支撑临床医生对病理学的科学研究。11 / 20四、 创新与价值1. 模式创新分类 家庭医生入户随访 服务模式 远程健康管理 服务模式医疗资源使用对比家庭医生每人签约居民 500600 户，约 2000 人左右，25%的慢性病患者比例，在现有每个社区卫生服务中心 10余位家庭医生的数量，人手上无法一一上门
14、对这些慢病患者进行管理。家庭医生通过远程健康智能监护的方式，在任何地点都可以获知自己所管理居民的异常情况，有的放矢，降低了无谓的随访工作，提高了医疗资源的使用率。服务人群对比 25%的城乡居民慢性病患者 全人群覆盖慢病管理方式对比“门诊代访、电话随访、上门随访”等方式，疲于应对。容易造成信息的缺失与遗漏，潜在业务管理缺失的风险。医生预设预警范围，异常体征通过短信或医生工作站提醒等方式。慢病识别率对比因病就诊，经确诊后建档。治疗性服务，不利于慢病提前识别和控制。 远程筛查、快速干预。医疗费用支出对比因病就诊，可能病情已恶化、甚至到晚期，增加了诊疗及护理成本。间接降低了因病就诊和住院的概率，从而减
15、少政府医疗保险和个人医疗费用开支。2. 业务创新 全程服务理念的创新从传统的以“诊断、治疗”为核心转向覆盖包括预防、筛查、康复和监控的全程关护环节的健康管理服务理念。 第三方健康信息服务机构与医疗卫生服务机构有机结合体系与体制的创新居民的健康测量体征透过第三方健康信息服务平台推送至医疗卫生服务机构，由医疗卫生服务机构为患者提供医疗服务、健康照护等健康干预措施。居民的健康干预措施再通过第三方健康信息服务平台推送至居民健康自助服务终端。 新型居民健康档案建档模式的创新12 / 20健康体征采集仪自动感知人体健康体征，应用无线网络环境传输至居民健康管理信息平台，由平台实现数据的统一分发，动态完善区域
16、卫生信息平台的居民健康档案。同时，也可以结合疾病医学诊断标准，向社区全科（家庭）医生提供疑似患者信息。3. 管理创新 通过新技术应用实现新型公共卫生慢病管理模式 提高慢病筛查率、规范管理率、控制率 控制慢病发展趋势，降低发病率 从卫生经济学角度降低医疗支出，为医保费用止血 探索对家庭医生健康服务进行绩效管理和激励策略 医生职责从“疾病诊治”逐步转变为“健康管理” 把居民的健康水平的提升作为对医生绩效评估的重要指标 对医生绩效进行合理激励，提升医生积极性 4. 社会价值 对政府及研究机构 使得社区公共卫生预防及管理体系前移，提升了城市基本公共卫生服务质量和管理效率，为“卫生文明城市”的建设，增加
17、了科技保障； 以相对较低的服务成本，提高和加强了社区医疗资源的供给能力，促进了“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作格局的形成； 通过对辖区内慢病的分布、发病情况的实时监控数据和统计分析数据，便于有效分配医护资源，也为制定有效的医务改革规划提供了良好的数据参考。同时也可以支持医疗服务机构及科研机构进行临床科研和学术研究；13 / 20 通过社区卫生服务中心对居民的监护日志、居民对社区卫生服务中心的服务评价等，调动家庭医生服务的工作积极性，确保了慢病随访工作体系有效地落地； 创建了一个“在社区卫生服务中心做体征监测、疾病预防、日常照护，二三级医院做疾病诊断”的医疗
18、服务新格局。同时，也控制了慢性病快速增长的趋势，在一定程度上降低医保费用的支出。 对社区卫生服务中心(基层医疗卫生服务机构) 提升了社区基本公共卫生服务的可及性、可靠性和前瞻性； 为家庭医生进行健康管理提供了有力的抓手和信息化服务工具； 实现了新型居民健康档案动态更新与建档服务模式； 提升了社区医生对慢性病患者的识别率、管理率、规范管理率、控制率； 提升了社区医生的工作效率，降低医生盲目随访的频率和工作强度； 降低社区卫生服务中心对慢病管理成本； 增强了居民对社区卫生服务中心的满意度、依存度、粘合度。 对社区居民 提升了居民健康自我管理的意识，丰富了居民健康自我管理途径； 深化了健康宣教工作，
19、提升了居民健康知识知晓率； 降低了居民赴医院就诊次数，在一定程度上减少了医疗费用的支出； 增强了子女对父母的关怀途径，提升了居民的“幸福指数” ； 动态补充与更新居民的健康管理档案。14 / 20五、 项目实施方案及投入方式1. 政策依据在山西省 xxx 市政府及卫计委等领导的统一指挥与协调下，由万达全程根据服务配置标准在 xxx 市免费投放健康管理设备、部署健康管理软件。为 xxx市城乡居民提供远程健康管理信息数据传输服务。同时，根据国务院关于促进健康服务业发展的若干意见、国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见的文件精神，在考虑基本公共卫生服务均等化的前提下，期望山西省 xxx 市政府为
20、xxx 市常住城乡居民向万达全程购买第三方健康信息服务。 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号） （六）培育健康服务业相关支撑产业 大力发展第三方服务 支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。 （八）夯实健康服务业发展基础。 推进健康服务信息化 充分利用现有信息和网络设施，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。 支持研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。逐步扩大数字化医疗设备配备，探索发展便携式健康数据采集设备，与物联网、移动互联网融合，不断提升自动化、智能化健康信息服务水平。 （四）完善财
21、税价格政策。 建立健全政府购买社会服务机制，由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过购买服务的方式提供，逐步增加政府采购的类别和数量 。 国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见（国发201332 号） （十）拓展新兴信息服务业态。 面向重点行业和重点民生领域，开展物联网重大应用示范，提升物联网公共服务能力。 （十四）提升民生领域信息服务水平。 加快实施 “信息惠民 ”工程，提升公共服务均等普惠水平。15 / 20 推进优质医疗资源共享，完善医疗管理和服务信息系统，普及应用居民健康卡、电子健康档案和电子病历，推广远程医疗和健康管理、医疗咨询、预约诊疗服务。推进养老机构、社区、家政、医疗护理机构
22、协同信息服务。 健康管理设备、健康管理软件及服务配置标准如下：2. 健康管理设备配置方案设备名称 配置方案健康信息采集仪 每个卫生服务中心或乡镇卫生院配置2 套 每个卫生服务站或村卫生室配置 1 套健康信息查询机 每个卫生服务中心或乡镇卫生院配置 1 台3. 健康管理软件配置方案软件名称 合计区域平台接入软件 每区县 1 套绩效统计分析软件 每区县 1 套健康管理工作站软件 每社区 1 套健康信息查询软件 每社区 1 套居民移动 APP 软件（全程健康网自主下载）不限备注： 软件版本免费升级，全国同步 社区为国家公布的四级行政区。4. 健康服务专员配置方案 配置标准：每 1 个社区卫生服务中心
23、或乡镇卫生院配置 1 名健康服16 / 20务专员， 健康服务专员工作内容 提供日常的设备维护、培训、巡检及辅助家庭医生等相关服务。 提交月度健康服务运营报告。六、 万达全程服务推广情况从 2012 年起， “居民健康管理信息平台”及服务已先后在上海市黄浦区、金山区、浦东新区、闸北区、松江区等 6 个区县的 19 个社区及成都市郫县 4 个社区推广运营。截至 2013 年 10 月份覆盖城乡居民总量约 218 万，平台用户总量约 22 万人，活跃用户数约 5.7 万人。 万达全程可通过运营监控中心实时监测各区域的运营情况和服务情况，更好的为用户提升服务质量和品质。17 / 20通过“居民健康管
24、理信息平台”运营和服务的推广，实现了对居民健康体征指标的动态采集。异常健康指标及时通过手机短信或医生工作站提醒的方式分别向居民、家属、全科医生发出预警通知，及时获取良好的健康呵护、健康建议。通过该服务体系的应用，已经达到如下预期目标： 实现了“居民预检、平台预警、医生干预”的整体服务流； 提升了对辖区内慢性病患者的规范管理率、识别率、控制率。 提升了居民对我们社区卫生服务中心的满意度。 提升了居民的自我健康管理意识。七、 附件：产品资质附件 1：健康管理设备套装内容 健康信息采集仪序号 名称 数量 质保期1. 健康信息采集仪主机 1 台 2 年2. 指夹式血氧夹 1 个 1 年3. 无创成人血
25、压袖带 1 个 1 年4. 血压延长管 1 根 1 年5. 电源适配器 1 个 1 年18 / 206. SIM 卡（含费用） 1 张 /7. 设备包 1 个 /8. 血糖测试条（50 条/盒） 1 盒9. 安全采血针（50 只/盒） 1 盒10. 酒精棉片（100 片/盒） 1 盒 密封 1 年 开封 3 个月11. 使用说明书 1 本 /12. 产品保修卡 1 张 /13. 产品合格证书 1 本 / 健康查询机序号 名称 单位 质保期1. 主机 1 台 2 年2. 触摸屏 1 台 1 年3. 电源线 1 个 1 年4. 微型打印机 1 个 1 年5. 打印纸 1 卷 /6. 身份证读卡器 1 个 / 视频电话序号 名称 单位 质保期1. 主机 1 台 1 年2. 网线 1 条 /3. 电源线 1 条 /19 / 20附件 2：SFDA 证书20 / 20附件 3：血糖试纸注册证书
