1、 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:/降 低 人 们 之 间 的 不 平 等 和 提 高 人 们 的 健 康 有着 深 远 的 意 义 14 。参 考 文 献1 庄 洁 . 发 展 论 坛 , 2003 , 1 : 272 王 积 超 . 西 北 民 族 大 学 学 报 (哲 学 社 会 科 学版 ) , 2004 , 2 : 62 - 653 Harpham T et al. Health Policy Planning ,2002 , 17 (1)
2、: 106 - 1114 Lisa B et al. Am J Epidemiol , 1979 , 109 (2) :186 - 2045 Kopp S. J Epidemiol Community Health , 2003 ,7 : 114 - 1196 Kawachi I et al. Am J Public Health , 1997 ,87 : 1491 - 14987 Marshall K et al. Measuring social capital insmall communities. Atlanta : Cooperation withthe St. Louis Uni
3、versity School of PublicHealth , 2000 : 798 Lomas J . Soc Sci Med , 1998 , 47 : 1181 - 11889 Lindstrom M et al. Soc Sci Med , 2001 , 52 , 441- 44510 Lindstrom M. Research Paper Tobacco Con2trol , 2004 , 13 : 289 - 29511 Veenstra G. Soc Sci Med , 2000 , 50 : 619 -62912 Hyyppa M et al. Prev Med , 2001
4、 , 32 : 148 -15513 Kennelly B et al. Soc Sci Med , 2003 , 56 :2367 - 237714 周 红 云 1 马 克 思 主 义 与 现 实 , 2002 , 5 : 122(收 稿 : 2005206216)慢 性 消 化 系 统 疾 病 生 命 质 量 测 定 量 表 研 究 概 况 3高 丽 万 崇 华 3 3 李 晓 梅昆 明 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 卫 生 统 计 教 研 室 (昆 明 , 650031)摘 要 慢 性 消 化 系 统 疾 病 生 命 质 量 测 定 量 表 是 测 定 该 系 统 疾 病 患 者
5、生 命 质 量 的 前 提 和 工 具 , 了解 本 领 域 内 量 表 的 开 发 及 应 用 概 况 , 将 有 利 于 临 床 医 护 人 员 、 社 会 学 者 、 心 理 学 者 及 生 命 质 量 研 究的 同 行 更 好 地 选 择 使 用 已 有 的 量 表 或 开 发 新 的 量 表 。 对 国 内 外 常 用 于 慢 性 消 化 系 统 疾 病 的 一 些 普 适性 量 表 和 特 异 性 量 表 的 内 容 结 构 、 考 评 方 法 和 应 用 情 况 进 行 综 述 。关 键 词 慢 性 消 化 系 统 疾 病 生 命 质 量 量 表3 国 家 自 然 科 学 基 金
6、 资 助 项 目 (项 目 号 : 30360092)3 3 通 讯 作 者 : 万 崇 华在 疾 病 状 态 缺 乏 良 好 的 客 观 过 程 指 标时 , 生 命 质 量 测 定 量 表 将 补 充 传 统 临 床 测 量措 施 , 提 供 有 价 值 的 信 息 , 提 高 疾 病 严 重 程度 和 处 理 效 果 的 评 价 水 平 。 理 解 量 表 的 结构 、 质 量 和 潜 在 的 利 用 性 对 评 价 鉴 定 文 献 及用 于 临 床 实 践 是 非 常 必 要 的 。 慢 性 消 化 系 统疾 病 是 常 见 的 心 身 疾 病 , 具 有 病 程 长 、 复 发率 高
7、 和 发 病 因 素 复 杂 等 特 点 。 根 据 2002 年全 国 疾 病 监 测 系 统 报 告 , 慢 性 消 化 系 统 疾 病为 我 国 全 人 群 的 第 6 位 死 因 。 因 而 对 慢 性 消化 系 统 疾 病 患 者 的 生 命 质 量 评 价 研 究 较 多 ,也 开 发 了 一 些 相 应 的 测 定 量 表 。 本 文 对 常 用于 慢 性 消 化 系 统 疾 病 的 一 些 普 适 性 量 表 和 特异 性 量 表 进 行 概 述 , 重 点 介 绍 特 异 性 量 表 。1 常 用 于 慢 性 消 化 系 统 疾 病 的 普 适 性量 表普 适 性 量 表 是
8、 各 种 人 群 和 疾 病 均 能 使 用的 量 表 , 主 要 反 映 被 测 者 的 总 体 生 命 质 量 。用 于 慢 性 消 化 系 统 疾 病 患 者 测 量 的 普 适 性 量651 国 外 医 学 社 会 医 学 分 册 2005 年 12 月 第 22 卷 第 4 期 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:/表 主 要 有 疾 病 影 响 程 度 量 表 (SIP) 、 医 学 结局 调 查 ( SF236) 、 健 康 质 量 指 数
9、( Q WB)和 一 般 心 理 健 康 指 数 ( P GWB) 量 表 等 (见表 1) 。表 1 常 用 于 慢 性 消 化 系 统 疾 病 的 普 适 性 量 表 及 其 心 理 测 量 学 特 性 1 量 表 信 度类 别 测 定 结 果 效 度类 别 参 考 文 献 数SIP 重 测 信 度 r = 0192 效 标 效 度 4内 部 一 致 性 = 0194 聚 合 效 度 4- - 判 别 效 度 4SF236 重 测 信 度 r 0170 内 容 效 度 8内 部 一 致 性 = 0170 效 标 效 度 8- - 结 构 效 度 8QWB - - 判 别 效 度 20P G
10、WB 重 测 信 度 r = 0166 判 别 效 度 24内 部 一 致 性 0190 同 时 效 度 24 = 克 朗 巴 赫 系 数 ( 0170 用 于 临 床 试 验 , 0190 用 于 个 体 评 估 ) , r = 相 关 系 数2 慢 性 消 化 系 统 疾 病 特 异 性 量 表特 异 性 量 表 是 专 门 针 对 慢 性 消 化 系 统 疾病 而 开 发 的 测 量 与 特 定 疾 病 或 状 况 (如 溃疡 、 病 毒 性 肝 炎 等 ) 有 关 的 生 命 质 量 的 专 门性 量 表 2 。211 消 化 性 疾 病 生 命 质 量 量 表 ( quality o
11、flife in peptic disease questionnaire ,QPD)Q PD 共 32 个 条 目 , 包 括 胃 及 十 二 指 肠溃 疡 、 食 管 炎 、 功 能 性 消 化 不 良 , 分 3 个 领域 : 疼 痛 引 起 的 焦 虑 、 社 会 制 约 和 可 感 知 症状 , 还 包 括 疼 痛 强 度 和 自 我 尊 重 条 目 。 与SF236 躯 体 功 能 领 域 相 比 , 它 有 更 强 的 社 会心 理 性 , 各 领 域 指 标 和 量 表 总 指 标 都 与 胃 痛频 率 指 标 相 关 , 但 功 能 性 消 化 不 良 病 人 在 分析 中
12、较 少 , 使 量 表 在 严 格 规 定 的 功 能 性 消 化不 良 病 人 队 列 研 究 中 应 用 受 到 限 制 3 。212 胃 肠 疾 病 生 命 质 量 指 数 ( gastrointesti2nal quality of life index , GIQL I)量 表 由 Eypasch 等 人 4 发 展 完 善 , 共36 个 条 目 , 条 目 为 问 题 式 , 包 括 核 心 症 状 、躯 体 症 状 、 心 理 症 状 、 社 会 条 目 及 特 异 疾病 。 条 目 总 体 调 查 过 去 2 周 内 影 响 病 人 生 活质 量 的 疾 病 症 状 频 率
13、。 量 表 反 应 度 较 好 。213 胃 肠 症 状 评 估 ( gastrointestinal symp2tom rating scale , GSRS)量 表 为 自 评 表 形 式 , 包 括 15 个 常 见 的胃 肠 道 症 状 , 分 为 胃 功 能 失 调 、 消 化 不 良 和肠 机 能 紊 乱 3 个 领 域 。 条 目 分 7 个 等 级 记分 , 低 分 表 示 症 状 出 现 少 或 轻 , 高 分 则 反之 。 GSRS 更 贴 近 于 表 述 胃 肠 道 症 状 , 特 别是 反 流 、 消 化 不 良 和 一 些 来 自 于 下 消 化 道 的症 状 。 适
14、 用 于 消 化 性 溃 疡 一 般 胃 肠 道 症 状 测定 5 。214 消 化 性 溃 疡 疾 病 量 表 ( peptic ulcerdisease questionnaire , PUD Q)量 表 共 17 个 条 目 , 涉 及 溃 疡 疼 痛 、 情绪 、 社 会 机 能 3 个 方 面 , 每 一 条 目 以 7 个 等级 记 分 , 得 分 越 高 表 示 生 命 质 量 越 好 6 。215 溃 疡 、 食 管 炎 主 观 症 状 量 表 ( ulceresophagitis subject symptom , UESS)量 表 共 10 个 条 目 , 分 4 个 领
15、域 , 即 腹部 不 适 、 肠 机 能 紊 乱 、 反 流 性 症 状 和 睡 眠 障碍 , 并 以 100 mm 直 观 标 尺 记 录 症 状 严 重 程度 , 得 分 越 高 表 示 症 状 越 严 重 越 频 繁 6 。751国 外 医 学 社 会 医 学 分 册 2005 年 12 月 第 22 卷 第 4 期 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:/216 十 二 指 肠 溃 疡 病 人 生 命 质 量 量 表( quality of life
16、 in duodenal ulcer pa2tients , QLD UP)Martin 等 人 7 创 立 了 QLDU P , 以 健 康调 查 问 卷 ( MOS SF236) 为 核 心 , 补 充 了P GWB 中 的 焦 虑 方 面 及 13 个 溃 疡 特 异 症 状构 成 。 含 54 个 条 目 , 分 15 个 领 域 , 即 身 体与 社 会 机 能 、 躯 体 和 心 理 角 色 、 心 理 健 康 、健 康 状 况 变 化 、 家 庭 等 。 每 领 域 得 分 为 0100 , 分 数 越 高 表 明 生 命 质 量 越 好 。 在 十 二指 肠 溃 疡 病 人 和
17、 非 十 二 指 肠 溃 疡 病 人 健 康 相关 生 命 质 量 研 究 中 , 其 内 部 一 致 性 ( ICC)大 于 0170 , 复 测 信 度 ( Spearman 相 关 系数 ) 等 于 0173。217 肠 炎 疾 病 量 表 ( inflammatory boweldisease questionnaire , IBD Q)IBDQ 共 有 32 个 条 目 , 分 4 个 领 域 ,即 胃 肠 症 状 、 系 统 症 状 、 不 良 情 绪 和 社 会 功能 不 良 。 功 能 反 应 由 好 到 差 分 为 1 7 分 ,15 30 min 完 成 8 。 其 简 化
18、 版 ( SIBDQ )已 经 发 展 , 含 10 个 问 题 , 5 min 可 完 成 ,已 经 进 入 临 床 应 用 , 它 可 解 释 Crohn 氏 病和 溃 疡 性 结 肠 炎 90 % 92 %的 不 同 情 况 ,其 信 度 和 反 应 度 良 好 1 。 IBDQ 和 Crohn 氏病 活 动 指 数 ( CDA I) 相 关 较 好 , 它 的 效 度比 CDA I 和 Harvey2Bradshaw 指 数 都 要高 9 。218 肠 炎 病 人 评 定 量 表 ( rating form ofIBD patient concerns , RFIPC)Drossman
19、 等 人 10 创 立 了 RFIPC , 用 来测 定 肠 炎 病 人 对 其 疾 病 及 其 处 理 的 担 心 和 关注 。 量 表 为 自 评 式 , 含 25 个 条 目 , 分 4 个领 域 , 即 疾 病 影 响 、 性 行 为 、 疾 病 并 发 症 和身 体 不 良 标 记 。 用 线 性 尺 度 将 反 应 分 为 0100 (0 = 根 本 没 有 , 100 = 大 量 ) , 总 分 表 示平 均 关 注 程 度 。219 克 利 夫 兰 门 诊 肠 炎 疾 病 量 表 ( Cleve2land clinic IBD scale , CC IBD Scale)量 表
20、通 过 直 接 访 谈 完 成 , 含 47 个 条 目 ,分 4 个 领 域 : 功 能 的 或 经 济 的 , 社 会 的 或 消遣 娱 乐 的 、 总 体 生 命 、 医 疗 症 状 。 其 中 45个 条 目 用 1 5 的 线 性 尺 度 表 示 , 2 个 条 目用 描 述 性 语 言 回 答 。 量 表 与 SIP 对 Crohn氏 病 手 术 病 人 和 其 他 亚 人 群 有 很 好 的 判 别力 11 。2110 溃 疡 性 结 肠 炎 和 Crohn 氏 病 健 康 状 态量 表 ( ulcerative colitis and Crohn sdisease health
21、 status scales , UC/ CDHSS)量 表 为 自 评 式 , 用 以 测 定 肠 炎 病 人 症 状及 严 重 程 度 、 心 理 压 力 、 心 理 社 会 功 能 和 卫生 保 健 利 用 。 包 括 2 个 指 数 , 即 腹 泻 指 数 和其 他 消 化 系 统 疾 病 症 状 指 数 。 量 表 在 预 测 肠炎 病 人 结 局 领 域 比 调 查 版 的 Crohn 氏 病 人活 动 指 数 好 12 。2111 肠 易 激 综 合 征 生 命 质 量 量 表 ( irrita2ble bowel syndrome quality of lifequestion
22、naire , IBSQOL)IBSQOL 由 Hahn 等 人 13 创 立 , 含 30个 条 目 , 分 10 个 领 域 , 即 情 绪 、 精 神 健 康 、健 康 信 仰 、 饮 食 等 。 条 目 形 式 为 “ 在 过 去 4周 里 肠 易 激 综 合 征 经 常 让 你 感 到 ?” (总是 从 来 没 有 ) 。 Hahn 等 研 究 发 现 , 病 人感 知 的 疾 病 严 重 程 度 与 HRQL 相 关 , 但 与胃 肠 疾 病 或 心 理 症 状 及 传 统 的 卫 生 资 源 利 用指 标 不 相 关 。2112 肠 易 激 综 合 征 2生 命 质 量 测 量
23、( irrita2ble bowel syndrome2quality of lifemeasure , IBS2QOL)IBS2QOL 由 Patrick 等 人 14 发 展 , 包括 疾 病 频 率 、 讨 厌 的 症 状 、 良 好 的 功 能 状 态和 可 感 知 的 IBS 特 异 生 命 质 量 。 含 34 个 条目 (描 述 过 去 30 天 内 的 状 况 ) , 分 10 个 亚指 标 , 即 烦 躁 不 安 、 活 动 干 预 、 体 形 、 是 否担 心 健 康 等 。 用 5 个 点 的 线 段 尺 度 测 量 反 应程 度 , 量 表 对 病 情 程 度 判 别
24、良 好 , 但 对 腹 泻为 主 、 混 合 型 、 便 秘 为 主 的 IBS 病 人 没 有 判别 力 。851 国 外 医 学 社 会 医 学 分 册 2005 年 12 月 第 22 卷 第 4 期 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:/2113 肠 易 激 综 合 征 量 表 ( irritable bowelsyndrome questionnaire , IBSQ)IBSQ 由 Wong 等 15 创 立 , 含 26 个 条目 , 分 4
25、个 领 域 , 即 肠 症 状 、 疲 乏 、 活 动 受限 和 不 良 情 绪 。 条 目 用 7 个 点 的 尺 度 反 应 。各 领 域 和 各 条 目 的 分 数 都 是 从 1 (最 差 ) 到7 (功 能 最 好 ) 。 可 自 评 或 由 访 谈 者 完 成 。 基于 量 表 相 似 的 计 分 系 统 , Wong 等 估 计 在 1 7 分 的 区 域 中 增 加 015 分 的 刻 度 , 将 提 供更 细 微 的 临 床 重 要 变 化 。2114 功 能 性 消 化 紊 乱 生 命 质 量 量 表( f unctional digestive disorder qual
26、ityof life questionnaire , FDD QL)Chassany 等 人 16 为 测 定 IBS 和 功 能 性消 化 紊 乱 病 人 HRQL 而 发 展 的 量 表 。 含 43个 条 目 , 分 8 个 领 域 , 即 日 常 活 动 、 忧 虑 、饮 食 、 睡 眠 、 不 适 、 疾 病 处 理 、 疾 病 控 制 和压 力 。 已 用 于 临 床 药 物 随 机 对 照 试 验 , 其 信度 、 效 度 和 可 接 受 程 度 在 国 际 配 对 研 究 中 得到 验 证 。 研 究 发 现 , 量 表 分 数 和 腹 痛 严 重 程度 相 关 性 很 弱 ,
27、 提 示 目 前 的 临 床 标 准 没 有 充分 反 映 消 化 性 功 能 紊 乱 病 人 HRQL 的 损害 16 。2115 消 化 不 良 健 康 相 关 满 意 量 表 ( satis2faction with dyspepsia related healthscale , SODA)Kuykendall 等 人 17 发 展 了 SODA。 量表 包 括 14 个 条 目 , 分 4 个 领 域 , 即 一 般 症状 的 严 重 程 度 、 疼 痛 强 度 、 疼 痛 使 能 力 丧 失程 度 和 对 消 化 不 良 相 关 健 康 的 满 意 度 。2116 尼 平 消 化 不
28、 良 指 数 ( Nepean dyspep2sia index , NDI)Talley 等 人 18 ,19 创 立 了 NDI , 共 含 25个 条 目 , 分 5 个 领 域 , 即 紧 张 及 睡 眠 、 日 常生 活 干 预 、 饮 食 、 知 识 及 自 制 力 、 工 作 或 学习 。 量 表 是 测 定 消 化 系 统 HRQL 较 好 的 工具 , 它 提 供 了 消 化 不 良 症 状 量 度 标 准 和 评 价消 化 不 良 特 异 HRQL 的 重 要 权 重 , 其 反 应度 得 到 确 认 。2117 消 化 健 康 状 态 量 表 ( digestive he
29、althstatus instrument , D HSI)Shaw 等 人 20 发 展 了 D HSI 。 含 34 个条 目 , 涉 及 病 人 过 去 4 周 经 历 的 疾 病 症 状 。分 4 个 领 域 , 即 IBS - 腹 泻 、 IBS - 便 秘 、反 流 和 疼 痛 等 。 量 表 联 合 了 罗 马 标 准 (消 化不 良 和 肠 易 激 综 合 征 ) 和 曼 宁 标 准 (肠 易 激综 合 征 ) , 其 结 构 和 心 理 测 量 性 质 良 好 。2118 胃 食 管 反 流 疾 病 健 康 相 关 生 命 质 量 量表 ( gastroesophageal
30、reflux diseasehealth related quality of life scale ,GERD - HRQL )量 表 含 10 个 条 目 , 用 于 评 价 病 人 相 关症 状 满 意 程 度 21 。 条 目 为 问 题 式 , 主 要 测量 心 痛 症 状 满 意 程 度 、 吞 咽 困 难 、 日 常 治 疗影 响 和 对 目 前 条 件 总 体 满 意 度 。 分 值 范 围 从0 (最 好 的 可 能 ) 45 分 (在 9 个 条 目 中 全部 丧 失 能 力 ) 。 胃 食 管 反 流 的 食 管 外 症 状 不包 括 在 内 。2119 胃 食 管 反
31、流 及 消 化 不 良 的 生 命 质 量 量表 ( quality of life in reflux and dys2pepsia , QOL RAD)Wiklund 等 人 创 立 该 量 表 , 含 25 个 条目 , 分 5 个 领 域 , 即 情 感 压 力 、 活 力 、 睡 眠障 碍 、 饮 食 问 题 和 躯 体 / 社 会 功 能 。 条 目 用7 个 点 的 尺 度 测 量 反 应 程 度 。 总 分 等 于 所 有条 目 得 分 除 以 25。 量 表 尚 未 用 于 临 床 试 验 ,反 应 度 待 测 21 。2120 肝 炎 生 命 质 量 量 表 ( hepat
32、itis qualityof life questionnaire , HQL Q)Beyliss 等 人 22 创 立 该 量 表 , 对 慢 性 丙型 肝 炎 病 人 HRQL 的 测 定 很 有 用 。 HQL Q增 加 了 SF236 的 3 个 与 慢 性 丙 型 肝 炎 病 人 生命 质 量 有 关 的 普 适 性 条 目 (积 极 康 乐 、 睡 眠困 倦 或 梦 幻 、 健 康 压 力 ) , 还 包 括 2 个 丙 型肝 炎 特 异 性 条 目 (丙 型 肝 炎 引 起 的 健 康 压 力和 制 约 ) 。2121 慢 性 肝 脏 疾 病 量 表 ( chronic live
33、rdisease questionnaire , CLD Q)951国 外 医 学 社 会 医 学 分 册 2005 年 12 月 第 22 卷 第 4 期 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:/量 表 含 29 个 条 目 , 分 6 个 领 域 , 即 疲乏 、 活 动 、 情 绪 功 能 、 腹 部 症 状 、 系 统 症 状和 焦 虑 , 集 中 于 前 2 个 周 的 反 应 , 形 式 为 7级 的 Likert 反 应 尺 度 (所 有 时
34、间 没 有 时间 ) 23 。 肝 脏 疾 病 量 表 与 Child2Pugh 分 类定 义 的 肝 脏 疾 病 严 重 程 度 相 关 , 但 可 能 对 明显 有 肝 性 代 偿 不 全 病 人 特 别 关 注 的 问 题 重 视不 够 。 CLDQ 的 反 应 度 待 进 一 步 调 查 研 究 。2122 肝 脏 疾 病 生 命 质 量 量 表 ( liver diseaseQOL , LD QOL)LDQOL 信 息 来 源 于 肝 病 专 家 、 综 述 文献 和 等 待 肝 脏 移 植 的 集 中 病 人 24 。 含 36 个普 适 性 条 目 ( SF236) 和 77 个
35、 特 异 性 条 目 。量 表 为 自 评 式 , 包 括 躯 体 功 能 和 限 定 角 色 、肝 脏 疾 病 标 志 、 相 关 症 状 、 结 果 和 影 响 、 认知 、 情 绪 等 心 理 学 特 征 。 所 有 21 个 领 域 与自 我 报 告 的 症 状 严 重 程 度 显 著 相 关 。 测 定 了在 以 往 量 表 中 传 统 方 法 不 能 察 觉 的 日 常 功 能的 明 显 损 害 (如 Child2Pugh 分 类 ) 。 量 表 反应 度 的 数 据 未 见 报 道 。2123 慢 性 胰 腺 炎 健 康 相 关 生 命 质 量 量 表( chronic panc
36、reatitis HRQL , CP2HRQL)CP2HRQL 含 24 个 条 目 , 分 4 个 领 域 ,即 躯 体 状 态 或 活 动 能 力 、 心 理 状 态 或 幸 福 安宁 、 社 会 相 互 作 用 、 经 济 状 况 。 量 表 较 SF236 量 表 在 病 人 或 内 科 医 师 全 球 评 价 、 内 科医 师 或 急 诊 室 访 问 频 率 、 住 院 治 疗 和 止 痛 剂应 用 方 面 有 更 高 的 相 关 性 。 CP2HRQL 还 反应 过 去 1 2 个 月 的 临 床 变 化 1 。3 小 结以 上 介 绍 了 常 用 于 慢 性 消 化 系 统 病
37、人HRQL 测 量 的 普 适 性 和 特 异 性 量 表 , 一 般说 来 , 特 异 性 量 表 与 相 应 疾 病 相 关 性 高 , 其测 定 的 结 果 更 能 反 映 病 人 真 实 的 生 命 体 验 。为 了 便 于 临 床 医 师 及 专 家 在 实 践 研 究 中 选 择适 宜 的 量 表 , 现 把 特 异 性 量 表 的 测 量 学 特 性总 结 如 下 (见 表 2) 。表 2 特 定 疾 病 健 康 相 关 生 命 质 量 量 表 的 心 理 测 量 学 特 性 1 量 表 信 度类 别 测 定 结 果 效 度类 别 参 考 文 献 数 反 应 度GIQL I 复
38、测 信 度 - 聚 合 效 度 28 +内 部 一 致 性 0190 判 别 效 度 28 -IBDQ 复 测 信 度 CV 0106 0115 结 构 效 度 30 + (UC CD)RFIPC 复 测 信 度 r = 0187 聚 合 效 度 41 42 -内 部 一 致 性 r = 0179 0191 - - -UC/ DC HSS - - - - -CCIBD 复 测 信 度 r = 0175 0195 同 时 效 度 45 - - 判 别 效 度 45 -IBSQOL 内 部 一 致 性 = 0166 0193 判 别 效 度 47 -IBS - QOL 复 测 信 度 r = 01
39、86 聚 合 效 度 48 -内 部 一 致 性 = 0195 判 别 效 度 48 -IBSQ - - - - -FDDQL 内 部 一 致 性 = 0194 判 别 效 度 50 +- - 同 时 效 度 50 -SODA 内 部 一 致 性 = 0174 0193 聚 合 效 度 51 - - 判 别 效 度 51 -061 国 外 医 学 社 会 医 学 分 册 2005 年 12 月 第 22 卷 第 4 期 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http:
40、/续 表 2量 表信 度类 别 测 定 结 果效 度类 别 参 考 文 献 数反 应 度QOL RAD 内 部 一 致 性 = 0197 聚 合 效 度 53 - - 判 别 效 度 53 -D HSI 内 部 一 致 性 0150 0170 聚 合 效 度 54 - - 判 别 效 度 54 - - 效 标 效 度 54 -NDI 复 测 信 度 r = 0185 0194 判 别 效 度 56 + (2 周 )内 部 一 致 性 = 0185 0195 聚 合 效 度 57 -Q PD 内 部 一 致 性 = 0191 效 标 效 度 58 + (不 包 括 NUD)- - 同 时 效 度
41、 58 -GERD2HRQL - - 判 别 效 度 59 + / - (看 上 下 文 )HQL Q 内 部 一 致 性 = 0181 0194 结 构 效 度 64 -CLDQ 组 内 相 关 系 数 ICC = 0123 0172 效 标 效 度 67 -LDQOL 内 部 一 致 性 = 0167 0195 效 标 效 度 68 -参 考 文 献1 Yacavon RF et al. Am J Gastroenterol , 2001 ,96 (2) : 285 - 2972 万 崇 华 . 生 命 质 量 的 测 定 与 评 价 方 法 . 昆 明 : 云南 大 学 出 版 社 ,
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