1、 1 / 603 岁婴幼儿综合能力发展评估量表（25 月龄）此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：1 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能” 、 “不能”后面的方框中画；评价标准：能按照题目要求，确实能做到；不能按照题目要求，还做不到。2 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为 1113。3 答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续 6 题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续 6 题都答“不能”或者该分量表后面没
2、有题了，则停止。4 四个分量表答题规则相同。回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。基本信息：测评日期： 年 月 日 这是第 次测评孩子姓名： 孩子性别： 男 女孩子生日： 年 月 日您的姓名： 您常用的联系方式：您的所在地（详细到市/镇）：2 / 6评估量表：第一部分 身体运动与控制序号 题目 选项 题目 ID1 宝宝能把球举过肩扔出去吗？ 能 不能 432 宝宝开始能踮着脚尖走路。 能 不能 443 宝宝开始会跑了吗？ 能 不能 2444 宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗？ 能 不能 455 宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗？ 能 不能 466 宝宝走路时能
3、较灵活的转弯吗？ 能 不能 2457 宝宝能双腿蹦，蹦时可以离开地面。 能 不能 478 大人拉住宝宝的双手，宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗？ 能 不能 489 宝宝能够自己跑，且在过程中不会跌到吗？ 能 不能 4910 能够举手过肩扔球和接球。 能 不能 33711 宝宝能够不扶物，单腿站立两秒以上。 能 不能 5012 宝宝开始能够用足尖走的很稳，例如在走的过程中脚跟不着地，拐弯不跌倒等。 能 不能 5113 宝宝能够独自上下滑梯玩吗？ 能 不能 5214 宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来，双脚离地悬吊着玩吗？ 能 不能 5315 宝宝能够用双脚交替走较窄的路（20 厘米左右）吗？ 能 不
4、能 5416 宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上,双足并拢后再上另一级楼梯吗？ 能 不能 5517 双手平举，能走 20 厘米左右宽的平衡木 能 不能 34018 宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗？ 能 不能 5619 宝宝能立定跳远吗？ 能 不能 5720 当大人说“把球踢过来！”时，宝宝能把球踢向大人吗？ 能 不能 5821 大人牵着宝宝的一只手时，宝宝能单脚跳吗？ 能 不能 5922 宝宝能够双脚交替上、下楼梯。 能 不能 6023 宝宝能够和小朋友一起站纵队，并能听口令做立正、踏步、看齐等动作吗？ 能 不能 61第二部分 探索与操作28 宝宝开始能用笔画圈圈（可以不封口） ，但很
5、乱。 能 不能 1033 / 629 宝宝能用较硬的粗线（如玻璃丝）穿过扣子吗？ 能 不能 10430 宝宝能用纸或布包上各种小物品吗？ 能 不能 24931 宝宝能做扔球和接球游戏吗？ 能 不能 10532 宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗？ 能 不能 10633 宝宝能认识 5 个手指头和分清手心手背吗？ 能 不能 25034 宝宝能用手捻书页，一页页的翻书吗？ 能 不能 10735 宝宝开始能够试着用手正确拿笔。 能 不能 10836 宝宝能把正方形的纸对折成长方形，边角基本整齐吗？ 能 不能 25137 宝宝能用较硬的粗线穿过扣子（扣眼在 0.5 厘米以下）并拉过线吗？ 能
6、 不能 10938 宝宝能模仿大人画竖道吗？ 能 不能 11039 宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗？例如：把小玩具放进小盒里。 能 不能 11140 宝宝会用剪刀剪纸吗？（建议使用儿童用安全剪刀） 能 不能 11241 宝宝能把七块左右的积木垒起来吗？ 能 不能 11342 宝宝能够试着自己穿鞋吗？ 能 不能 11743 能熟练穿 35 个珠子（珠子的孔在 0.5 厘米左右） 能 不能 34144 来回倒水，很少洒出来 能 不能 34245 宝宝会自己扣扣子吗？ 能 不能 11446 宝宝能够正确拿笔，画出有意义的图形吗？ 能 不能 11547 宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗？
7、能 不能 11648 宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗？如眼、口、鼻等。 能 不能 11849 宝宝能够用积木搭出门的形状吗？ 能 不能 11950 宝宝喜欢到户外玩沙、玩水，并做出各种造型吗？例如堆成小山或做成隧道等。 能 不能 120第三部分 听觉言语55 宝宝能边看图画书，边说出一些认识的动物、物品名称吗？ 能 不能 16356 宝宝会使用非名词性的词语吗？如：想要东西时，会说“拿”等。 能 不能 16457 宝宝是否喜欢听大人说话？如：大人在说话时，他会坐在旁边静静的听。 能 不能 25558 能认识红色 能 不能 33459 知道“1”和“1 个” 能 不能 3354
8、/ 660 宝宝会回答简单的问话吗？例如：妈妈问“爸爸上哪去了？”，会回答“上班了” 。 能 不能 16561 宝宝会说的话突然增多，两个字的词说的更多。如：“沙发”、 “电视”等等。 能 不能 16662 宝宝能背诵儿歌中的一两句吗？ 能 不能 25463 宝宝开始喜欢用语言表达自己的意愿，肢体语言减少。 能 不能 16764 宝宝喜欢问问题吗？例如：问“这是什么？” 、 “那是什么”？ 能 不能 16865 宝宝是否开始喜欢同别人讲话，并且大部分话能让人听懂？ 能 不能 25766 宝宝能根据您的要求拿相应的物品吗?例如,“把球拿给我!“等。 能 不能 29767 宝宝会从 1 数到 10
9、 吗？ 能 不能 16968 宝宝能在语言中使用“你”和“我”等代词吗？例如“我吃饭” ， “你喝水”等。 能 不能 17069 宝宝能说出至少七个身体部位的名称吗？ 能 不能 17170 宝宝能“认识“不同的声音吗?例如,床头的音乐盒、催眠曲、水流到浴盆里、鼓、哨子、沙锤等。 能 不能 29871 宝宝知道某种声音代表某种动物吗?例如,“汪汪“代表狗;“喵喵“ 代表猫;“喔喔握“代表公鸡。 能 不能 29972 能认识大的、小的 能 不能 33973 宝宝在讲话时，能将自己的名字加入吗？例如说：“我是李皓然” 、 “李皓然要吃苹果” 。 能 不能 17274 宝宝能脱离具体的语境，说出复合句
10、吗？例如：“妈妈在做饭，爸爸出去了。 ”等。 能 不能 17375宝宝能用语言简单评价和支配他人吗？例如看见不洗手吃饭的人会说“不讲卫生”或玩游戏时，说“你当小白兔，我当大灰狼”等。能 不能 17476 宝宝能将某种声音和某个具体的物体或事件联系起来吗?例如,宝宝听见轰鸣会看看天空,听到汽车声会看街上等。 能 不能 30077 会说 8、9 个字组成的句子，句中不仅有名词、动词还有形容词和感叹词等。 能 不能 34378 说话时有明显的语调，如高兴时或生气时有不同的语调。 能 不能 34479 宝宝会和着节奏、韵律唱歌吗？ 能 不能 17580 宝宝能认识并说出红、黄、蓝、绿中至少任意三种颜色
11、吗？ 能 不能 17681 宝宝能说出至少两位家庭成员的名字吗？ 能 不能 17782 宝宝喜欢一边玩，一边自言自语编造一些情节吗？ 能 不能 17883 宝宝会使用连词、副词、介词吗？例如会说：“今天天气真好，一会儿妈妈带我去公园，我太高兴了”等。 能 不能 1795 / 684 宝宝能独立用语言和别的小朋友一起玩“过家家”吗？ 能 不能 18085 宝宝能听电话并且听出是谁说话吗?例如,当奶奶或爸爸打来电话时,宝宝去接并且“听“ 。 能 不能 30186 宝宝会听复杂的指令吗?例如,“脱掉鞋子到这里来.“ 能 不能 30287 大人拿两块积木问“这是几块？”宝宝能正确回答 能 不能 347
12、88 大人问“冷了怎么办” 、 “饿了怎么办” ，宝宝能准确回答“多穿衣服” 、 “吃饭” 能 不能 348第四部分 社会适应93 宝宝看见其他小朋友坐在自己妈妈腿上时，会不高兴吗？ 能 不能 22394 宝宝得到新玩具或穿上新衣服时，会表现出得意的样子吗？ 能 不能 22495 宝宝能自己完整地剥桔子吃吗？ 能 不能 26196 能配合大人穿衣裤、会脱鞋袜 能 不能 33697 宝宝能主动表现出想要亲近其他小朋友，要一起玩的样子吗？ 能 不能 22598 不在大人的帮助和引导下，宝宝能够自己很有兴趣的摆弄一件玩具较长时间。 能 不能 22699 宝宝能区分餐桌上自己和别人的物品吗？ 能 不能
13、 262100 宝宝有一定的忍耐性吗？比如可以坐在餐桌前等妈妈拿吃的东西。 能 不能 227101 宝宝喜欢跟在比自己年龄大的小朋友后面走着玩吗？ 能 不能 228102 宝宝能认识至少四种常见的自然景象吗？如：打雷、下雪、刮风、白天、黑夜等。 能 不能 263103 能说出几种常见物品的名称和用途 能 不能 338104 宝宝有一定的自理能力吗？比如会自己吃饭，自己洗脸，自己脱衣服等。 能 不能 229105 宝宝有一定的是非观念吗？例如：宝宝知道“打人不对” 、“吵架不好”等。 能 不能 230106 宝宝能自己知道冷、饿、渴吗？如：觉得渴了，会自己要水喝。 能 不能 231107 宝宝能
14、自己上厕所吗？ 能 不能 232108 宝宝能独立坐在餐桌前与大人一起吃饭吗？ 能 不能 233109 宝宝能帮助大人做些事情吗？如：能帮助大人把别人叫过来。 能 不能 234110 能自己提裤子 能 不能 345111 宝宝能表现出自己的兴趣爱好吗？比如喜欢唱歌，喜欢手工，喜欢运动等等。 能 不能 235112 宝宝有时候很执拗，例如会倚着门不让妈妈上班等。 能 不能 2366 / 6113 宝宝能模仿大人，照顾比自己小的小朋友吗？ 能 不能 237114 能说出自己的性别 能 不能 346115 宝宝能自己用筷子或匙等餐具独立吃饭，并吃的比较干净吗？ 能 不能 238116 宝宝开始能按次序排队与小朋友一起游戏，如排队玩滑梯。 能 不能 239117 当宝宝与小朋友吵架，或发生其他情况时，会向大人报告吗？ 能 不能 240
