1、浅谈流行性感冒,培训部：姚易兰,10月24日，美国白宫当日发表声明说，美国总统奥巴马于前一天晚上签署公告，宣布美国进入甲型 H1N1流感全国紧急状态。,什么让一个如此强大的资本主义国家总统会感到害怕？,一,流感病毒，形态多为球 性形，直径为80-120 nm。,1、病原学及发病机理,流感病毒为核糖核酸型粘液病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3 流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有全身中毒症状与白细胞减少。少数情况下，病毒也可能进入血液累及
2、全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡.,2、临床类型：流感潜伏期13日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种 典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热34日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。轻型流感：症状轻，病程23日。,肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感12日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要
3、表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。,3、西医治疗,一般及对症治疗：呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以5mg/ml溶液滴鼻，并同时口含片剂2mg，每2小时1次，热退弱后改每天4次，连续2天。据观察治疗24小时后有73%患者体温下降，也可采用一干扰素气雾剂治疗小儿流感，退热效果明显，2日后体温正常者达93.5%。,二、中医治疗,1、中药治疗。 2、刮痧按摩首先刮拭督脉
4、，因为督脉总督一身的阳经，先刮督脉有助于疏通其他的经脉。督脉上的大椎穴为手足三阳经与督脉交会的重要腧穴，有利于疏通全身的阳经。 头为诸阳之会”，人体所有阳经都上达于头部，因此经常刮拭全头，可以畅达全身的阳经，疏通全身的阳气，增强人体的抗病能力。,风寒感冒头痛除头面部刮痧外，可加按揉肺俞、风门，拿合谷并擦背部膀胱经。 风热头痛加按揉大椎、曲池、合谷，再拿两侧肩井，动作宜柔和轻快。 暑湿头痛加按揉大椎、曲池，拿肩井合谷，拍击膀胱经，以皮肤微红为度，提捏印堂及项部皮肤，以皮肤透红为度。,4、预后及预防,预后。多数预后良好，但少数年老体弱、有严重并发症的患者，可因并发症而预后不良。 预防：增强机体抵抗
5、力是预防本病的主要方法。,1、注意营养充足。偏食或经常在外吃饭容易造成营养失衡，对付感冒的抵抗力就会减弱。所以要均衡摄取蛋白质、脂肪、各类维生素、矿物质等，还要多喝水。 2、保证充足睡眠。睡眠可以调节人体免疫功能，上班族的睡眠时间不少于6小时。 3、补充大剂量维生素C。国外用大剂量维生素C来预防和治疗感冒已有多年临床经验，成人1000毫克/天，儿童500毫克/天，能够有效合成抗体，激活白细胞，全面增强免疫力，抵抗感冒等疾病的袭击。 4、坚持勤洗手，少去人多场所。每天要勤洗手，因为通过手的触摸最容易感染病毒。在公共场所咳嗽或打喷嚏，要用手绢或纸巾捂住口鼻，防止飞沫四溅，传染细菌。一旦感冒，要尽量
6、多休息，不要去人多的公共场所，以免交叉感染 5、盐水漱口。每天早晚、餐后用盐水漱口，能清除口腔病菌，仰头含漱能让盐水充分冲洗咽部。 6、坚持锻炼。运动能让人减压，保持愉快的心情，保持健康状态，降低感冒的机会。,（1）揉按风池以两手指分别放在颈顶肌肉隆起外缘的凹陷处。右风池穴先顺时针揉按64次，再逆时针揉按64次；左风池穴先逆时针揉按64次，再顺时针揉按64次。风池穴为风邪集聚之处，揉按此穴可防治感冒、鼻出血等疾病。（2）鼻功 用两手大拇指的指背中间一节，上下反复摩擦鼻梁两侧各64次，再用中指点按鼻两侧的迎香穴各32次。具有润肺、防治鼻炎及感冒的功力。 （3）干洗脸 两手相互搓热，由上至下再由下至上反复摩擦面部，面部各部包括前额、面颊、下颌、鼻翼两侧必须擦到，动作应柔和缓慢，速度均匀，一上一下为一次，共36次，每日12次。此功法简便易行，不但具有预防感冒的功效，而且，长期坚持练功具有滋润皮肤、减少皱纹、美容的作用。,一次性筷子又称“卫生筷”。“方便筷”是人类社会生活节奏加快和社会服务发到一定阶段的产物，曾被视为一种文明标志。然而，即不卫生，也不方便。它的生产，是一种野蛮的掠夺行为，它的储运中伴随着难于避免的污染，而其作用，显然是不清洁和浪费。,
