1、1,心理咨询国家职业资格培训教程 第六章 咨询心理学,主讲 于海霞 北京师范大学心理学博士 中央司法警官学院副教授 国家心理咨询师 培训师 Y,2,内 容 分 析,第一节 概述：1、咨询心理学的简史和现状；2、心理咨询的基本概念；3、心理咨询师的基本条件；4、我国心理咨询的历史、现状和展望第二节 历史上的几种理论观点：1、精神分析的理论观点；2、行为主义理论观点；3、认知心理学观点；4、存在人本主义心理学的理论观点；5、人性心理学的理论观点第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节 不同年龄阶段的心理咨询第五节 婚恋家庭心理咨询第六节 性心理咨询,3,第一节 概 述,第一单元 咨询心理
2、学的简史与现状1、该学科成熟之前已具备的必要条件：（1）高尔顿：用测量的方法对个别差异进行研究和“自由联想”方法的确立。（1882）（2）卡特尔：发表心理测验和测量一文（1890）（3）韦特默：开办儿童行为矫正所（1896）（4）比奈-西蒙：为帮助弱智儿童编制智力测验（1904）（5）大卫：为防止学生行为出现问题，进行行为指导（ 1907）（6）帕森斯：职业指导运动的兴起（1908）2、咨询心理学的创始人：韦特默（L.Witmer 1896）,4,第一节 概 述,第一单元 咨询心理学的简史与现状3、20世纪40年代以后心理咨询的发展（1）1896年，美国出版历史上第一本临床心理学，作为心理咨询
3、直接起源（2）1953年，美国心理学会首次规定正式心理咨询专家培养标准（3）1954年，美国创办咨询心理学杂志，第一本专业杂志（4）1955年，美国开始正式颁发心理咨询专家执照（5）自身方法学：心理测验和个体差异的研究，促进了临床心理学的发展,5,第一节 概 述,第二单元 心理咨询的基本概念 1、 心理咨询操作性定义：心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。2、心理咨询的狭义和广义狭义：采纳各种非标准化的临床干预措施、干预方法和手段广义：涵盖临床干预的各种方法或手段，包括咨询和治疗。3、心理咨询师：心理咨询师是运用心理学及相关知识的专业人员，心理咨询师应帮助求助者解除心理问题。 4、
4、关于心理治疗：心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。 5、心理咨询与心理治疗的同异： 同：目标一致； 异：咨询是协助解决，治疗是问题矫治,6,第一节 概 述,第三单元 心理咨询师的基本条件 1、心理咨询师应有的思维方式和态度 （1）唯物主义观点 （2）普遍联系观点：心身一体、心生社相互作用、整体观 （3）限制性观点：职责限、时间限（关系限）、感情限、目标限 （4）历史逻辑现实相统一的发展观 （5）中立性态度2、心理咨询师应有的心理素质 （1）品格：一个有利于社会和他人的人 （2）自我平衡能力：处理负面信息、调节自身不良情绪，解决咨询关系以外的个人冲突，日常生活中保持情绪
5、稳定和自我平衡。 （3）善于容纳他人 （4）有强烈的责任心：不因为自己言行加重对方痛苦、不欺骗对方、必要时转介 （5）有自知之明：清楚自己的优缺点和能力限度。仅有热情是不够的。,7,第一节 概 述,第四单元 我国心理咨询的历史、现状和展望1、我国心理咨询工作现状：具备职业化基本条件，处于初极阶段。（1）社会化水平 （2）社会效益 （3）经济效益 （4）组织建设和信息 （5）社会认可 （6）职业标准出台2、展望 第一，借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景本土化 第二，社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化普及化 第三，职业化的心理咨询，将不断以自身的完善化和高效率
6、，来提高自身的价值，并且会与中国特色的市场经济融为一体 一体化 第四，它将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论概念与邻近学科（特别是精神病学）相分离，独立性将是未来的发展目标之一独立化 第五，对中国心理咨询师职业化的社会舆论，其主流是肯定的 认同度 第六，心理咨询师职业化将艰难而有序地向前发展 规范化,8,第二节 历史上的几种理论观点,第一单元 精神分析理论观点1、 弗洛伊德生平2、 精神分析学说主要内容按照精神分析学家拉伯波特（apaport）的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点： （1）分区观点：意识、前意识、无意识 （2）结构观点：本我、自我、超我 （3）动力观点：营养本能（自我保
7、存本能）、性本能（种族延续本能） （4）发展观点：口欲期（0-1）、肛欲期（1-3）、生殖器期（3-5）、潜伏期（5-12）、生殖期（12岁以后） （5）适应观点：防御机制包括压抑、投射、置换、反向、合理化。升华和转移等。,9,第二节 历史上的几种理论观点,第一单元 精神分析理论观点3、精神分析学说对心理症状以及治疗的认识(1)症状是无意识的症结-情结；(2)经“分析”，了解无意识症结的真实意义；(3)通过“意识化”、“移情”、“迁移”、“宣泄” 等方法，消解“情结”，治疗心理障碍。,10,第二节 历史上的几种理论观点,第二单元 行为主义理论观点1、旧行为主义理论观点：华生、巴甫洛夫、桑代克
8、R=f(S)2、新行为主义理论观点： (1)托尔曼 (2)斯金纳 R=f(SA) (3)班杜拉社会学习理论替代学习或观察学习自行奖赏或批判行为自控,11,行为治疗的主要方法系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认知行为疗法,12,第二节 历史上的几种理论观点,第三单元 存在人本主义理论观点1、人本主义泛指一种思想体系 ，它主要强调人的利益、价值和个人的尊严与自由 。2、人本心理学家一般都同意人具有一种内在的潜能趋向生长和自我实现。 3、人本心理学家试图建立一种主观经验心理学 ，目的在于探索存在、意志自由、价值观念和人的潜能等问题 。4、它停留在实验心理学范围以外。,13
9、,第二节 历史上的几种理论观点,补充：精神心理学（超个人心理学）理论观点1、缘起：由一群美国的心理学家，如马斯洛（Maslow），格罗夫（Grof），苏特曲（Suitch）等人，于1969年在美国的旧金山发起了超个人运动（Transpersonal Movement）。此运动是最先以心理学的再反思为出发点，超越了以心理分析，行为主义及人体主义的传统心理学，强调了人与天，与地，与宇宙万物的互动关系为中心的超个人心理学（Transpersonal Psychology）。 2、超个人经验：可以说是一种超越个人的领域而进入到一个包括了他人，其它生物、生命、灵性及宇宙的经验 。包括了心理上死亡与重生的
10、经历，宇宙意识的感应，与其它人、物、大自然、整个世界的合一的神秘体验；亦有些人感受到上帝或上天的光照，不同超感觉的发生，与原型（archetype）存在物的相遇，以及许许多多我们无法想象的体验。,14,第二节 历史上的几种理论观点,补充：精神心理学（超个人心理学）理论观点3、 心理辅导特点：超个人心理辅导与治疗可以被形容为以超个人心理学的指导原则为基础，来帮助那些身、心、灵（body, mind, spirit）或是我们中国人所讲的精、气、神受到干扰的人达到平衡，达到安身立命的境界。4、辅导与治疗的方法：1.各种信仰的精神修持，例如禅宗的冥想（meditation），印度的Vippassana
11、冥想，专一冥想（mindfulness meditation）；2.身体疗法（bodywork）；3.专注法（Focusing）；4. 精神心理认知法，如精神大师的阐释。等等林总总。只要能帮助人深入内心，去体验，去体会人与自己的，人与人的，人与物的，人与天的整体关系而帮助我们走出自己去关爱别人、帮助人从低层次的自我中心（self-center）走向整合，那么它就是超个人心理辅导与治疗法。,15,“人不是一个岛屿，而是人类整体的一份；每个人都是大陆的一小块，即人类领土的一部分；如果海浪卷走了一块泥土，整个欧洲大陆都会受损；一个海峡也同样受损；你的朋友的庄园也会因此而受损。任何人的死亡都在消伤我自
12、身，因为我包容于人类之中。因此决不要派人打听丧钟为谁而鸣，它为汝而鸣。” 英国诗人约翰.多恩（1572-1631）,16,“生命是一种彼此依存、相互合作的努力过程。每个人和每种活着的生物都有责任去促进别人和相应生物的生存。一个仅仅为自己而存在的心灵，迫使其他生命减少或衰退，无异略强于它即将死亡的状态；这种心灵不如半死不活的状态，它所表现的品质不及它实际具有的一半潜能。它对自然界和他人的感知是贫乏的，它无法明白其生存要依靠同他人的合作和相互的依存。这个时候，它已经丧失了它的生存使命。” 罗恩.哈伯特（美）自我分析情态的更新,17,第二节 历史上的几种理论观点,第四单元 人性心理学理论观点1、人性
13、包括：（1）生物属性；（2）精神属性；（3）社会属性。三种属性的辨证统一构成人性。 2、心理只是人性的表达方式。只有把握人性才能走进人类心理世界的殿堂。3、人性心理学对心理咨询的看法（1）人性主义心理学把心身障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，既人性内部结构的失衡。（2）心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，既调整人类三种基本属性之间的关系，以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。,18,第二节 历史上的几种理论观点,第五单元 认知学派理论观点1、认知心理学：是心理学的一种潮流，并非学派。由于它通过实验证明，认知对环境条件、刺激强度 情
14、绪发生、发展和行为方式起调节作用，所以在心理咨询中和治疗中，可以被用来帮助求助者解决心理问题。 2、认知：是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。3、基本观点：认为认知的内容、结构、逻辑、联系、形成过程对其情绪和行为起决定作用。,19,第三节心理咨询对象、任务、形式和程序,1、心理咨询的对象（1）精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；（2）精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；（3）特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 2、心理咨询的任务 （）认识自己的内外世界 （）纠正不合理的欲望和错误观念 （）学会面对
15、现实和应对现实 ：感性、理性、悟性 （）使求助者学会理解他人 （）使求助者增强自知之明 （）协助求助者构建合理的行为模式,20,第三节心理咨询对象、任务、形式和程序,3、心理咨询的形式（1）按照性质分：发展咨询与健康咨询 （2）按照规模分：个体咨询与团体咨询 （3）按照形式分：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 （4）按照时程分：短程、中程、长期4 、心理咨询的一般程序(1)资料搜集(2)资料分析(3) 综合评估(4) 诊断(5) 鉴别诊断 (6) 咨询方案的制定(7)（方案实施）(8)（效果评估）,21,示意图,临 床 心 理 学 范 畴,精 神 病 学 范 畴,健 康 人,心理问题,心理障碍,
16、N神症,精神病,发展咨询,健康咨询,心理治疗,心理+药物治疗,22,第四节 不同阶段心理咨询,1、儿童心理咨询 安全感、情绪表达与情绪处理、行为问题与行为障碍2 、少年期心理咨询 自我意识、青春期和性心理教育、学习兴趣、热情、成就感体验和方法教育、人际关系处理3 、青年期心理咨询 自我意识、恋爱与性、婚姻、人际关系、生涯规划和发展、情绪处理4、中年期心理咨询 情感危机、信仰危机、价值观选择、更年期身心调适、机能衰弱恐慌、事业焦虑、空巢现象、5、老年期心理咨询 情感依托、疾病和死亡恐慌、无价值感或失落感,23,第五节 婚恋问题的心理咨询,1、什么是爱情爱情是男女双方相互依存和性、情相互给予并彼此
17、理解和接纳的过程真爱：无条件，允许对方成为他自己，并帮助对方成为最好的自己，在自由中产生被毒化的爱：勒索、占有、控制、操纵2 、如何感受爱和表达爱： 语言、 非语言、用“心”3 、婚姻问题的心理咨询： 沟通和理解、情感依附、责任、婚外情,24,第五节 婚恋问题的心理咨询,4、家庭问题的心理咨询1 ）什么是家庭在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织 2 ） 家庭咨询的主要原则(1)小心判断夫妻感情性质；(2)将问题具体化、客观化；(3)以对方看法为核心展开讨论；(4)提供解决问题可能性但不代为决定；(5)为对方保密；(6)最好夫妻双方共同参与咨询。 3）亲子
18、关系：人一生中最重要的关系,25,第六节 性心理咨询,1、性科学的概念人类的本质，即人性，是由生理、心理和社会三种基本属性组成，所以，人类的性也含生物、心理与社会这三种因素 2 、人类的性特征 （1）普遍性；（2）多功能性；（3）选择性、排他性；（4）责任性 ； （5）文化社会制约性。3 、性道德与性态度（1）依据性道德，可以判断人的整个文明程度（2）性态度包括：性认知，性情绪，性行为取向等三个因素组成,26,第六节 性心理咨询,4、儿童期心理咨询性别认同、 性冲动、 性好奇5、少年期性心理咨询：性道德咨询、性法律咨询、 性生理和性医学知识咨询 、性心理知识咨询6、青年期和中老年期性心理咨询关
19、于恋爱和婚姻、关于性生活、关于更年期、关于老年期性行为,27,第六节 性心理咨询,7、 常见的性行为紊乱1、性行为失调（识记）：由各种因素引起的偶然发生的性行为紊乱与偏离。性行为失调不严重破坏正常性行为，不持久破坏患者的情绪和理智。患者可明确知道偶发的原因，并可自动克制和调节，使日常生活与工作行为不受严重影响。 、性行为紊乱（识记）：因长期不能自行缓解而使患者处于焦虑状态之中，从而影响夫妻感情及日常工作和生活。这类性行为紊乱称为性行为障碍。 、性行为变态（识记）：性行为过程中某一个或几个环节严重、持续失常，致使整个性活动偏离正常而改变性活动的性质。失常的环节往往代替了整个性行为过程，患者虽有自
20、知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。,28,第六节 性心理咨询,8 常见的性行为问题性角色问题 性动机偏离：泄欲、奉献、生育、享乐、好奇、交易、性别自我肯定 性对象偏离：同姓恋、自恋、恋物、幻想梦恋 性能力问题：躯体疾病或生理性病变的因素很低，大多是心理因素导致9 性心理咨询的工作原则（1）依据科学的原则，对人类的性行为作出本质的说明；使求助者从自为转向自 觉，从愚昧转向文明，以防止人类种种性心理障碍； （2 ）坚持性教育、性道德和性法律相结合的原则，积极开展性生理学、性心理学等知识教育。五个方面都不能忽略，也不能互相代替。,29,人对我人对我不好时我如何？不好时我如何？,寒山：“世间谤
21、我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、厌我、骗我，如何处治乎？”拾得：“只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他。再呆十年，你且看他。”,人对我不好时如何？,30,人对我不好时如何？,弥勒菩萨有偈曰 老拙穿破袄，淡饭腹中饱， 补破好遮寒，万事随缘了。 有人骂老拙，老拙直说好， 有人打老拙，老拙自睡倒。 涕唾在面上，虽他自干了， 我也省力气，他也无烦恼。 者样波罗密，便是妙中宝， 若知者消息，何愁道不了。,31,什么是真爱？,爱是恒久忍耐、又有恩慈，爱是不嫉妒，不自夸，不张狂，不作害羞的事，不求自己的益处，不轻易发怒，不计算人的恶，不喜欢不义，祇喜欢真理，凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐。圣经-哥林多前书十三章四至七节,32,心理咨询的最终目標,1 自觉觉人 2 自爱爱人 3 自信信人 4 自尊尊人 5 自救救人 6 自助助人 7 自立立人自我成长并引领他人成长！,33,谢 谢！,
