1、咨询心理学 第 1 页 共 17 页 国家心理咨询师三级考试笔记 6 1、 咨询 心理学的简史 （ 一 ） 起源 求助于心理学家解决自身的心理问题 ， 这类事情出现在大约一百年前 。 这就是说 ， 心理学用到人们的实践中 ， 只有一百年历史 。 在这以前 ， 人类在生活中 ， 不是不产生心理问题和心理障碍 ， 只不过那时有了心理问题之后 ， 常常求助于牧师 、 神父或巫师等等 。 时间 人物 贡 献 1882 年 高尔顿 测量方法对心理活动个别差异研究和 “自由联想 ”方法建立 1890 年 卡特尔 发表论文 心理测验与测量 1896 年 韦特莫 在宾大开办 儿童行为矫正诊所 1904 年 比
2、内一西蒙 为弱智儿童编制智力测量 1907 年 大卫 对学生进行行为指导 1908 年 帕森斯 职业指导运动兴起 （ 二 ） 发展 l 高尔顿 ： 用测量的方法研究心理活动的个别差异 ， 并建立了 “ 自由联想 ” 方法 。 l 卡特尔 ： 心理测验创始人 ， 1890 年发表了 心理测验与测量 。 l 韦特默 ： 心理咨询学创始人 ， 1896 年 ， 开办儿童行为矫正诊所 。 l 比奈 西蒙 ： 帮助弱智儿童编制智力测量 。 l 帕森斯 ： 职业指导运动兴起 、 就业辅导 。 l 比尔斯 ： 1907 年出版了 自觉之心 ， 对后来的心理卫生事业有贡献 。 韦特 默的贡献 ： 1、 咨询心
3、理学的启蒙者 。 2、 19 世纪末提出 “临床心理学 ”概念 ； 3、 在解决儿童行为问题上做了大量工作 ； 4、 1907 年已经创办了专物 。 5、 提出就业之前必须经过心理测量的建议 ， 为咨询心理学的产生创造了条件 。 心理咨询的 起源 ： 心理咨询起源于 1896 年诞生的 临床心理学 美国心理咨询发展情况 ： 时间 事 件 1953 年 规定正式的心理咨询专家培养标准 。 公布了 APA 伦理纲领 。 1954 年 创办 咨询心理学杂志 1955 年 正式颁发心理咨询专家执照 。 1956 年 发表了题为 作为 一个专业分支的咨询心理学 的报告书 。 咨询心理学从三个方面做出贡献
4、 第一 ， 促进个体内在 精神世界 的发展 ； 第二 ， 帮助个人与 环境协调 ； 第三 ， 加深社会对心理咨询的 理解 。 强调 ： 心理咨询专家的目标不但要帮助那些心理不适应者 ， 还应该 促进社会每一个人最大限度地实现自我 。 2、 关于心理咨询的定义 l 2001 年 8 月 ， 由国家颁布 心理咨询师国家 职业标准 (试用版 ) l 标准 中 ， 对心理咨询师的职业给出定义 ： “心理咨询师是运用心理学以及相关知识 ， 遵循心理学原则 ， 通过心理咨询的技术与方法 ， 帮助求助者解除心理问题的专业人员 。 ” 咨询心理学 第 2 页 共 17 页 职业定义 内涵的理解 ： 1、 “心
5、理咨询师是运用心理学以及相关知识 ” 心理咨询师既要掌握心理学的一般知识 ， 又要有心理咨询临床操作的相关知识 。 2、 “通过心理咨询的技术与方法 ” 心理咨询师只能使用心理咨询的技术与方法 。 包括 ： 非标准化的技术 ， 如 “心理咨询 ” 标准化的技术 ， 如 “心理治疗 ” 不包括药物的使用 3、 “帮助求助者解除心理问题 ”的含义有二 ： (1)咨询关系是 “求 ”和 “帮 ”的关系 。 (2)帮助求助者解除的问题 ， 只能是心理问题 ， 或由心理问题引发的行为问题 。 注意 ： 除此以外 ， 咨询 师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题 。 心理咨询的概念 ： l 狭义 指非标准
6、化的临床干预措施 ， 是各类非标准化干预手段或方法的统称 。 l 广义 涵盖了临床干预的各种方法或手段 。 “狭义的心理咨询 ”+“心理治疗 ”。 “心理咨询 ”的操作性定义 l 罗杰斯 通过与个体持续的 、 直接的接触 ， 向其提供心理帮助并力图促使其行为 、 态度发生变化的过程 。 l 威尔森等 A、 B两个人在面对面的情况下 ， 受过心理咨询专门训练的 A， 向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的 B 提供援助的过程 。 这里 A 就是咨询师 ， B 就是求助者 。 l 陈仲庚 心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题 ， 使他们能决定自己应做些什么 。 心理咨询应明确三个问题 ： (1)
7、待解决问题的性质 ； (2)咨询师的技术 ； (3)所要达到目标 。 心理咨询的定义 ： 心理咨询是心理咨询师 协助 求助者 解决 各类心理问题的过程 。 心理治疗 ： l 心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程 。 l 心理咨询与心理治疗的异同 ： 相同点 工作目的相同 ： 为消除求助者的心理或行为问题 。 不同点 1、 心理治疗规范化 、 标准化 ； 心理咨询不太规范 、 不太标准化的 。 2、 心理咨询是 “协助解决 ”即在协商和帮助过程中 解决问题 ； 心理治疗是 “矫治 ”， 即带有强制性的矫正和按治步方法进行调治 。 3、 心理咨询师的基本条件 咨询师应有 5
8、大思维方式与态度 (一 )唯物主义观点 无论是诊断或是咨询 ， 都必须依据事实 ， 依据严格的科学规定 ； 不能只凭个人经验或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者 。 宗教绝对不能等同于科学的心理咨询 。 (二 )普遍联系的观点 1 心身一体的观点 相互作用 、 互为因果 2 心理 、 生理和社会因素交互作用的观点 一因多果 、 一果多因 、 互为因果 3 整体性观点 认知 、 情绪 、 情感 、 动机 、 行为永远互相联系 ； 各种咨询方法整合 运用 (三 )限制性观点 1、 职责限制 。 2 时间限制 。 3 感情限制 。 4 咨询目标限制 。 (四 )历史 、 逻辑 、 现实统一的发展观
9、 1 咨询师在刚面对求助者的心理问题时 ， 就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因 ； 若有 ，这种个人史根源与现实的症状之间有怎样的逻辑关系 。 2 咨询师必须用发展的观点看待求助者 。 善用发展眼光做动态考察 ， 就可以用非常自然的引导方法 ， 使求助者渐渐脱离心理问题 ， 而向好的方向发展 。 咨询心理学 第 3 页 共 17 页 (五 )中立性态度 意义 ： 可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中 。 可以增强求助者对自己的信任感 ， 便于建立正常的咨询关 系 。 避免求助者过分依赖咨询师 。 咨询中 ， 既不能固执已见 ， 又不能随意迎合求助者的情感和观点 。 为了保持非评判性态度
10、 ， 咨询师在和求助者谈话时 ， 不要轻易发表自己的意见 ， 特别是评论性意见 。 技巧 ： 咨询中一句中性的话表达态度 ： “你有这样的情绪 (或想法 )， 我可以理解 ”。 “理解 ”一词 ，既不代表赞同 ， 也不代表反对 ， 是中立态度最恰当的表达词 。 心理咨询师应有的 5 大心理素质 (一 )品格 ： 做一个有利于社会和他人的人 。 (二 )自我平衡能力 （ 1） 必须有能力将负面信息造成的不良情绪排除 ；（ 2) 不因个人的问题干扰咨询工作 ； (3)经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人 ， 是不能胜任心理咨询工作的 。 (三 )善于容纳他人 (四 )有强烈的责任心 (五 )“自
11、知之明 ” 能对自我生存价值进行评价 ， 这类评价常常和自我成就感连在一起 。 把社会发展和个人成就感融为一体 。 4、 我国心理咨询的历史 、 现状与展望 一 、 我国心理咨询简史 l 1937 年 ， 中国第一位临床心理学家丁瓒先生与丁祖荫一起 ， 翻译出版 青年期心理学 ，1948 年再版 。 l 中国的临床心理学以及健康心理咨询工作 ， 迄今已有近 70 年历史 。 l 20 世纪 50 年代中叶 ， 我国心理咨询与心理治疗工作再次兴起 。 当 时 ， 丁瓒 、 李心天 、 钟友斌 、 龚耀先等人 ， 曾使用 “综合快速疗法 ”治疗神经症和心身疾病 二 、 我国心理咨询业的现状 l 1
12、986 年 ， 北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心 。 l 2001 年 8 月 ， 由国家劳动和社会保障部颁布了 心理咨询师国家职业标准 ， 其中规定了培训 、 资格考核条件等内容 。 我国心理咨询工作的 2 大特征 (一 )心理咨询已经开始职业化 (二 )对心理咨询的需求与咨询力量存在差距 。 职业化的 6 种可操作性指标 1 社会化水平 。 2 社会效益 。 3 社会的认可 。 4 经济效益 。 5 组织建设和信息沟通 。 6 心理咨询师国家职业标准出台 。 对心理咨询工作现状所做的估计 ： l 学科的发展无论就理论方面 ， 还是在方法学方面都不能适应社会急切需求 ；
13、l 从业者的素质与业务能力尚嫌不足 。 l 总体来看 ， 我国心理咨询的职业化尚处在初级阶段 。 三 、 对我国心理咨询的展望 1、 “本土化 ”概念并不恰当 ， 思考有失缜密 。 2、 普及化 ， 发展势头将保持强劲 。 3、 职业化 的心理咨询 ， 将不断自身完善化和高效率 。 咨询心理学 第 4 页 共 17 页 4、 独立性 将是未来的发展目标之一 。 在当今中国 ， 具有特殊意义 。 5、 对中国心理咨询师职业化的社会 舆论 ， 主流肯定 。 6、 心理咨询师职业化将 艰难而有序地 向前发展 。 评估该职业社会价值的 3个指标 1 支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学 ； 2
14、操业人员的能力是否达标 ： 3 该职业的管理 、 服务体系 、 业务操作模式是否达到标准化水平 。 5、 精神分析理论观点 ： l 弗洛伊德生平 （ S.Freud,1856 1939） l 精神分析引论 又称为 “性学三论 ”。 即 过失心理学 、 梦 、 神经病通论 合编而成 。 （ 字数 ： 515） l 弗洛伊德精神分析学说 ， 大致可以概括为 5 个 ： 关于心理结构 、 关于人格结构 、 关于心理动力 、 关于心理发展 、 关于适应问题 。 l 心理结构 3 层次 ： 潜 意识 、 前意识和意识 。 n 潜意识是人心理活动的深层结构 ， 包括人类的本能及原始冲动 。 由于前意识的内
15、容与社会道德准则相悖 ， 所以无法直接得到满足 ， 通常只好被压抑在无意识领域之中 。 无意识领域中的内容 ， 不是被动 、 僵死的 ， 而是极其活跃并随时都企图得到满足 。 n 前意识是介于无意识和意识之间的一部分 ， 其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务 ， 它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域 。 他如同 “ 海关机构 ” ， 把守着意识的 “ 国门 ” 。 n 意识则是心理结构的表层 ， 它面向外部世界 ， 是由外在世界中的种种文化内容构成 。 l 弗洛伊德十分强调深层的 无意识对人类心理的作用 ， 所以 ， 人们又把它的理论称作 “ 深层心理学 ” 。 l 人格结构 3
16、部分 ： “ 本我 ” “ 自我 ” “ 超我 ” 。 n “ 本我 ” 追求生物本能欲望的满足 ， 是人格结构的基础 ， 是永存的成分 。 遵循 “ 快乐原则 ” 。 受阻或被迟误会出现烦扰和焦虑 。 n “ 自我 ” 介乎 “ 本我 ” 与 “ 超我 ” 之间 ， 遵循 “ 现实原则 ” 。 “ 自我 ” 经由后天学习获得特殊发展 。 “ 自我 ” 感知外界刺激 ， 了解周围环境 ， 储存从外界获得的经验 ， 从而具备了应对现实的功能 。 “ 自我 ” 的这一功能基于个体保存的本能 ， 可以对 “ 本我 ” 发挥指导和管理功能 。 n “ 超我 ” 代表良心或道德力量的人 格结构部分 ，
17、遵循 “ 道德原则 ” 。 “ 超我 ” 一旦形成后 ， “ 自我 ” 就要同时协调 “ 本我 ” 、 “ 超我 ” 和现实等三方面的要求 。 在考虑满足 “ 本我 ” 本能冲动和欲望的时候 ， 还要考虑 “ 超我 ” 是否认可 。 l 心理动力学是精神分析理论的核心内容 。 是性本能和营养本能的复合体 。 n 本能有二 ， 一是性本能 ， 二是营养本能 。 力比多是人的性本能 ， 但不是心理发展的惟一动力 。 作为自我保存的本能 营养本能 ， 也是自我发展的动力 。 n 个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展 ， 这才是弗洛伊德心理动力观点的全部 。 n 人的一切心理活动可以从本我 、
18、自我和超我三者之间的人 格动力关系中得以阐明 。 n 本我 、 自我和超我三者达到力量平衡是正常心理活动的基础 。 弗洛伊德理论的发展观点是动力观点的延伸 ， 即对心理动力的动态描述 。 l 弗洛伊德认为 ， “ 本我 ” 中的 “ 无意识 ” 冲动和性欲 ， 在个体发展的不同阶段 ， 总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感 。 而在不同部位获取快感的过程 ， 就构成了人格发展的不同阶段 。 l 性心理 的个体发展 ， 可分为 5 阶段 (或时期 )： n 口欲期 (O 一 1 岁 )， 快乐来源唇 、 口 、 手指头 。 n 肛欲期 (1-3 岁 )， 快乐来源忍受和排粪便 。 咨询
19、心理学 第 5 页 共 17 页 n 生殖器期 (3-5 岁 )， 快乐来源为生殖部 位的刺激和幻想 ， 恋母或恋父 。 n 潜伏期 (5 12 岁 )， 将兴趣转向外部 ， 去发展各种知识和技能 ， 以应付环境需要 。 n 生殖期 (12 岁以后 )， 性欲逐渐转向异性 。 这一阶段起于青春期 ， 贯穿于整个成年期 。 关于适应问题 人两种本能的应对经历 ， 构成人类 2 种基本应对方式 。 1 变相宣泄 ： 改变存在或表达自己的模式 ， 以求自己得到满足 。 形式之一 ： 隐性梦 2 自我防御 ： 这类应对是与人的认识能力有关的 。 在发现危险信号时 ， 会形成 “真实焦虑 ”， 这是应对
20、的开端 。 焦 虑 l “焦虑 ”是弗洛伊德确立适应观点的重要概念 。 根据产生的根源不同可以 将焦虑分为 ： 现实性焦虑 、 神经症性焦虑 、 道德性焦虑 。 n 现实焦虑 对环境的恐惧 n 道德焦虑 对超我的恐惧 n 神经症性焦虑 对本我的恐惧 l 焦虑是冲突引起的结果 ， 具有特殊的功能 ， 它能唤醒自我警惕 ， 并去发现已经存在的内部或外部的危险 。 当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时 ， 它就会做出反应 ， 形成防御机制 。 自我防御机制 l 自我防御机制 是自我在承受本我的欲望压力时 ， 同时又顾及到现实要求的压力 ， 在这种情况下 ， 自我便渐渐形成了的一种功能 ， 这种功
21、能可以使人们在不知不觉中 ， 用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾 。 经过调整 ， 可以使人们同时接受自我欲望和现实要求 ， 不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑 。 l 正常人或神经症病人 ， 都会使用自我防御机制 。 l 防御机制包括 ： 压抑 、 投射 、 置换 、 反向 、 合理化 、 升华 、 转移 等 。 l 自我防御机制被使用得当 ， 可免除内心痛苦以适应现实 。 但使用不得当 ， 这些冲突和压抑却能以症状的形式表达出来 ， 从而形成各种障碍 。 钟友斌 中国的精神分析 及其疗法 钟友斌提出 “ 中国的精神分析 ” 和 “ 认识一领悟疗法 ” (即中国的精神分析疗法 ) 。 l
22、“ 认识一领悟疗法 ” ， 是充分利用求助者的认识能力 ， 引导其认识自己在个体心理发育某一阶段上所发 生的某种停滞 ， 停滞造成的心理和行为特点 ， 引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段的不相容 、 不合理 ， 最后通过领悟自身心理与行为的不合理性 ， 达到自觉矫治的目标 。 l 它的理论基石是精神分析 ， 他认为目前症状是早年创伤造成 “ 心理发育停滞 ” 的结果 ， 而不是 “ 错误认知结构 ” 造成的结果 。 所以 ， 实际上它是中国的 “ 精神分析疗法 ” ， 又称 “ 钟氏疗法 ” 。 l “ 认识一领悟 ” 中的 “ 认识 ” 一词 ， 与 “ 认知 ” 是绝对
23、不同的两种含义 。 它应列入精神分析理论的概念体系 ， 与认知心理学根本无关 。 6、 行为主义理论观点 ： l 行为主义心理学的先驱 ， 当属 巴甫洛夫和桑代克 。 l 巴甫洛夫是一位 “不承认自己是心理学家的心理学家 ”。 l 桑代克提出他的著名的 “尝试一错误 ”定律 。 从此开创使用心理学的实验方法和量化手段 ，研究动物行为学习的先河 。 华 生 l 建立了 “刺激一反应模式 ”， 即 R=f(S)模式 ， 不考虑刺激与反应之间的中间过程 。 l 情绪是内脏和腺体的变化 ， 它们都是可以客观记录的行为 。 l 行为是可以通过学习和训练加以控制的 l 不认为遗传因素起重要作用 。 咨询心
24、理学 第 6 页 共 17 页 l 心理学要成为一门科学 ， 必须摒弃一切主观内省 ， 同时确立心理学的客观研究对象 。 l 否认传统心理学使用内省法所获取资料的可靠性 l 不 能将知觉或意识作为研究对象 ， 而只能代之以行为 ； l 行为可以归结为肌肉的收缩或腺体的分泌 。 托尔曼 （ 拖得长 ） l 提出中间变量的概念 ， 即刺激和反应之间存在一个 中介变量 ”， 这个中介变量就是有机体的内部因素 。 l B=f(S、 P、 H、 T、 A)。 其中 ， B 为行为 ， P 为生物内驱力 ， S 为环境刺激 ， H 为遗传 ， T为训练方式 ， A为年龄 。 staph l 行为并不仅仅由
25、环境刺激所决定 。 斯金纳 l 建立了 “操作性条件反射 ”。 l R=f(S A)。 其中 R 为反应 ， S 为刺激 。 反应 (R)与刺激 (S)、 控制变量 (A)之间 ， 是一种函数关系 。 控制变量 A 是实验 者所设定和控制的实验变量 ， 又叫 “第三变量 ”。 这一模式既考虑了刺激和反应之间的关系 ， 也考虑到其他条件的作用 l 斯金纳认为心理学应当研究可观察的 、 刺激与反应之间的相互关系 ， 对这种条件反射进行“操作分析 ”。 l 斯金纳认为人的现行行为 ， 大部分都是先前行为的后果 ， 而这种后果对先前行为来说 ， 起到激励作用 ， 这就是强化的作用 。 后果不同 ， 强
26、化的性质也不同 。 l 斯金纳用这一理论 ， 广泛地解释了学习行为 ， 包括不良行为的形成 。 班都拉 （ 都会 ） l 提出了 “社会学习理论 ”， 又称 “模仿学习理论 ”。 l 认为 ， 人类行为既不是单纯地取决于生物性的内驱力 ， 也不是单纯取决于客观环境条件 ，人所具有的 、 独特的认知过程 ， 也积极地参与着行为模式的形成 ， 它甚至也参与着人格的形成和保持 。 l 几个最基本的概念 ： (1)“替代学习 ”或称 “观察学习 ”， 指人们能够操纵符号 (如语言等 )， 思考外部事物 ； 可预见行为后果 ， 因此 ， 人学会某种行为 ， 大可不必实际去经验 ， 这是班都拉 “社会学习
27、理论 ”中最重要的概念 。 (2)“自行奖赏或批判 ”人们可以评价自己的行为 ， 对自己的行为进行自我强化 (自我奖赏或批判 )， 不必一定依靠外部强化 。 (3)行为自控 人的行为可以自 己调控自己 ， 不一定被外界左右 。 l 按照 “学习理论 ”， 对行为问题的咨询与治疗的原则 行为反应过剩时 ， 治疗目标就是通过社会学习 ， 消退这些反应 ； 行为反应不足时 ， 治疗目标就是通过社会学习增加和强化此类行为 。 l 其基本理论假设是 个体既然可以通过社会学习形成那些不良或不适应行为 ， 也可通过社会学习获得这些行为 ， 反之亦然 。 沃 皮 l 将行为治疗定义为 是使用实验确立的行为学习
28、原则和方式 ， 克服不良行为习惯的过程 。 l 在治疗中 ， 其目标只能是不良行为本身 ， 不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西 。 l 求 助者的内在认知和情感活动也是行为 ， 属于 “内隐行为 ” 的范畴 ， 已经表现在 “外显行为 ”之中了 。 对 “内隐行为 ”的治疗 ， 已经包括在 “外显行为 ” 中了 ， 都是行为治疗的目标 。 l “内隐 ”、 “外显 ”活动相一致的观点 ， 就是 “认知一行为治疗 ”的理论依据 。 行为治疗 在治疗前 、 治疗中和治疗后 ， 精心分析 、 评估的对象是可观察 、 可量化的 “关键行为 ”， 又叫作 “靶行为 ”。 在治疗前
29、， 先要对 “靶行为 ”进行具体的描述 ， 然后 ， 定出详细的治疗方案 ， 其中 ， 方案咨询心理学 第 7 页 共 17 页 的每一步 ， 都要进行评价 ， 并且评价指标力求一致 ， 这样便于重复 。 1 “靶行为 ”的发生的情境 及其功能分析 。 2 “靶行为 ”量化与标定 。 3 制定矫正目标 。 4 制定增加积极行为 ， 减少消极行为的干预实施 、 监测 、 调整计划 。 5 结束以及复发的处理 。 行为治疗的主要方法 系统脱敏法 、 模仿学习 、 自我管理技术 、 角色扮演 、 自信心训练 、 厌恶疗法 、 强化法 、 认知 -行为疗法等等 。 7、 认知心理学观点 l 认为 信息
30、加工过程 最重要 。 l “认知 ”是指一个人对某一事件的认识和看法 ， 包括对过去事件的评价 ， 对当前事件的解释 ， 以及对未来发生事件的预期 。 l 认知作为理性的心理活动 ， 对人的情绪 、 情感 、 动机和行为 ， 有较强的调控作用 。 l 认知心理学不是一个学派 ， 所以无门派偏见 。 其最大优点是能够不带成见地吸纳各种理论中的科学见解 。 在咨询心理临床中 ， 充分表现了他的这一特点 。 认知活动的流程 l 首先是刺激物经感觉器官成为感觉材料 ， 再经过以往经验和人格结构的折射 ， 赋予感觉材料具体意义 ， 构成一个知觉过程 。 l 通过这一知觉过程 ， 个体可以对过去事件做出评
31、价 ， 对当前事件加以解释 ， 或对未来事件做出预期 ； 这些评价 、 解释和预期进一步激活情绪系统和运动系统 ， 产生各种情绪和行为动机 。 l 这种被激活的情绪一行为系统 ， 不是纯粹的 、 孤立的情绪与行为 ， 而是由 认知因素决定的一种特定的情绪 ， 如喜 、 怒 、 哀 、 乐等 ； 至于目的 、 动机和行为 ， 也是由认知过程来把握的 、 特定的目的 、 动机和行为 。 l 在整个 “反应链 ”中 ， 认知活动无所不在 。 8、 存在 人本主义观点 l 求助者和咨询师以存在 -人本主义的人生哲学为准绳 ， 围绕着求助者的心理问题 ， 进行 “平等 、 自由地 ”讨论 。 通过这种讨
32、论 ， 使求助者接受人本主义哲学理念 。 只要相信了这种人生哲学 ， 就能解脱自身的一切苦闷 ， 无限的 “潜能 ”便可进发出来 ， 推动求助者直逼 “自我实现 ”的顶巅 ， 获得 “自我高峰体验 ”。 l 在临床咨询中 ， 咨询师自己也必须力求扮演成 “人本主义 者 ”， 比如 ， 要力求对求助者 “无条件地关注 ”， 咨询必须充满 “自由 ”、 “平等 ”、 “关注 ”、 “温暖 ”、 “真诚 ”的气氛 ， 等等 。 建立起这种人本主义心理学的 “咨询关系 ”， 对咨询十分重要 。 l 除了心理咨询以及管理心理学行业 ， 人本主义心理学并不为大多数其他心理学家所接受 ，但是由于他在美国产生
33、 ， 而美国的心理学影响较大 ， 所以很快便形成了势力 。 查普林对人本主义心理学的总体评价 “人本心理学家试图建立一种主观经验心理学 ， 目的在于探索存在 、 意志自由 、 价值观念和人的潜能等问题 ， 不是在一种分析的 、 科学的意义上 ， 而是指向个人的解放 ， 摆脱那 些阻碍个人发展的文化羁绊 。 自然 ， 这一观点已在关心人性改善事业的个人和团体中得到支持 ， 如在交朋友小组中 ， 沉思与意识扩张的倡导者中 ， 并在某种程度上在神秘主义者中都有支持者 。 人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相联的立场或观点 ， 并因此也仍然停留在实验心理学范围以外 。 ” 9、 人性主义的观点
34、 郭念锋 认定 ， 只有从 “人的本质属性 ”， 即 “人性 ”出发 ， 才能摆脱当今临床心理学 “各执真理一面 ”的局限 ， 去正确地阐明人的心理活动 、 心理结构 、 心理动力 、 个性及其发展 、 心理病理变化以及心理诊断 、 咨询和矫治等问题 。 只有把握住 “人性 ”， 才能走进人类心理世界的殿堂 。 咨询心理学 第 8 页 共 17 页 本质而言 人性 是人三种基本属性的辩证统一体 。 3 种基本属性是 ： 1 生物属性 。 体现为人作为生物体与外界进物质交换 (新陈代谢 )的过程 ； 2 精神属性 。 以生物属性为前提 、 社会属性为内容的精神属性 。 它体现为 ， 为生存发展而
35、 ， 外界环境进行的探究反射 ， 是与外界进行信息交换的过程 ； 3 社会属性 。 以生物属性为基础 、 以精神属性为表现形式的社会属性 。 它是个体对群体的依附本能 ， 体现为个体与群体间的利益交换 (我为人人 ， 人人为我 )。 概念的内涵 l 三种基本属性缺一不可 ， 无可附加其他内容 。 l 心理学角度 回答 “人性是什么 ”。 l 伦理学角度 回答 “人性怎么样 ”。 l 教育学角度 回答 “人性怎么办 ” 。 人性心理学 是从人性出发 ， 在三种基本属性之间的辩证关系中 ， 把握人的心理活动及其规律 。 l 人性心理学不再把心理现象单纯地定义为 “脑的功能和客观现实的反映 ”， 而
36、是明确地提出 ，心理现象是人性的表达 ， 是人三种本质属性的具体表现形式 。 l 人性心理学是以人性中的 精神属性为中心 ， 进而说明心理 、 脑和社会这三者的 。 心理动力 人性心理学认为 ， 心理发展变化的动力 ， 仅仅是与生俱来的人性的内在需要 ， 这种内在 需要源于人的三种本能 ： 1 个体保存 、 种族延续的本能 ； 2 为认识世界 ， 向自然界索取生活必需资料和适应环境的 探究本能 ； 3 为生存而组成人类社会的 依存本能 。 个性心理 人性心理学认为 ， “一般人性 ”是抽象的概念 。 具体的 、 真实存在的人性 ， 是它在具体人群或具体个人身上的具体表现 。 作为抽象的概念 ，
37、 人性是统一的 ； 作为具体表现 ， 人性则是千差万别的 。 心理的差异有两大类型 ： 1 彼此有差异的群体心理 ； 2 彼此有差异的个体心理 。 对心理诊断 、 咨询和治疗的认识 l 人性心理学认为 ， 各种性质和严重程度不同的心理问题 ， 就其内在原因 来说 ， 是人性的某种属性出现了问题 ， 或者各种属性之间的关系失去了平衡 。 这种失衡 ， 导致了不同性质的人性偏离 、 扭曲和异化 。 l 人性心理学对心理问题的诊断 ， 应当全面收集与三种基本属性相关的资料 ， 经过对比 、 综合 ， 最后在症状的背后 ， 从人性的内涵中找到造成症状的主 、 次原因 。 l 咨询 、 治疗的基本原则
38、， 是人性中的各类失衡状态 ， 使它们重新恢复相对平衡的状态 。 10、 心理咨询的对象 1 精神正常 ， 但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群 ； 2 精神正常 ， 但心理健康出现问题并请求帮助的人群 ； 3 特殊对象 ， 即临床治 愈的精神病患者 ； l 发展性咨询 精神正常人群 ， 如婚姻家庭问题 ， 择业求学问题 ， 社会适应问题等等 。 需要做出理想的选择 ， 心理咨询师可以提供心理帮助 。 l 心理健康咨询 长期处在困惑 、 内心冲突之中 ， 或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡 ， 心理健康遭到不同程度的破坏 ， 尽管他们的精神仍然是正常的 ， 但心理健康水平下降许多
39、 ， 出现了严重程度不同的心理问题 ， 甚至达到 “可疑神经症 ”的状态 。 这时心理咨询师所提供的帮助 。 咨询心理学 第 9 页 共 17 页 l 心理咨询的对象包括精神不正常的人 (精神病人 )吗 ?不包括 。 心理咨询与心理治疗的工作对 象一览图 11、 心理咨询的任务 l 任务 从总体上来说 ， 是帮助正常人群在生活中化解各类心理问题 ， 克服种种心理障碍 ，矫治不良行为 ， 理顺人格结构 ， 纠正不合理的认知模式和非逻辑思维 ， 学会调整人际关系 ，深化自我认知 ， 端正处事态度 ， 构建健康的生活方式 ， 强化适应能力等 。 l 目的 提高个 人心理素质 ， 使人健康 、 愉快
40、、 有意义地生活下去 。 (一 )认识自己的内 、 外世界 l 心理咨询的第一任务 ， 就是帮助求助者认清自己的内外世界 。 l 咨询师指出内外世界的相互作用以及人的 “积极适应 ”能力 ， 特别对有外控倾向的宿命论者 ，很有必要 。 l 应更多 侧重 对内部世界的认识和评价 ， 认识到自己尚未解决的内部冲突 。 许多问题是自己造成的 ， 理顺自己内心的情结 ， 软弱的内心世界会变得坚强 。 (二 )纠正不合理的欲望和错误观念 l 求助者经常 盲目自信 ， 确信自己是正确的 ， 认为自己十分清楚需要什么 ， 但实际上并非如此 。 l 还有些人 错误观念 ， 以为自己对事物的 观察和理解是正确的
41、 ， 但这些错误观念将他们引入无法摆脱的困境 。 心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念 。 l 帮助他们总结自己的经验教训 ， 学会评估自己的思维 、 观念是否合理 ， 这能够解决他们当前的心理问题 ， 而且能够使他们看清未来的方向 ， 从而为他们 加速自我成长 ， 由 “自为地生活 发展到 自觉地生活 ”奠定可靠基础 。 (三 )学会面对现实和应对现实 1 面对现实 l 生活必须永远面对现实 ， 这是生活的真谛 。 心理咨询师重要任务 ， 就是帮助求助者回到现实中来 。 l 任何人都有三个时态 ： 过去 、 现在和未来 。 过去 的永远是历史 ， 未来的仅仅是希望 ，希望
42、可以给我们激励 ， 但不能替我们解决任何现实问题 。， 所以我们应当对求助者说 ：过去的是历史 ， 未来的是希望 ， 只有现在 ， 才是真正属于你并可把握的时空 。 2 应对现实 l 人对现实事件的 3 大反应 ： (1)感性反应 ， (2)理性反应 ， (3)悟性反应 。 l 感性反应 是对外部事物的情绪化应对 ， 一种儿童式的应对行为 。 l 理性反应 是一个人心理发展成熟的表现 。 在心理健康人群中表现得最广泛 。 他能使人最准确地判断形势 ， 最完善地形成决策 ， 最有效地应对事件 。 l 悟性反应 是超现实 的反应形式 。 人们往往以一种超脱的态度 ， 用哲理把事物看穿 。将外界事物
43、从自身剥离出去 ， 把它置于可有可无的地位 ， 以此摆脱种种不必要的烦恼 。 (四 )使求助者学会理解他人 任何个体 ， 都有发自人性的依附本能 。 彼此理解 ， 是满足此类本能的必要条件 。 心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能 。 他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性 。 一个人一旦把自己溶解于群体之中 ， 一旦理解到自己与他人的这层关系 ， 那么 ， 这种理解 ， 就健康人 心理问题 心理紊乱 神经症等 精神病性障碍 健康 轻度心理障碍 中度心理障碍 重度心理障碍 发展咨询 健康咨询 心理治疗 心理治疗加药物治疗 药物治疗加心理治疗 临床心理学范畴 精神病学范畴 咨询心
44、理学 第 10 页 共 17 页 可以成为缓解 、 甚至平复人际道德冲突 、 恢复人性平静的关键 。 (五 )使求助者增强自知之明 个人的片面经验 、 扭曲的社会需求以及不合理的生物需求 ， 都可以产生片面的自我认知 。 使自己自觉 、 不自觉地对自己做出错误评估 。 这时 ， 一个人就会处于 “无自知不明 ”的状态 。 “自知之明 ”的目标 ， 是中国文化以及深受中国文化影响的东方世界的修身标准 。 (六 )协助求助者构建合理的行为模式 l 受不合理行为模式困扰的求助者 ， 若想改变自己的现状 ， 必须在心理咨询师的协助下 ， 建立一种新的 、 合理的行为模式 。 l 在咨询过程中 ， 咨询
45、师启发 、 鼓励和支持求助者建构 “新的有效行为 ”， 可通过公开和直截了当的形式 ， 也可以通过含蓄 、 间接或 暗示性的方式 。 l 求助者的确形成了合理的想法 ， 可是他仍然不能行动起来 。 这恰恰是协助他建立 “合理有效行为模式 ”的最佳时机 。 心理咨询师应当按计划行事 ， 逐个协助求助者实施有效行动 。 l 解除心理问题的要害 ， 不在于求助者能否控制自己的思想和欲望 ， 而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动 。 12、 心理咨询的分类和形式 心理咨询的 4种分类 l 咨询的性质 发展咨询 、 健康咨询 ； l 咨询的规模 个体咨询 、 团体咨询 ； l 治疗时程 短程 、
46、中程和长期的心理咨询 ； l 咨询的方式 门诊面询 、 电话咨询和互联网咨询 ； 13、 心理咨询的一般程序 搜集资料 分析 评估 诊断 鉴别诊断 制定方案 （ 一 ） 资料的搜集 1 搜集资料的途径 （ 1） 摄入性会谈与记录 ； （ 2） 观察与记录 ； （ 3） 访谈与记录 ； （ 4） 心理测量 、 问卷调查 ； （ 5） 实验室记录 (心理 、 生理 )。 2 资料的内容 (1)人口学资料 ； (2)个人成长史 ： (3)个人健康 (含生理 、 心理 、 社会适应 )史 ； (4)家族健康 (含生理 、 心理 、 社会适应 )史 ； (5)个人生活方式 、 个人受教育情况 ； (6)
47、对自己家庭及成员的看法 ： (7)社会交往状况 (与亲戚 、 朋友 、 同学 、 同事 、 邻里的关系 )； (8)目前生活 、 学习 、 工作状况 ： (9)自我心理评估 ； (12)求助者的言谈 、 举止 、 情绪状态 、 理解能力等 ； (13)有无精神症状 、 自知力如何 ； (14)自身心理问题发生的时间 、 痛苦程度以及对工作与生活的影响 ： (15)心理冲突的性质和强烈程度 ； (16)与心理问题相应的测量 、 实验结果 。 (二 )资料的分析 (1)排序 按出现时间 ， 将所有资料排序 。 (2)筛选 按可能 的因果关系 ， 将那些与症状无关的资料剔除 咨询心理学 第 11 页
48、 共 17 页 (注意 ： 不可犯 “以前后为因果 ”的错误 )。 （ 3） 比较 将所有症状按时间排序 ， 再按因果关系确定主症状和派生症状 。 (4) 将与症状有关的资料进行 分析 ， 找出造成问题的主因和诱因 。 (三 )综合评估 l 将获得的资料进行分析比较 l 对因果关系进行解释 l 确定心理问题的由来 、 性质 、 严重程度 l 确定其在症状分类中的位置 。 (四 )诊断 l 依据综合评估结果 ， 形成诊断 。 (五 )鉴别诊断 (防止误诊的措施 ) (1)症状定性 按症状的表现确定其性质 。 (2)症状区分 将已经定性的症状 和在现象上与其相近 、 性质相类似的其他症状做细致的区
49、分 ， 并做出明确判断 。 (3)确定鉴别诊断的关键症状和特征 。 (4)按现行的症状诊断标准 ， 进行鉴别诊断 。 (六 )咨询方案的制定 咨询方案是心理咨询进入实施阶段时必备的文件 。 必须按着心理问题的性质 、 采用的治疗方法 、咨询的期限 、 咨询的步骤 、 计划中要达到的目的等具体情况来制定 。 必须包含以下几方面的内容 ： (1)求助者的概况 ； (2)诊断和鉴别诊断 ； (3)与求助者协商制定咨询协议 ； (4)确定使用的咨询 、 治疗方法 ； (5)确定 咨询的步骤和阶段 ； (6)确定阶段性咨询预期目标及评估方法 ； (7)确定最终预期目标及评估方法 ； (8)确定预后 ； (9)
