无违法犯罪记录和计划生育情况证明青岛市人力资源和社会保障局：姓名 ，性别 ，民族 ，身份证号 ，现户籍地址 。经我单位核实，拟引进人员 无违法犯罪记录、无参加“法轮功”等邪教组织记录、无违反计划生育政策等记录。注：接收单位必须按有关规定核实流动人员“无违法犯罪记录和计划生育情况”的真实性，如有伪造或恶意隐瞒“无违法犯罪记录和计划生育情况”等行为，一旦核实，将按照相关规定处理。单位盖章：单位经办人：经办人电话：
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