1、留置导尿术操作流程1.评估患者（1）评估患者 年龄、病情、意识状态及营养状况等；心理状态、自理能力及配合程度；膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。（2）向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。如患者有自理能力，嘱其清洁会阴；如没有自理能力，应协助其清洁会阴。解释语 “您好，我是您的责任护士小林，能告 诉我您的名字 吗？“我是高。 ”“高大妈，您现在感觉怎样？因为今天您要手术，为了避免手术中膀胱太胀影响手术，现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液，并且这根尿管要留在您身上直到手术后，希望能得到您的配合。 现在还请您去清洗一下会阴部，因为这样可以减少感染的发生。您可以自己下床去洗吗？可以是
2、吗，那 请您先准备一下，我去准备物品一会儿 给您导尿。 ”2.操作过程护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。用物准备无菌导尿包（内有第一遍消毒用物：弯盘 1 个、镊子 1 把，手套 1 副，消毒棉球 1 包；第二遍消毒用物及导尿用物：镊子 2 把、血管钳 1 把、消毒棉球 1 包、润滑油 1 包、导尿管 1 条、集尿袋 1 只、装有生理盐水的注射器 1 支、标本瓶 1 支、孔巾 1 条） 、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针。必要时备屏风。消毒前准备带齐用物至病室，再次核对床号、姓名。 1解释语 “是高大 妈吗？您已经洗过会阴部了是吗？我现在给您导尿。 ”根据情况关闭门窗，拉上床帘遮挡患者。松开床尾
3、盖被。 2脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上（天冷时可用浴巾或毛毯加盖） 、取屈膝仰卧位，两腿 3分开，对侧用被盖好。解释语 “高大 妈，现在我帮您把一侧裤子脱下来。您会冷吗？” “哦，不会。 ”“不会是吗，请把两腿稍分开。等下会在两腿之 间打开一个包，并且铺上无菌治疗巾。为了方便操作并减少感染，您的双手不要伸到下方来，有任何不适请告诉我，我帮您 处理，希望能得到您的配合。 ”臀下铺治疗巾。 4第一次消毒弯盘放于靠近会阴处。 1打开导尿包，将第一次消毒物品放于两腿之间。 2戴上手套，为患者擦洗外阴，从上而下、由外向内（阴阜对侧大阴唇近侧大阴 3唇对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口、阴道、肛门）进行消毒。消毒时
4、每个棉球只用一次，消毒完毕，将弯盘放在床尾，消毒用物放车下层。掀开 4便盆巾，洗手。第二次消毒将第二次消毒用物放在两腿间打开，戴上无菌手套。 1铺孔巾（注意手法，不能跨越无菌区） ，整理物品（导尿气蘘检查时只需看下外观有 2无破损，不需要打气体检查） ，润滑导尿管。消毒用物靠近会阴部，左手撑开小阴唇（从这步开始左手一直位于此处，一开始是 3撑开小阴唇，尿管插入后起到固定尿管作用） ，由内向外（尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口）进行消毒，最后一次消毒尿道口前更换镊子，每个棉球只用一次（扔棉球和镊子时手离弯盘 10-15cm，防止污染） 。导尿导尿管及弯盘靠近孔巾口（更换两个弯盘位置） ，取
5、血管钳夹导尿管。 1指导患者放松。导尿管对准尿道口轻轻插入，见尿流出后再插入 57cm。 2解释语 “高大 妈，张口深呼吸，请放松。 ”“哦，您做得很好。谢谢！”左手固定尿管，引出尿液，若需作尿培养，用无菌试管接取尿液 5ml，盖好瓶盖。 3用血管钳夹闭导尿管尿液出口的末端，向导尿管气囊内注入生理盐水并固定导尿管 4（这步结束后左手才可以松开） ，将导尿管与引流袋连接。导尿管与引流袋穿过孔巾口，松开血管钳，先将引流袋从大腿上侧穿过之后固定在 5床旁，再用别针将引流袋的连接管固定在床单上。注明置管日期。 6整理撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，撤去导尿用物，治疗巾，协助患者穿裤。 1整理用物，协助患者卧于舒适位置，整理床铺，对患者进行健康教育，将标本及时 2送检。解释语 “高大妈，现在尿管留在您身上，活 动、翻身时要注意不要折了、扯断了，要注意尿袋不要高过下腹部，以免尿液返流引起感染。尿管应保持通畅，尿袋里尿液如果 满了要及时倒掉或者通知我们来处理。那现在您还有其他需要吗？如果没有请好好休息。 ”洗手、记录：记录置管日期，尿液的量、性质、颜色。
