1、手阳明大肠经,Large Intestine Meridian of Hand-yangming,LI.,目的要求,1掌握手阳明大肠经的体表循行，体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,一）经脉循行：,1、循行原文大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挾口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。,2、分布简图,食指（商阳）合谷肘外柱骨会上 肩隅 属
2、大肠膈络肺缺盆颈颊下齿（迎香）挟鼻人中口,3、联络脏腑器官,大肠 肺 下齿 口 鼻,4、主要病候：,脏腑病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾等。 经脉病候 齿痛，鼻流清涕或出血，咽喉肿痛，循行部位的疼痛、热肿或寒冷等。,二）腧穴,1、本经腧穴主治要点 经脉病 食指挛痛，上肢不遂，肩痛不举等。器官病 头面、五官、咽喉等疾病如齿痛、面瘫、咽喉肿痛。表里经病 咳嗽、气喘和热病等。,2、腧穴概述本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 （重点掌握8穴）,3、常用腧穴,商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、
3、臂臑、肩髃、迎香,商阳 （井穴） 【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 【主治】1中风，热病昏厥。2咽喉肿痛，下齿痛。3耳鸣，耳聋。4食指麻木。现多用于腮腺炎，咽炎，急性扁桃体炎，口腔炎，急性胃肠炎等。 【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。,合谷 （原穴） 【定位】在手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【主治】1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。3.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。4.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。5.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。6.本穴为全身镇痛镇静要穴
4、之一，常用于针刺麻醉。 【操作】直刺0.51.0寸。可灸。孕妇禁针刺。,【应用】1.合谷配曲池治疗遍身风疹。2.合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。3.合谷配太冲名为“四关穴”，同时针刺，称为“开四关”，常用于急救，气机不利引起的精神障碍。4.合谷配三阴交治疗滞产，胎盘不下。5.合谷配颊车治疗下齿痛，口眼斜。6.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。,阳溪 （经穴） 【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 【主治】1头痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，齿痛，目赤。2热病，心烦，癫狂，痫证。3腕臂痛。 【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,偏历 （络穴） 【定位】屈肘，在前臂
5、背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 【主治】1鼻衄，目赤，耳鸣，耳聋，口眼歪斜，咽喉痛。2水肿。3肩臂肘腕痠痛。 【操作】向肘或向腕部斜刺0.30.5寸；可灸。,手三里 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池连线上，肘横纹下2寸。 【主治】1.手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。2.牙齿痛，颊肿。3.腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。 【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,曲池 （合穴） 【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 【主治】1热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。2咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。3上肢不遂，肘臂无力。4腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。5癫狂，善惊，高血压。6
6、月经不调。 【操作】直刺0.81.2寸；可灸。,臂 臑,【定位】曲池上寸， 曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。 【主治】肩臂痛 目疾 瘰疬 【操作】直刺或斜刺 寸。可灸。,肩髃 【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【主治】1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。 【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸；可灸。,迎香 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 【主治】1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。 【操作】斜刺0.30.5寸；可灸。,手阳明大肠经小结,1、经脉走向体表：
7、起于食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内：属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,2、 取穴要点 食指桡侧指甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。 曲池下2寸取手三里。 肩峰前下方凹陷取肩髃。 鼻唇沟中取迎香。,3、主治要点 合谷治疗头面、五官疾病。 曲池、肩髃治风疹、瘾疹。 商阳、合谷、曲池治疗热病。迎香治疗鼻病。,4、操作要点 商阳浅刺或点刺放血。 合谷孕妇禁针刺。 迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,复习思考题,1、简述手阳明大肠经的循行。 2、如何理解“面口合谷收”？ 3、手阳明大肠经共有多少个腧穴，其中肘以下各是哪些？ 4、试述合谷穴的常用配伍。,
