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心理测量在心理咨询与治疗中的作用和使用(杨朝辉).ppt

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资源描述

1、大家好! 欢迎与我一起了解,心理测验在咨询/治疗中的作用和使用,心理测验在心理咨询与治疗中的作用和使用,心理测验的作用 心理测验的使用,心理测验在心理咨询与治疗中的作用,诊断 疗效评估 治疗,心理测验在心理咨询与治疗过程中的使用,初诊 复诊 出诊,心理测验在心理咨询与治疗中的综合应用,症状学评估 病因学分析,心理测验的诊断功能,心理诊断的前提 心理诊断的方法 心理测验的诊断功能,心理诊断的前提条件,心理疾病的分类,心理问题(疾病)的分类标准,劳动部心理咨询师职业资格认证培训教材 精神病学标准 北辰经验标准,劳动部心理咨询师职业资格认证培训教材中的分类,轻度(心理问题/适应不良) 中度(严重心理

2、心理问题/严重适应不良或心理疾病) 重度(神经症和重度精神科疾病),精神病学标准,ICD-10 DSM-III-R/IV CCDC-10 精神病学教科书,精神病学教科书中的常见疾病,精神分裂症和偏执性精神病 情感障碍(双相情感障碍) 各种类型的神经症 神经生理疾病 儿童发育方面的疾病,神经症,焦虑性神经症(焦虑症) 强迫性神经症(强迫症) 恐怖性神经症(恐怖症) 抑郁性神经症(抑郁症) 躯体转换性神经症(癔症),神经生理疾病,进食障碍 神经性贪食症 神经性厌食症 睡眠障碍 失眠症(神经官能症) 嗜睡症 性功能障碍,儿童发育方面的疾病,神经发育阻滞 智力发育障碍(弱智) 全面发育阻滞(儿童孤独症

3、) 注意缺陷多动障碍 儿童多动症 抽动秽语症,北辰经验分类的意义,在于界定心理问题中的适应不良和心理疾病 目前缺乏明确的理论和界定 北辰经验的总结,使得心理疾病的界定有了发展,有了一个可以借鉴的操作标准和方法,北辰经验分类标准-首先是年龄,通过年龄将心理问题分为两大类 儿童青少年 成人 这两大类问题差别很大 我认为成人问题好做 成人接受理性分析 适合认知疗法、精神分析/新精神分析疗法 陈老师认为儿童青少年问题好做 儿童青少年特点嘛,留给大家问陈老师,儿童青少年心理问题的特点,按年龄阶段又分为 幼儿、儿童、学生(包括大学生) 未成年人 属于心理发育问题 正常心理发育受阻,成人心理问题的特点,按年

4、龄又分为 成人、老年人 成人心理问题的特点 根据北辰的经验,成人严重病例多是儿童青少年期心理发育受阻,在当时的历史条件下没有得到很好的治疗,迁延不愈,进入成年期,北辰诞生后才得到治疗,所以较重 较轻的病例是儿童青少年期心理发育基本正常,成年期出现问题 老年人心理问题的特点 经验不多,最大的七八十岁 认知功能退化、猜疑心理较强 肝炎的病例,北辰的社会贡献,北辰在中原油田、濮阳市做了8年的专业的心理咨询与治疗工作和心理常识、心理知识的普及工作 中原油田、濮阳市及周边地区的人们对心理咨询与治疗的接受性普遍提高,对心理疾病的接受性明显提高,北辰社会贡献的具体表现,是01年到05年重症病例特别多,我记忆

5、最深的一次是两天做了四个偏执性精神病,思维的强度和意志的消耗非常巨大。我觉得做管理比做咨询轻松的多 07年08年病例明显减轻,重症的也有,但总体而言明显减轻,轻微的心理问题都来做咨询,咨询做起来容易多了,轻松多了,疾病类型转变的原因分析,当地由儿童青少年期发生心理问题迁延至成年的病例被我们用了5年多的时间被我们差不多做光了 现在的重症病例多是这些年新成长起来的儿童青少年 董瑞枫就是比较重的 强迫症 和偏执性精神病和精神分裂症根本无法相提并论,北辰经验分类 儿童心理问题的分类,适应不良和心理疾病 精神科疾病,北辰经验分类-儿童适应不良和心理疾病,学业问题 厌学、成绩不好-综合因素,最难,但不乏成

6、功的病历 我的外甥经过八年的艰苦奋战,学业成绩稳步上升 学习能力问题(北辰专门培训)-相对简单 恋爱问题 早恋、失恋 性心理发育问题和性问题 手淫、未成年人性关系 很多孩子在性问题迷失的很远 单亲家庭子女问题-刘要丰、韩若远,北辰经验分类-儿童期精神科疾病,各种原因导致的不能去上学(这一分类意义重大) 性导致的各种严重心理疾病 最严重的可以导致精神分裂,90中精神病性中就有这么一条,第84条。刘军的90结果,02-04、06、07年,盛同辉的结果 网络成瘾-这是新时代的新病例(刘要丰) 上述神经病学中的儿童发育问题 注意缺陷多动障碍 TOVA-国内北辰独家生产,美国已普及到家庭 ADD诊断训练

7、软件(家庭版、机构版) 北辰注意力训练中心专业训练 感觉动作统合失调,北辰经验分类-成人,适应不良和心理疾病 精神科疾病,北辰经验分类 成人适应不良和心理疾病,工作问题 工作压力大、升职、降职、被排挤、被纪检审查等 恋爱问题 失恋、婚前性行为、想中止恋爱犹豫不决 婚姻问题 婚外性行为、离婚、婚姻关系不良 家庭关系问题 婆媳关系、两代家庭矛盾等,北辰经验分类-成人精神科疾病,同上述精神病学的分类,心理诊断的方法,综合法 问诊 心理测量和评估 治疗(治疗后诊断) 有些躯体疾病都是根据治疗最后下诊断的,心理诊断比躯体医学诊断更困难,完全可以理解,心理测验诊断的作用机理,主观感受转化为客观评定 客观化

8、的意义 量化,可比较 通用,同行可交流,节约社会资源,心理测验的诊断功能,心理测验进行诊断性质: 心理诊断的手段之一 辅助诊断,判断有无心理问题 判断心理问题的严重程度 劳动部职业培训中的分类的意义所在,北辰在心理测验用于诊断方面的经验,北辰也走了一段弯路 单用SCL-90: 症状诊断,不能确诊 联合MMPI: 病因诊断,二者结合基本上能做出诊断 其它测验诊断 韦氏、感统、TOVA等 综合使用(安排在下面讲),刘要丰的90结果,北辰经验 偏执和精神病性同时升高的可怕之处 单亲家庭,父亲有一同居女友但一直未再婚 孩子当时咨询效果不错,去年孩子的父亲告之我们孩子一人来上海读书准备考大学,整天上网,

9、没在学校呆过 这个五一节来上海找陈老师做咨询,苏鑫的90结果,强迫症 小学、初一时的诊断,当时咨询配合药物治疗治愈 高三时复发,通过心理治疗治愈 这是小学初一时的结果 北辰经验 90在儿童青少年测验的欺骗性 心理测验有的时候是会骗人的 如同陈好做的广告:女人的脸是会骗人 所以必须配合问诊和治疗,董瑞枫的90结果,诊断的出的问题 诊断的不足 再次证明心理测验的“欺骗性” 北辰的改革 打包测验 包年或包病程以期获得全面的测验结果 病人不一定配合,时间成本和信任,心理测量的疗效评估作用1,韩若远的90结果 单亲家庭 做过两个阶段的咨询,这是第二阶段咨询时的测量结果,这个阶段他妈妈找了个男友同居但没结

10、婚,心理测量的疗效评估作用2,高阳的90结果 学习成绩优异,在河南省排名第一的中原油田第一高级中学读书,学习压力大,得了强迫症 最后通过心理治疗治愈,彻底康复,没有配合药物治疗,心理测量的治疗作用1,刘军的测量结果 心理测验治疗作用的机理 病人的痛苦的感受的持续性-长期效应 90主要测近一周的症状-短期效应 痛苦的总量的累积增加和近期的减轻 心理测量将长期效应和短期效应区分 短期效应证明病情在减轻、好转,增加病人信心,起到治疗作用,心理测量的治疗作用2,侯俊丽的病理 简单测量:强迫症状的记数 心理治疗和药物治疗相结合,心理测验在心理咨询与治疗过程中的使用,初诊 复诊 出诊 高阳的结果 韩若远的

11、结果,心理测验在心理咨询与治疗中的综合应用,症状学评估 病因学分析,教科书中心理疾病的症状1,劳动部职业资格培训教材中的症状学 精神病学中的症状学 二者是一致的 从心理过程的角度论述,教科书中心理疾病的症状,心理过程:知、情、意(行为) 知:感知觉、记忆、思维 情:情绪情感 意:意志行为 心理过程的异常 幻觉(视、听) 思维障碍 妄想、思维奔逸、思维迟缓、思维破裂等 意志障碍 病理性意志增强/减弱,北辰经验中心理疾病的症状 北辰的理解方式,北辰对心理疾病症状的理解 按照生物-心理-社会医学模式进行理解 将90的症状进行分类,加深对90的理解 意义: 便于操作:便于判断,便于普及, 能使一般人判

12、断周围人是否出现心理问题,北辰经验中心理疾病的症状1-生理症状,躯体症状 各种身心疾病 如高血压、消化性溃疡、冠心病、糖尿病等等 90的躯体化症状 神经生理症状 精神病学中的神经生理疾病 神经性贪食/厌食症 睡眠障碍:失眠症、嗜睡症 性心理疾病 90的其它因子,北辰经验心理疾病的症状2 心理症状,主要是情绪症状 90中 强迫因子 焦虑因子 恐怖因子 抑郁因子 敌对因子,北辰经验中的心理疾病的症状3-社会功能障碍,严重的社会功能减退和丧失 儿童青少年-丧失学习能力 前文中提到的各种原因不能去上学 成年人-丧失工作能力(一度或永远) 各种原因导致(各种精神科疾病) 90中 人际关系敏感 偏执:对人

13、和事的认识出现偏差 精神病性:正常人以外的行为和感知 部分强迫因子,心理症状的主要评价量表-成人,90:判断有无心理问题和严重程度 90与其它症状量表的比较 SAS、SDS、强迫量表 考试焦虑量表 MMPI 有症状 更适合精神科疾病诊断,心理症状的主要评价量表-儿童,综合评定量表 儿童自我意识量表-自评 CBCL、Conners、Rutters-他评(父母、老师) 特殊评定量表 感统 TOVA 北辰ADD诊断训练软件 数字划削测验 国内只有北辰有正确的常模 量表的引进者北师大郑日昌教授处也没有,心理测量在病因学分析中的使用,心理疾病的病因 心理测量在病因学分析中的使用,心理疾病的病因-分类方法

14、,二分法:先天和后天因素 三分法:生物-心理-社会医学模式的分类,心理疾病病因1-生理因素,遗传(先天因素) 智力障碍(弱智)、孤独症、儿童多动症、抽动秽语综合症 孕期和生产(先天后天综合) 感统障碍(剖腹产) 其它生理因素,心理疾病的病因2-心理因素,儿童青少年期-心理形成期 心理因素 先天因素决定一部分 后天发展决定一部分(教育及社会的影响) 心理发育过程中的影响 家庭影响 家庭教育和影响(如上文中的单亲) 在本文的最末我要讲一个18岁的妓女的例子,父母是罪魁 学校影响(幼儿园、小学、初中、高中、大学) 同学欺负、老师错误对待、学业成绩排名,心理疾病的病因3-社会因素1,成人期(心理发育趋

15、于成熟、人格基本稳定) 工作影响 工作压力大、升职、降职、被排挤、被纪检审查等 个人婚恋家庭的影响 上文中阐述的婚姻恋爱家庭问题 网络和传媒(广播、电视、印刷品) 不良传媒(黄色淫秽物品等)、网络成瘾,心理疾病的病因3-社会因素2,其它社会因素 自然灾害和意外(地震、海啸、车祸) 遭受到暴力(抢劫、同性/异性性暴力,讲过例子) 不良习惯或邪恶势力(黄、赌、毒、酗酒/酒依赖) 曾给一妓女做过心理咨询,在泯灭过程中的最后挣扎,没能阻遏她的职业化,这是一条不归路,没有回头路。古有杜十娘。父母爱钱不择手段是她走上这条路的主要原因。加上年幼无知,不了解社会的阴暗。最具有嘲讽意义的是在做咨询的当时还能在她身上看到少女的清纯。18岁。,病因学分析,北辰心理测量系统中的各大类量表 参见北辰心理测量系统,谢谢大家!,

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