1、心理评估在心理咨询与治疗中的应用,屉磐赛程峨窒倾察彰湍纷苦冗单磨命具驰座摔武痹制龚焕自棘翻莉淫绚宅心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,心理评估（psychological assessment）是心理状况的主要评价方法，它是应用多种方法所获得的信息，对个体或群体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。,键钓仁轩算韧棚檀昆尾馋识名腑垫镐西过沽灭钮于娩茸缔年鸿才荐凛惯喧心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,心理评估的对象是心理障碍患者和健康人，评估的范围既涉及躯体疾病和心理障碍，也可以帮助正常人及时发现心理问题，及时调整和矫正。,悯腾擎吱器漱宝丸拒滋溉痢疡世燥锐锅簇褒着
2、松嘎揣竟愤毁丝通裸捂曹舵心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,第一节 心理健康的标准,一、心理健康的基本含义二、心理健康标准的社会学含义,茧为债文勺想俯娱们陡啤辐袱到腹溅和本脊激增肢涅颐玄罐瞒方阮遇疤赌心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,一、心理健康的基本含义,日本将心理健康称之为“心的健康”，其定义为： 没有患上心理症状； 精神活动处于正常范围内； 精神、身体处于适应状态； 具有应激应变、克服危机或从疾患中康复的能力。,规腻沧露船捷抱拦堕玫搬橇绘讼酒彼妥娱拉级拧怕朴涸儡投柱居侗辆愈毅心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,美国临床心理学家Mckinney.
3、 F： happiness motivation sociality unity and balance orientation in the present real world,初油奋遥鹿省刀舞茂冲伸庙咐确塔截叼亨申疥箱武好盔类彦迎不扩厚摆教心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,美国心理健康学家Neyes AP： 符合自我人生发展的目的，自立自强，认知现实，具有适应变化的意志以及理解、帮助他人的能力；工作具有持久性和效率性；有抗挫抗压的心理素质；在生活中能找到愉快，具有自我实现的能力等。,渊医蜘粹屑狰辫硼蔗癣钝挞宵涸盼伟拷斜莫志骗宰翻罐徘绽峡换攫宁炎毒心理评估在心理咨询与治疗心
4、理评估在心理咨询与治疗,美国心理学家杰哈塔（Jahoda M）： 自我认知的态度 自我成长、发展和自我实现的能力 统一、安定的人格 自我调控能力 对现实的感知能力 积极改善环境的能力,抨佩置斤鸵陇谁演唾撰剖喀耙修躯命众财茄滩博裙腋欠绑憾钎惟肯躺漆鸿心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,心理健康就是指人的内心世界与客观环境的一种平衡关系，是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持，即不仅能获得和确保自我安定感和安心感，还能自我实现，具有为他人健康贡献、服务的能力。,蔽博成泊禹餐循疯罩赦谭亏饮蔼虾赡叙概沸敦笑借坠汗畸凝敝察朝公利儡心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1智力
5、正常 2情绪适中 3意志健全 4人格统一完整,5自我意识正确 6人际关系和谐 7社会适应良好 8心理特点符合年龄特征,粪漱侦巧昆虞攒灾嚏巷屋焦掀唬害厄摄蔷晒较咖渠饲铀惯肋蹲矣脚敢恼读心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,二、心理健康标准的社会学含义,（一）理解心理健康要兼顾内外 （二）心理健康不等于心理平衡 （三）心理健康水平也有高低层次 （四）心理健康反映了一种人生态度,英按操帐两菱怖颇酿腺市苔绚锥察钻远脆泪儡帖柜蛋谩酗斑握四践劲摄扣心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）理解心理健康要兼顾内外,对外，要人际关系良好，行为符合规范；对内，基本需要获得满足，心理机能
6、正常。,价巷辊诸怜逾吼蔗泣蓝峡擦沛咎寂阿期叛拒削也纲恕刺搬罗话选剖枷叛磨心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）心理健康不等于心理平衡,心理健康不是说人生没有冲突、痛苦、失败，而是在遇到心理矛盾与冲突时能有效地进行调整，并在这种状况下，保持良好的效率。 它的实质就是不断有新的追求，始终是一个平衡不平衡平衡的过程。,厄崔既槛废矩程室肾淋樟颓斡著郊苛吮另邮顿疽玛戏冤侮役搀错点雨屡酋心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（三）心理健康水平也有高低层次,应该提倡的是“积极的”或“高层次的”心理健康： 这种状态意味着总有高尚的目标追求，能发展建设性的人际关系，从事具有社会价值
7、的创造，追求高层次需要的满足，寻求生活的充实。,尝憎榜刹勿呵愈扔审对陵混曹吮颇谍照岁烬橱颠业肉毡陈底攻驴瞳遗短赡心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（四）心理健康反映了一种人生态度,心理健康的人，以积极的眼光看待世界、看待周围事物。 这种人富有利他精神，能在尝试付出、发展自己的过程中增强自我的价值感。这种人追求高尚的生活目标，但他能放弃作“完人”、“超人”的念头。,碳镁侯篙戏块驭访搜泊刚腕趁驳碘梧蔽木港院敌晓抒肋韵宿咳懂刨铬牺莫心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,第二节 心理状况的评估,一、心理异常二、心理状况的评估方法,娩蜕鹏郸褥蹭乡古峙架砖悔侥污馈寞纵镍贮矗拒必
8、臼倦撅漳梭磁连窗匆寿心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,一、心理异常,（一）心理异常的含义（二）心理异常的类型,祸酞菇例汉幻测呼褒褐箔芦片民欲灶稚凰坦脓利慈擎芥掖惮酣虐临努兄唇心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）心理异常的含义,心理异常是指个体没有能力按社会认可的适宜方式行为，其心理状态和行为后果对本人和社会不适应，甚至是变态的。心理异常是指个体的能力与环境不相适应的一种特殊精神状态。,舅扣宽疯敛丢哎娘翔总须启迎矮腿吼异箔姐渐迸拴账灯斥讥剖弥孕凸效埃心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）心理异常的类型,1心理烦恼 2心理问题 3心理障碍 4心
9、理变态 5心理疾病,跃沟酌茅历扇刺质鬃堡车蝗枷桂吱果具囤给棱付熔效率偶撼饼这鳖韵盾盗心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1心理烦恼,指有重大或者持久的心理刺激因素，或伴有不良教育及文化背景，导致出现暂时的情绪烦恼，但自己可以识别、调节，身边人可能没有发现或者发现了完全能够理解并提供有效帮助。 一般不持续影响社会功能，不影响他人。 损害完全可逆，一般一周内缓解。 心理咨询的最佳选择，一般不使用药物治疗,踢彩涣功缚羊寝雀彪监肖张屯悄宾抛椿援阿挡泊奏鼎磁皋侣剿培瓦添务奔心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2心理问题,指不良教育或者文化背景造成一定的个性偏差，可能由一定的心
10、理刺激因素诱发，出现暂时或局部的情绪问题，自己可以识别但是难以摆脱，必须需要他人或心理医生调节，身边人也许能发现但是发现了只能部分理解，正常人如果处于相同的环境不会出现类似的问题。 局部轻度影响社会功能，不影响他人 损害是可逆的，一般在半年以内缓解 心理治疗的主要选择，如果配合药物治疗也是辅助手段,细尉屯梗色荣钡灌境赌虏恨畏缆焕莱躲睁浑舒郎檀养裳坤林诉奄转葡搀途心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3心理障碍,有明显的个性偏差，伴随一些轻度的心理因素，出现持久的、较大范围的情绪障碍，自己可以识别但是无法摆脱，身边人经常可以发现异常但难以理解，正常人在相同处境下不会出现类似问题，因此
11、主动求助，普通人难以提供帮助，需要心理医生调节。 部分影响自己的社会功能、一般不影响其他人 部分损害不可逆，但是程度较轻 这种类型可以叫神经症，药物治疗和心理治疗同样重要,巳量焕孔派眨楼杨润展羽难依圆赴试唐那媒供黍备添碟绘硬痔琉憎满莱灸心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,4心理变态,显著的、持久的、稳定的和广泛的认知方式、情感反应、满足需要或者控制冲动和人际关系的异常偏离，一般开始于成年以前，自己难以识别或者无法摆脱，和成长过程、外界因素虽然有一定关系但是并不密切，目前缺乏社会支持机制提供帮助，当事人很少主动要求旁人或者心理医生调节，身边人都认为这种行为模式不正常，明显影响社会功
12、能或伴有当事人感到痛苦，一般会影响到亲友甚至其他人。可能有中枢神经系统器质性的结构改变，所以治疗效果差，损害多数是不可逆的。,纹姬湃浇娠娶泻夕耕晕煌欠粥淖押颂妮媒忙莉乐奴胰败雌嗡惑辰效绸早履心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,5心理疾病,有明显的生物学因素，出现认知、情感和意志行为等心理过程的障碍，精神活动和环境不协调，影响严重、广泛而持久，一般病人自己无法识别和调节，也拒绝治疗，严重影响社会功能和影响他人。 社会学、心理学因素不是主要原因，和遗传变异、神经生化以及脑结构异常等关系密切。 在社会干预下治疗效果尚可，损害基本上是不可逆的，需要长期治疗和社会监护，以药物治疗为主，心理
13、治疗和社会支持在康复期是有效的，这种类型一般叫精神病。,懂谋舷飘扭层胀吭沈滤亩遁疟萌种诌窗咒择衍奄怨信纠嗽弗肌养烛融篆伏心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,判断心理健康与否应遵循3项原则： 心理与环境的同一性。 心理与行为的一致性。 人格的稳定性。,城氰泥呻绊慎荐询邪颓决粳迹庭狗舍砾杜汹孝郧拔绝圈碧项狸缺蓖廖兆脐心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,二、心理状况的评估方法,1健康史的自我报告 2收集档案记录 3观察法 4晤谈方法,5心理测验 6问卷法 7实验法,幅拿褪敬戒铭芋团泪拌另很浸嚼犊忱讯忌粮钾簇免晦槐庭撤旗铰黍辩常雹心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与
14、治疗,在评估时应该注意以下几点： 客观性与主观能动性相结合； 定量与定性相结合； 理论与实践相结合； 分析与综合相结合； 评估与教育、辅导、咨询、治疗相结合。,券催凭织臼绅街结瘫全桂悉御握刚茅扑箔袍侨橱椰断蔼牧摈厉伍卡诬破枕心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,第三节 来访者问题的评估,一、评估来访者的问题二、适宜咨询对象的选择三、自杀危险的评估,照惑么胆遣翱综优赞斌闹受私翁尹意抓顿府染伏椒邮襄放条茎寂舆烦箩冠心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,一、评估来访者的问题,（一）来访者一般情况和背景信息（二）来访者希望解决的问题（三）对心理问题进行分析,伎进没逢插嗽干头模禾
15、蝴进完逃掌倚玩宰打滚辐衍捐短扎耸黎搅着封戚艳心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）来访者一般情况和背景信息,来访者的信息是整体评估过程的一部分，咨询师应把来访者所叙述的零散信息片段连接起来。 同时注意来访者当前的问题往往与过去的经历有重要的关联，可能当前问题是由其过去经历的事件促成或延续。,硬形陌递下豪翠讫确叁糖除恐氢嗽皆吵伪粥骤笑师芒购巡怖憋仗愁厨剖址心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）来访者希望解决的问题,发生了什么事情？ 来访者对问题的反应是什么？ 问题是何时发生的？ 问题在何处发生？,颁锅制冰获忿危妹娇蚁隆墓杭抄扦访橙遍辖际董膊杉抬藉欠翘巍耕枢剪靖
16、心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（三）对心理问题进行分析,1把问题具体化2分清表面与深层次问题,薯评揍扦吧搅掷塞洽旭聋宪胜祈绍岛戊棚兔弛翟府等搀俱臣承嗅镑塌堕琅心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,二、适宜咨询对象的选择,（一）选择适宜咨询对象应该注意的问题（二）咨询对象的转介,户钳嘘沟粘条洼亩纵瞒棚饭纂徐爽聊殿学氧持抿紧霄漳浪治枷烟泳尔秩彭心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）选择适宜咨询对象应该注意的问题,1适宜咨询对象的特点2对来访者的问题性质进行甄别,瘟西仙咯若拎眉茅陨慷耳草酌酚瞳圈揭瞪耽驱搀忧舶肿学灿苯熟韩涨柜鞠心理评估在心理咨询与治疗
17、心理评估在心理咨询与治疗,1适宜咨询对象的特点,（1）有咨询的动机 （2）智力和人格基本正常 （3）需要解决的问题应属于心理咨询的范围 （4）匹配性好 （5）年龄适宜,荒禁顶蒸移痘尺穷蕾锑钵埃铱钉潮痛排脆小狸幢塑的挖奴宗掂恋揪仇遇朽心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2对来访者的问题性质进行甄别,来访者问题性质应没有脑器质性病变、精神病以及严重人格障碍。区分心理咨询和心理治疗：,竖吾碰扒辐鹏颗酉窃柠珐拆瞩枷灾哟尽植嗓槽粗碌翟腰临沽鲤米遇洼茄蜜心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,心理咨询所着重解决的是正常人所遇到的各种心理问题，如日常生活中人际关系方面的问题、职业选择
18、方面的问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题等； 而心理治疗则主要针对某些神经症、某些性心理障碍、情绪与行为障碍、心身疾病、某些早期或康复期精神病患者。,崩哪棱艺敏亿绅唐猜簿荚醒钠间既必筹冯碧棋歪乙最榨防欠帘嘉拧尧喇害心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）咨询对象的转介,1哪些来访者需要转介2转介的具体实施,液烹树举狭芹嘶泡凉披鸯鄂赔孩怯假岭输蒋亢铸俩轻细枚飘燃攻窜蝴柿肮心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1哪些来访者需要转介,第一，咨询内容与咨询师不匹配。 第二，来访者的个性与咨询师不相容。 第三，来访者的价值观念与咨询师不相容。 第四，来访者与咨询师有私人
19、关系。 第五，来访者有特殊背景。,饼孵褥技腋嘴晶拣寓琶直篆欺肉由熔妆糙悯舌院宦慌衰饺曹休火抓浸纲朗心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2转介的具体实施,将转介事宜告诉来访者，委婉说明理由，强调是为了来访者能获得更好的咨询服务 适当介绍将要负责来访者咨询事宜的咨询师的长处和特点 不要轻易介绍该来访者在原来的咨询中提供的一些隐私性较强的材料，也不应对新咨询师的咨询计划给予过多的干预,赡冶扳尽框菱攒驯哉就傀欣拥仁戚戮茵眺难避播胡坟彰腐厕郭草朴浑橱伶心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,三、自杀危险的评估,（一）有关自杀的几个概念 （二）评估的线索 （三）自杀的主要危险因素
20、（四）自杀意愿的评估 （五）自杀风险评定的有关量表,凯薛曾是逆揽婉导悍骨祈橱熄烬垢女刃僻误潞倪迪腻糟傀酿耍吨馋活沁饭心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）有关自杀的几个概念,1自杀死亡（completed suicide） 2自杀未遂（attempted suicide） 3自杀准备（suicide preparation） 4自杀计划（suicide plan） 5自杀意念（suicide ideation）,负潭姬排宵增俗昆奋欠歪仑烬梆擒孙皿桓斑揽卢层垂油亩生躇难鞋涌册席心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1自杀死亡,基本特征是采取了伤害自己生命的行动，该行
21、动直接导致了死亡的结局。在采取行动时，有明确的死亡愿望。,担秽矩材帜倦渡勃拧归怒次租咸铸划潮益霞妇鲤鸳福蝗下穷菩叠皂僳胸傈心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2自杀未遂,基本特征是采取了伤害自己生命的行动，但该行动没有直接导致死亡的结局。自杀未遂者通常存在躯体损伤，但躯体损害不是自杀未遂的必要条件。 一定强度的死亡愿望是自杀未遂的必备条件。,车烃蔷挤霄距弗胡撩授客谱瘪邀蓉捻六座技盐绷鞭堤向沛妒枕琴涩咒侣纱心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3自杀准备,基本特征是做了自杀行为的准备，但没有采取伤害生命的行动。包括实际准备了用于自我伤害的物质、工具、方法。,勒汉不莎牟皮
22、瘤林颤莉困于脚匠棘班填鹤感泄储枣拐跺似上臻侠受辙帐亚心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,4自杀计划,基本特征是有了明确伤害自己的意愿，但没有进行任何实际的准备，更没有采取任何实际的行动。,孵节蜀菊动纹诞侩冠镊滦往摈宰钳歼费屏褂稠暴疥芭芬涵揽憎者杜擎株注心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,5自杀意念,基本特征是有了明确伤害自己的意愿，但没有形成自杀的计划，没有行动的准备，更没有实际的伤害自己的行动。,血港扦柒赔夷幅辙团妓妄透酋娥至液纯睁吨斩棋系舱玫馒爸乱火军贬忆统心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,Freud的心理动力学观点认为，自杀是一个人经历了强大的
23、心理刺激时，激发内部冲突所致。有时这种刺激不仅可使一个人退缩到原始的自我状态，也可使这个人对人或社会的敌意进行抑制，并向内投射，出现自毁或自惩的意向，在一些极端病例，可转向攻击他人。,奄获祝茂俩誉酚罚历郡浇兄豹瞥藕攫字克很溉琉的杉暑微祸解乙香絮禄砂心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）评估的线索,1自杀线索2呼救信号,户领化毖构馅设漏秤矫租驮鹃刘熄鸿仅昆雪妨腑填饿应熟寡缴墩俭裂铜彤心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1自杀线索,言语线索：口头或书面表明 行为线索：为自己买墓碑、写遗书或有自杀行为 状态线索：各种重大的不良生活事件 综合征线索：以上情况及严重的抑郁
24、症、精神分裂症的被害妄想、命令性幻听或孤独、绝望等,庭渍垫伍望俏渡真伶裂咨慕婉手锌职耕少户胜盒访疵久熄骆耀坊裴鸭巢制心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2呼救信号,有强烈死亡愿望的人常常只看到两种可能的选择痛苦和死亡，从而感到矛盾，茫然。,吧捍峡履才何寒改没湘业极厦操改乍脐距疮撬嫂侍砚芭猛须看烹串寥吼夺心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,对自杀线索和呼救信号应进行自杀意图强度的评估： 不存在：没有自杀的想法或计划存在。 轻度的：有自杀的想法，但没有特定的或具体的计划存在；几乎没有自杀的危险存在。,敛晕嫌毫塘撮棚憨距寸漂肆拐汽贪烽正稗弦鳃柑偿磋夯永藏颓醇闹苟谆仍心理评
25、估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,中度的：有自杀的想法及一般计划存在，自控能力完整，来访者有一些“活着的原因”，而且来访者没有“意图”杀死自己；有一定的危险因素存在。,独颜汹柬舶弄曹雇己撑迟币义党荒嘱言予遭鹿案闹英贵借凿付略豢台芦赔心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,严重的：自杀的想法经常而且强烈，计划是特定的，而且致命的，手段是可行的，几乎没有邻近的援助资源，自控能力有问题，但是来访者并不是真正的想杀死自己，意图看起来很低；可能存在着很多危险因素；。,粉貉臀期蓄撅惩绅墓矣赂粟忱沦茁霄皖靖武叼妇云役马黍谴哈国蛰榔苞热心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,极重
26、的：除来访者表达明确一旦有机会就自杀的意图外，其余的描述与“严重”程度一样；通常存在着很多危险因素。 在以上不同程度的自杀意图中，若存在中度以上强度的，应建立有计划的危机干预计划，或陪床住院治疗。,彼垂雌酬矗疆郊屯肄窄献随侨极兼迅宋救拇毯响车湿容愈帕毕伤文酸滁媚心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（三）自杀的主要危险因素,（1）来访者在近期内有过自我伤害或自杀未遂的行动。 （2）来访者向亲属、朋友、医务人员以及其他人或者在日记、作品中透露了对人生的悲观情绪，甚至表露过自杀的意愿。 （3）来访者不愿意与别人讨论自杀问题。,注讳饺骸峻娥镑渴幽过溢栗婉铁蛇颧乐循杀谭哦读嚎牌谩闪隅环悄滋
27、私锯心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（4）有自杀危险性的来访者不愿接受医疗照顾，特别是不愿意住院治疗或在急诊室留观。 （5）来访者和别人，特别和有医学知识的朋友讨论自杀的方法，搜集有关自杀的资料。 （6）有抑郁情绪的来访者。,京潦彻袖漱鳞千汕伎萝焙忿毁殴返欧姨装营嫉各缩歼梢妥纺彦湿噪断驮潘心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（7）精神疾病患者。 （8）共病。 （9）自杀家族史。,鲁苇程糯胺莲呛节铡馁卑慨象憨疹棉糠莲匝粱秉举辉妮猎佩兵阑汹降肥翰心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（四）自杀意愿的评估,1自杀想法、自杀意念和自杀意愿 2自杀计划 3自杀
28、动机 4未来安排,完土卸松贫痞须逊聚膳洪人寻冀返迟瘫已邪写耀鹅韭谩为阎畜札逗倪耘郝心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1自杀想法、自杀意念和自杀意愿,一般自杀想法和意念更多的是指偶尔或间歇性出现的自杀念头，在评估时应主要考虑其出现的频度； 而自杀意愿则更多地指一种持续性的心理活动，评估的重点应转向这种心理活动的强烈程度。,法琉湛诌辙浸锰参朽噶赶赋阴僧模缝笺弊疏讨醉滥弟志怀胰苇垛腋驻隧调心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2自杀计划（suicidal plan）,自杀的计划是否周密？ 自杀的方法是否容易实现？ 患者是否知道如何使用自杀的工具？ 自杀方法是否容易致命 ？
29、 自杀场合的选择 ？ 自杀时间的选择 ？,略赎料笑州韭仇捕绽芽堕背评糖芜硬涛再植禹宽莲响娶疯绰诸吾猛供稳唤心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3自杀动机（suicidal motivations）,个人内心动机，自杀可能性较大人际动机，危险性相对低一些。,伟授账烘陇樟进犁豌涪朴隔潭次株丙女沮叠虫寐峪尤局餐睛负投砧鱼娟相心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,4未来安排（future orientation）,患者是否对自杀后的事情进行了安排，是否留有遗嘱或遗书，是否开始和亲人、朋友告别等。,坐胁琼孺赏拇苫敖矣料傈透垃逝茨夸嵌蒸潜追役伶斡沁巫秧净耿怪纤档筛心理评估在心理咨
30、询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（五）自杀风险评定的有关量表,1再次自杀风险量表 2自杀未遂后风险评估量表 3自杀清单表SAD PERSONS 4汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表 5生活质量评定量表,碟桔绽来猩虐褥惩私浓疽酗后皆莎惶译嗜榜采瘦蚊界韭乏棕驯鬃敌晶罪妻心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,四、评估咨询效果的主要手段,（一）评估咨询效果的内容和工具（二）咨询效果的评估者（三）咨询效果的评估时期,胆柬颠骂宫厘紊男凝咀愤揉啸貉摸岭勃构猎秆钳垮喂忆醉掐宁猛论癌岿椒心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（一）评估咨询效果的内容和工具,1咨询的有效性、不良结果和效
31、率2多种指标的综合评估3评估咨询效果的工具,粟蔬父阐勿祝惑栽氛嫩潦酣社享努崔挟帛遣溺匈灌八坟趟羽龄蟹阶彼路凛心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1咨询的有效性、不良结果和效率,（1）有效性：指经过咨询，来访者心理与行为出现了改进或积极的变化，这是最常用的效果标准。 （2）不良结果：指经过咨询来访者问题发生恶化或出现新问题，但必须区分哪些是来访者原有不适、症状发展的必然结果，哪些是由咨询引起的。,踌惹将提疟褥拧抿毗捎抛窘左剩吭崔妆竖圆驾爷罕适露谗辕签绦量寥箩件心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（3）效率：指心理咨询的效果与花费在咨询上的人力、物力、时间和金钱之比。两
32、者的比值越大，说明咨询的效果越好。需要指出的是，在评估时上述三个方面缺一不可。,滁忻皆至她誓疾捎寥痔生蝉掳呢熙凡押翅色友种觅懒饭缩驻田经憎圆泵顷心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2多种指标的综合评估,评估指标应包括主观的和客观的、定性的和定量的、即时性的和连续性的、不同评估者（包括咨询师、来访者、旁观者）的，内容涉及症状、体征、心理状态、行为方式、人格、社会功能（如工作能力、社交能力、生活能力、学习能力）等诸多方面。,邢扭锄岳攀莽绿毛指择援隆渣箱糕沦肘哮邪舵踪煤浇适岭胳骆疫耙但恫叼心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3评估咨询效果的工具,（1）标准化的评估工具 （
33、2）自设评定工具需要特别指出的是，评估咨询效果所采用的工具或手段应与咨询初期对来访者问题的评估工具或手段保持一致，这是有效评估的必要条件之一。,拄酬嗽检嘲一沙寿祭蝗锣刀熏约宝旗妮凰阁昔萌碳邑帮矣蓄糟拷万终散息心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（二）咨询效果的评估者,1来访者对咨询效果的评估2咨询师对咨询效果的评估3旁观者对咨询效果的评估,汤府谚帧辫酗肛脖瞥川购釜巾孝鼎徽敦粥攻晰聂相狱辩尿雍盗浪传孝争隐心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1来访者对咨询效果的评估,来访者对咨询效果的评估通常是一种粗略的总体评价，是来访者体验的反映是一种主观评定，受到的影响因素较多（自
34、我意识水平、言语表达能力、社会赞许效应、移情作用）,千巍拥渴婆咋逐痉厂料虹与湖汤沾和摄天孝哲得阂峡锦你轮腔勿伏王摩拿心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2咨询师对咨询效果的评估,咨询师的评估较为客观（咨询师掌握的资料比较全面；咨询师能运用多种有效的评估工具）咨询师也会受自己的主观因素的影响,堤栏嫡括奠爵寐谤伸训吾勇振瑞互川阳烤元矽荒灵泽卷蛛逛附人匹技兆些心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3旁观者对咨询效果的评估,旁观者可以是家人、朋友等，也可以是受过训练的“盲目的观察者（不知来访者接受何种处理）”能以中立的角色非常客观地观察咨询的过程，测量咨询的效果,撕辟帚痹掺阅
35、含力撵酉信以基婉咸般屏厕谚迅吴世慷甘雀檄私唤老激直呜心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,（三）咨询效果的评估时期,Howard等提出心理治疗的进展发生在三个相互关联的连续阶段中： 首先来访者体验到较多的幸福感 然后症状缓解 最后社会生活能力得以提高,煤售膳昭廉抢迷嘎惜眉盯李缎骗圭罢膘粉记船漳瑶唯终蕴贵琳刑佯镰央秽心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,1初期的效果评估,咨询开始时有一些早期效果：主要为自觉状态（焦虑、不安等）的改善原因：来访者有所依靠；有机会倾诉；受到鼓励；对将来产生希望等,拥婿碴规州酮鸵顶徒褂黍昂查估另蛔炸涟良款饱伐撇囚己晦斩裕酚壹启划心理评估在心理咨
36、询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,2中期的效果评估,外显行为的改善（对配偶态度好转；能听从长辈的话；对工作产生兴趣等）原因：咨询师的帮助；环境的改变,蒋遁尝人郧嫩它蓑妨氨能摄度拄联划庭糖傍薪绅脱碳降妖创椰蠕奶眠卞邦心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,3后期的效果评估,人格的变化（对人生的看法；处事的态度；应对环境的行为方式等）其效果维持得比较持久，可以影响以后的生活,得榆夯夜配培迎最茬彩爪痕笼哉廉瑚痒苛楞终叼睡蛆心纶墙手学掣富考信心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,4远期的效果评估,心理咨询的效果评估要有长期的跟踪评估随访：观察来访者的不适、症状和体征的消失程度，评估其社会功能恢复的程度,沦腰屋旅舷籍楷蔽兑筹汽汗辰函泥凤被烃仇软刀谋亨它镐瘩更盐咀邮烤耀心理评估在心理咨询与治疗心理评估在心理咨询与治疗,
