XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX三检制验收记录表桩号及部位 南岸跨堤桥 67#墩右幅 4#、4#块子分项工程 模板安装自检人员签字 X X X 自检时间 2016.12.2检验结果1、 3#块模板局部打磨不到位。2、 3#块模板接缝不平顺。处理结果1、 已对 3#块模板重新打磨。2、 已对 3#块调整模板接缝处错台。互检人员签字 X X X 互检时间 2016.12.2检验结果 3#块腹板处模内尺寸有偏差处理结果 已对 3#调整模板,保证结构尺寸交接检人员签字 X X X 交接检时间 2016.12.2检验结果 合格,同意进入下道工序施工备注说明1、 本表必须认真填写,各班组长进行自检工作,质检员进行互检工作,现场监理进行交接检工作。2、 本表必须做好各项记录,关键部位做到有照片资料,由质检员集中保存3、 内容写不下的可以带附页