授 权 委 托 书北京市朝阳区环境保护局 :我单位在 项目环保审批许可事项中,现委托 为我单位(或个人)代理人。法定代表人(或负责人): 性别: 职务: 联系电话 : 身份证号码: 代理人基本情况:姓名: 性别: 身份证号码: 工作单位: 职务: 联系电话 : 代理人的代理权限为: (注:“代理 权限” 可以是代 为提出许可申 请,代为提交申请材料,代为签收法律文书,代为陈述申辩,代为承担听证、复议等事项) 委托单位(盖章):法定代表人(或负责人):(签名) 受委托人:(签名) 年 月 日
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