1、Nursing Science,第二节 脉搏的评估及护理,2,第四节 血压的评估及护理,4,第一节 体温的评估及护理,1,第三节 呼吸的评估及护理,复习题,重点,本章重点难点,本章重点是解释稽留热、弛张热、间歇热、间歇脉、脉搏短绌、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、高血压、低血压的概念；体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围、测量方法及注意事项；高热病人和呼吸困难病人的护理。本章难点是体温单的填写和绘制，脉搏短绌的测量技术。,第一节 体温的评估及护理,一、正常体温及生理性变化（一）正常体温 成人体温正常范围及平均值,（二）生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范
2、围很小，一般不超过0.5l.0。1. 昼夜变化： 清晨2-6时最低 午后2-8时最高2. 年龄差异 ：儿童 成人 老人 新生（早产）儿受环境影响3. 性别差异：女 男 月经周期4. 运动状态：活动后体温高 5. 用药作用：麻醉药使体温下降；抑制汗腺分泌使机体升温此外：激动、紧张、进食、环境。,第一节 体温的评估及护理,体温调节,温度感受器体温调节中枢产热器官 散热机构 （肝脏、骨骼肌） （皮肤、汗腺 ）,二、异常体温的评估及护埋 (一) 体温过高体温过高又称发热。指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5或一昼夜体温波动在l以上即可称为发
3、热。1临床分级(以口腔温度为例)低 热：37.537.9中度热：38.038.9高 热：39.040.9超高热：41以上,第一节 体温的评估及护理,2发热过程（1）体温上升期（2）高热持续期（3）退热期3. 常见热型 临床上把各种体温曲线的形态称为热型。 不同的发热性疾病可表现出不同的热型，加强观察有助于疾病的诊断。常见热型如下:（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）不规则热,第一节 体温的评估及护理,4. 护理措施（1）降低体温：物理、药物39 冰袋敷头39.5 温水拭浴或醇浴药物降温 防虚脱采取降温措施30min后重测体温,第一节 体温的评估及护理,（2）病情观察 定时测体温 一般：每
4、日4次 高热：每4h一次，正常3天后改为每日2次 观察：呼吸、脉搏、血压热型、程度、出汗淋巴结、出血倾向、肝脾大等,（3）维持水、电解质平衡多饮水 2500-3000ml/d （4）补充营养高热量、高蛋白、高维生素、易消化（半）流质。少量多餐鼻饲或静脉营养,（5）休息高热绝对卧床休息 （6）预防并发症口腔溃疡压疮 （7）心理护理,（二）体温过低体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35以下称为体温不升。常见于早产儿、重度营养不良及极度衰竭的病人。此外，长时间暴露在低温环境中使机体散热过多过快，导致体温过低；颅脑外伤、脊髓受损、药物中毒等导致的体温调节中枢功能受损也是造成体温过低的常见原因。体
5、温过低是一种危险的信号，常提示疾病的严重程度和不良预后。,第一节 体温的评估及护理,1. 临床分级(以口腔温度为例)轻度：3235中度：3032重度：30，瞳孔散大，对光反射消失致死温度：2325,第一节 体温的评估及护理,2. 临床表现 体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应迟钝、嗜睡、甚至昏迷等。3. 护理措施（1）保暖措施（2）观察病情（3）病因治疗（4）随时做好抢救准备工作,第一节 体温的评估及护理,三、体温测量技术 (一) 体温计的种类及构造1. 玻璃体温计口温 三棱 细肛温 三棱 粗腋温 扁平 细,第一节 体温的评估及护理,2. 电
6、子 体温计,(1)感温胶片 对体温敏感的胶片，可置于前额或腹部，根据其颜色的改变可知晓体温的变化，但不能显示具体的体温数值，只能用于判断是否在正常范围。适用于小儿。 (2)额温仪 利用远红外线的感应功能，快速测试人体温度，常用于人员聚集较多而又需快速测体温时，如车站、机场、码头等。在防控“非典”中发挥了重要作用。 (3)报警体温计 是一种能够连续监测病人体温的器械，体温计的探头与报警器相连，当病人的体温超过一定的限度时，它就会自动报警。一般用于危重病人。 (4)红外线耳温枪 采用最新红外线技术原理，将耳温枪伸入耳道，轻按按钮，1s 即能测出正确的体温。优点是可连续测量，没有使用次数的限制。适用
7、于体弱多病的卧床老人，哭闹或睡眠中的孩子。,（二）体温计的消毒与检测1体温计消毒法 （1）口表、腋表消毒法：浸泡消毒70乙醇、1 过氧乙酸，每日更换浸泡5min 、冲净擦干，浸泡30min，冲洗拭干，汞柱甩至35以下，清洁盒内备用。切忌用40以上的热水浸泡、冲洗体温计，防止汞过度膨胀，引起爆裂。,第一节 体温的评估及护理,u,（2）肛表消毒法：先用消毒纱布擦净，再按上述方法单独进行消毒。2. 体温计检测法 为保证测量准确，使用中的体温计(包括新使用的体温计)应定期进行准确性检测。检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35以下，再同时放入已测好的40的水中，3min后取出检视。如误差在0.2以上、玻
8、璃柱出现裂隙或水银柱自行下降，则不能再使用。合格体温计用纱布擦干后，放入清洁容器内备用。,第一节 体温的评估及护理,（三）体温测量技术 【目的】 1判断体温有无异常。 2监测体温变化，分析热型，观察伴随症状。 3为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供依据。,第一节 体温的评估及护理,【准备】1. 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手。2. 病人准备 了解测量体温的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前2030min无剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温的因素。3. 环境准备 病室安静、整洁，光线充足，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。4用物准备 测量盘内备清洁干燥的容器，容器内放置清洁体温计，消毒液纱布、
9、弯盘、记录本、笔及有秒针的表，如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。,第一节 体温的评估及护理,位置 时间 口温 舌下热窝处 3min腋温 腋窝 10min肛温 3-4cm 3min,【注意事项】 1. 测量前，清点数量，检查是否完好，水银柱35以下。 2. 精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测口温.进食或面颊部冷、热敷后，应间隔30min后测量。 3. 腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。 4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓坐浴或灌肠者须待
10、30min后方可测直肠温度。,第一节 体温的评估及护理,5. 咬破体温计，立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出。6. 发现体温与病情不相符合时，应在床边监测，必要时测口温和肛温作对照。7. 严格做好体温计的清洁消毒工作，防止交叉感染。传染病人的体温计应固定使用。8. 向病人及家属讲解监测体温的重要性，影响体温的因素；学会体温的正确测量方法和异常体温的护理；增强自我护理能力。,第一节 体温的评估及护理,在每一个心动周期中，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉内的压力发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 因此，
11、正常情况下，脉率与心率是一致的，当脉搏微弱不易测定时，应测心率。一、正常脉搏及生理性变化 （一）正常脉搏1. 脉率 正常成人在安静状态下，脉率为60100次/min2. 脉律 指脉搏的节律性。3. 脉搏的强弱 4. 动脉壁的情况,第二节 脉搏的评估及护理,（二）生理性变化1年龄2性别3活动、情绪4. 药物、饮食,第二节 脉搏的评估及护理,表12-3 各年龄组平均脉率,二、异常脉搏的评估及护理 (一)异常脉搏1脉率异常（1）速脉：指在安静状态下成人脉率每分钟超过100次，又称心动过速。1增10次（儿童15次）（2）缓脉：指在安静状态下成人脉率每分钟少于60次，又称心动过缓。,第二节 脉搏的评估及
12、护理,2节律异常（1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，称间歇脉，亦称过早搏动。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律。常见于各种器质性心脏病或洋地黄中毒等病人。正常人在过度疲劳、精神兴奋时偶尔也出现间歇脉。,第二节 脉搏的评估及护理,（2）绌脉：在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。 心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 绌脉测量 应由2名护士同时测量。一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin,返回,3强弱异常（1）洪脉：当心输出量增加，周围
13、动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏搏动强大有力，称洪脉。（2）丝脉：当心输出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。（3）交替脉：指节律正常而强弱交替出现的脉搏。,第二节 脉搏的评估及护理,（4）奇脉：当平静吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。（5）水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，如潮水涨落样称水冲脉。4. 动脉壁异常 正常动脉用手指压迫时，其远端动脉管不能触及，若仍能触到者，提示动脉硬化。,第二节 脉搏的评估及护理,（二）护理措施1. 休息与活动2. 密切观察病情3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育,第二节 脉搏的评估及护理,三
14、、脉搏测量技术病人测量前2030min无剧烈运动、激动等情况30s 乘2 危重者测1分钟绌脉测量,第二节 脉搏的评估及护理,【注意事项】1. 选择合适的测量部位。2. 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。3. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。4. 测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等，发现异常及时报告医生并详细记录。,第二节 脉搏的评估及护理,第三节 呼吸的评估及护理,为确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定，机体需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这
15、种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。准确测量呼吸可以了解呼吸系统功能状况。,目录,Nursing Science,外呼吸 肺通气呼吸 肺换气内呼吸 组织换气,一、正常呼吸及生理性变化（一）正常呼吸正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/min，节律规则，呼吸运动均匀平稳，无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1:41:5。一般情况下，男性及儿童以腹式呼吸为主；女性以胸式呼吸为主。,（二）生理性变化 1.年龄 年龄越小呼吸越快 年龄 呼吸（次/分） 新生儿 40-45 1岁 30-40 3岁 25-30 7岁 20-25 14岁 18-20,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing S
16、cience,2性别 女男 3. 运动 运动后快，休息睡眠满慢 4情绪 恐惧，激动，愤怒，兴奋 5其他 气温，气压,呼吸的反射调节,运动、兴奋、温度代谢增加 ,po2降低 pco2或H+升高化学感受器（颈动脉体，主动脉弓） 呼吸中枢呼吸深快，肺通气量增加摄取更多o2排除更多co2,第三节 呼吸的评估及护理,二、异常呼吸的评估及护理 (一) 异常呼吸 1频率异常 2深浅度异常 3节律异常 4声音异常 5呼吸困难,1频率异常（1）呼吸过速：成人在安静状态下呼吸频率超过24次/min，称为呼吸过速。1 3-4次。发热，甲亢。（2）呼吸过缓：成人在安静状态下呼吸频率低于10次/min，称为呼吸过缓。颅
17、内压增高，巴比妥类药中毒。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,2深浅度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸，可伴有鼾音。糖尿病、酮症酸中毒等代谢性酸中毒。（2）浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。呼吸肌麻痹，胸膜疾病，肋骨骨折，严重腹胀腹水，濒死。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,3节律异常（1）潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停(约530s)后，又开始重复以上的周期性变化。呼吸中枢兴奋性减弱，见于中枢神经系统疾
18、病，如脑膜炎，颅内压增高，巴比妥类药中毒。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,（2）间断呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，如此反复交替。呼吸中枢兴奋性显著降低。见于颅内病变，呼吸中枢衰竭，预后严重，呼吸停止前发生。,4声音异常（1）蝉鸣样呼吸：即吸气时产生一种极高的音响，似蝉鸣样。声带附近受压，见于喉头水肿、痉挛、喉头异物。（2）鼾声呼吸：即呼吸时发出一种粗大的鼾声。气管支气管较多分泌物，见于昏迷。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,5呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常。主观感到空
19、气不足，胸闷，客观表现呼吸费力，出现鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸机参与呼吸活动、发绀。临床分为： （1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难,（1）吸气性呼吸困难：病人表现为吸气困难，吸气时间延长，伴有明显的三凹症(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头异物。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,（2）呼气性呼吸困难：病人表现为呼气费力、呼气时间延长。下呼吸道部分梗阻，见于支气管哮喘，阻塞性肺气肿。,（3）混合性呼吸困难：病人表现为吸气、呼气均感费力、呼吸表浅、频率增加。广泛性肺部病变，呼吸面积减小，影响换气功能。见于重症肺炎、广
20、泛性非纤维化、大量胸腔积液、肺不张。,目录,（二）异常呼吸的护理措施 1. 保持呼吸道通畅：有效咳嗽，胸部叩击，体位引流，雾化吸入，机械吸痰。 2. 协助治疗：吸氧，呼吸机 3. 改善环境：空气温度湿度，空气清新，安静。 4. 监测呼吸：五项 5. 心理护理 6. 健康教育,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,三、呼吸测量技术 【目的】1判断呼吸有无异常。2监测呼吸变化，间接了解呼吸系统功能状态。3为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供依据。 【准备】1. 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手。 2. 病人准备 测量前2030min无剧烈运动、情绪激动等影响呼吸的因素。3
21、. 用物准备 有秒针的表、记录本和笔，必要时备棉花。4环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 【操作步骤】,目录,Nursing Science,第三节 呼吸的评估及护理,【注意事项】 1测呼吸时应转移病人注意力，保持诊脉手势。 2.观察胸部（女）或腹部（男、儿），呼吸微弱用棉花 3幼儿先测呼吸后测其他生命体征。防哭闹影响呼吸测量。 4.30s乘2，呼吸不规则者及婴儿应测1分钟。 5.测量呼吸时应观察呼吸的深浅度、节律，有无异常声音，有无呼吸困难。,第三节 呼吸的评估及护理,目录,Nursing Science,第四节 血压的评估及护理,血压：一般指动脉压 收缩压：心脏收缩，动脉管壁压力最高值
22、舒张压：心脏舒张，动脉管壁压力最低值 脉压：收缩压-舒张压,一、正常血压及生理性变化,（一）正常血压 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为 收缩压 90140mmHg （12.018.6kPa） 舒张压 6090mmHg （8.012.0kPa） 脉压 3040mmHg （4.05.3kPa） 平均动脉压100mmHg （13.3kPa） kPa和mmHg的换算 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg,记忆,60 舒 90 收 140 30脉40 8 12 18.6 4 5.3Kpa/mmHg=7.5,影响动脉血压的因素,收缩压 舒张压 脉压 心脏每搏输出量 心率
23、 外周阻力 大动脉顺应性 相对循环血量 ,（二）生理性变化正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。1. 年龄与性别 年龄增长血压（收缩压）增高青春期到更年期，女男2. 昼夜和睡眠 清晨低，傍晚最高疲劳睡眠不佳血压高,第四节 血压的评估及护理,3. 环境温度 寒冷，末梢血管收缩，血压升高高温，血管扩张，血压下降4.体位改变 立坐卧体位性低血压5.测量部位 右上肢左上肢10-20mmHg下肢收缩压上肢 收缩压 6.其他 情绪、运动、疼痛、吸烟。,（一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压140mmHg，和（或）舒张90m
24、mHg。2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，称为低血压。大量失血、休克、急性心衰。,二、异常血压的评估及护理,3. 脉压变化（1）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。见于主动脉硬化，主动脉管壁不全，甲亢。（2）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。心包积液，缩窄性心包炎，心衰。,血压分类,理想120正常130高值140轻1级160中2级180重3级80 85 90 100 110 新修订的中国高血压防治指南中将血压120139/8089 mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预
25、防，以免发展为高血压,（二）护理措施 1监测血压 2劳逸结合 初期避免重体力活动较高时卧床休息血压过低，平卧，紧急处理 3心理护理 情绪 4健康教育 科学生活方式，饮食，治疗自我监测戒烟戒酒低血压适度运动增强体力,第四节 血压的评估及护理,三、血压测量技术 （一）血压计的种类常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计（弹簧式）和电子血压计三种。 （二）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l输气球及调节空气压力的阀门。 2袖带 上肢12cm 下肢14cm 3测压计,第四节 血压的评估及护理,（三） 血压测量技术 【目的】1判断血压有无异常。2监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3为诊
26、断、治疗、护理和预防提供依据。,第四节 血压的评估及护理,【准备】1护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前1530min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。3用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。4环境准备 病室安静、整洁，光线充足。,第四节 血压的评估及护理,表12-8 血压测量技术,操作步骤 操作说明,核对解释 核对病人床号、姓名。解释目的、配合方法及注意事项，取得病人合作 上肢肱动脉测量法选择体位 病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和 心
27、脏处于同一水平(坐位平第四肋、卧位平腋中线) 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要时脱袖以免袖口过紧，影响血压准确性 放妥血压计，开启水银槽,缠绕袖带 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜 加压注气 先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高2030mmHg 充气不可过快过猛，以免水银溢出 缓慢放气 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)，注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化，视线应与汞柱所指刻度保持同一高度 判断测值 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压；当搏动声突然减
28、弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压,目录,整理归位 测量后排尽袖带内余气，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖右倾45，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关，平稳放置 协助病人取舒适体位，正确解释测量结果，感谢病人配合 记录测值 以分数式表示，收缩压/舒张压mmHg； 如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录，记录方法为：收缩压/变音/消失音mmHg,目录,下肢腘动脉测量法选择体位 病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。便于测量，同时减少误差 缠绕袖带 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝35cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同肱动脉测量法 加压注气 同肱动脉测量法 缓
29、慢放气 同肱动脉测量法 判断测值 同肱动脉测量法 整理归位 同肱动脉测量法 记录测值 同肱动脉测量法，并注明为下肢血压,目录,返回,【注意事项】1. 长期观察血压者四定（定时间、定部位、定体位、定血压计。）2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。,第四节 血压的评估及护理,3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽，大段血管受压致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。袖带过窄测得的血压值偏高。 (2)袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低。袖带过松使橡胶袋呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高。,3. 排除影响血压的因素：(3)肱动脉高于心脏
30、水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。血压计0点，肱动脉，心脏处于同一水平线。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高视线高于汞柱，使血压读数偏低。,第四节 血压的评估及护理,4. 发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测23次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。,Thank You !,Nursing Science,he end,复习题,1临床常见的热型有哪些？各自有何特点？ 2测量体温应注意哪些事项？若测口腔温时不慎咬破体温计应怎样处理？ 3临床常见哪些异常呼吸，对异常呼吸病人应采取怎样的护理措施？ 4何谓绌脉？其基本特点是什么？如何测量？ 5简述引起血压产生误差的原因及预防措施。 6病例分析病人王某，发热4天，体温持续在39.0至40.4，以“发热待查”于 上午9时入院。查体：体温40.1，脉搏114次/min，呼吸28次/min，血 压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。 （1）王某可能为何种热型？ （2）根据病人情况应采取哪些护理措施？,
