1、XXX人民医院检验科微生物室标准操作文件文件编号：WSW-SOP-007版本号：2007 第1次修改编写者：XXX XXX审核者：XXX修订日期：2012年1月15日页码：第 1 页 共 2 页变 形 杆 菌 属 检 验 标 准 操 作 规 程1概述变 形 杆 菌 属 包 括 普 通 变 形 杆 菌 、 奇 异 变 形 杆 菌 、 产 黏 变 形 杆 菌 和 潘 氏 变形 杆 菌 4个 种 。2标本类型血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。3鉴定3.1 形态与染色 革兰阴性杆菌。3.2 培 养 特 性 在 血 琼 脂 平 板 上 35 培 养 18 24小 时 ， 可 蔓 延 成 波 纹
2、 状薄 膜 ， 布 满 整 个 平 板 表 面 (迁 徙 现 象 )， 在 麦 康 凯 琼 脂 平 板 上 形 成 圆 形 、 扁平 、 无 色 半 透 明 菌 落 。3.3 生 化 反 应 氧 化 酶 试 验 阴 性 ， 发 酵 葡 萄 糖 和 蔗 糖 ， 不 发 酵 乳 糖 、 肌 醇和 甘 露 醇 ， KCN生 长 ， 动 力 、 HS、 脲 酶 和 苯 丙 氨 酸 脱 氨 酶 试 验 均 为 阳性 ， TSI为 K A。3.4 鉴别要点3.4.1 本 菌 属 特 征 血 琼 脂 平 板 上 菌 落 呈 迁 徙 生 长 ， 脲 酶 、 HS、 苯 丙 氨酸 脱 氨 酶 试 验 均 为 阳
3、性。3.4.2 变形杆菌属种间的鉴别见表537。表 537变 形 杆 菌 属 种 间 的 鉴 别 (阳 性 )菌名 VP HS(TSI) 吲哚 脲酶 鸟氨酸 麦芽糖 苯丙氨酸奇异变形杆菌 50 98 2 98 99 0 98普通变形杆菌 0 95 98 95 0 97 99潘氏变形杆菌 0 30 0 100 0 100 99产黏变形杆菌 100 0 0 100 0 100 1003.5 步骤3.5.1 氧化酶试验 参见氧化酶试验标准操作规程。3.5.2 鉴 定 从 麦 康 凯 琼 脂 平 板 上 挑 取 可 疑 菌 落 ， 用 微 生 物 鉴 定 仪 或 传 统生 化 反 应 进 行 细 菌鉴
4、定。4药敏参 见 药 物 敏 感 性 试 验 标 准 操 作 规 程 及 CLSI M100一 S20最 新 版本 文 件 。5质量控制见质量管理程序。6检验结果解释与分析奇异变形杆菌可产生ESBLs，产酶株对青霉素，第一、二、三、四代头孢菌素及单酰胺抗生素均产生耐药，应报告其对所有青霉素类、头孢菌素类或氨曲南耐药。7.临床意义普通变形杆菌广泛存在于泥土和污水及人、畜粪便中，为条件致病菌，当机体抵抗力下降时，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、腹膜炎、胃肠炎（潜伏期320小时，起病急骤、恶心、腹痛、腹泻为水样便，带黏液、恶臭、无脓血，一日数次至十余次）等各种感染。8.鉴定流程痰、血液、粪便等氧化酶试验阴性变形杆菌属血琼脂平板呈蔓延生长、麦康凯琼脂平板呈无色菌落仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验
