12013 年一季度 护士条例执行及制度落实情况检查 成效评价与持续改进2013 年一季度，职能部门对全院护士条例执行及制度落实情况检查汇总如下：一、存在问题1、个别内外科护士对康复期患者健康指导落实不到位。2、个别夜班护士对危重患者分级护理落实不够，巡视不及时，对安全管理不重视。二、原因分析1、个别夜班护士安全意识较差，对危重患者的管理缺少巡视。2、护士专业知识薄弱，沟通意识欠缺，健康指导、术后访视落实不够。三、持续改进措施1、责任护士除了忙于临床治疗工作以外，利用下午空闲时间加强与病员沟通，了解病员需要，有针对性地实施健康教育， 护士长加强督导并及时发放满意度调查表，检查健康教育落实 情况。2、加强夜班护士对危重病人的管理，通过护理总值班夜查房时督导， 发现问题 ，及 时指出 给予整改， 对违规现 象给 予处罚。三、效果评价2012 年四季度存在问题改进情况：本季度未发现有一般口头医嘱执行情况。护理部2013 年 2 月 25 日
