1、分析结束,华中子和 吴江,治疗没有结束将是怎样的？ 结束是指的时间上的终止 天下没有不散的宴席 曲终人散,理论、临床和技术,结束作为治疗过程的事件,对于病人来讲，治疗的结束使治疗中的呈现出来的问题和冲突再现。结束同时也激起了与丧失和分离相关的问题。后者对病人和治疗师都具有不同的意义。 如果结束能够恰当地和足够地得到处理，可以强化治疗中的变化。反之则抵消变化。,结束作为治疗过程的事件,结束阶段作为一个机会来解决病人和治疗师之间的问题，如移情的感知，愤怒或挫折，强调和内化治疗中正性方面 结束阶段提供了病人保持正性功能的现实途径。,结束由治疗师启动 结束由病人启动 结束由治疗师共同启动 外在的因素：
2、青少年，意外,结束的指证（理论）,Freud (1937) 所有压抑得到处理 所有记忆中的分隔得到填补 自我得到加强 移情得到解决,荣格 或多或少彻底的表达 新的生活哲学形成 获得和童年期心理的分离,客体关系,自我功能 防御机制 移情,结束的潜意识意义,对于为什么结束的潜意识幻想，不论是否是计划性的结束 体验为他自己和客体的关系,偏执/躁狂幻想,治疗师被体验为恶意或不关心地扔下病人不管，因为治疗师不想再见到病人了。病人的攻击的投射，对抛弃伤害的反应。 结束治疗因为治疗师没有能力处理他的问题了。否认治疗师对自己影响。对丧失的否认。,神经症性的幻想,压制的幻想 高估自己对治疗师的影响 治疗师结束治
3、疗，或在某种程度上不鼓励结束，因为治疗师觉得病人很无聊或要求太多。 对治疗师的攻击引起的幻想，并产生内疚和在结束前不能修复的内疚。,俄狄浦斯幻想 有其他人占据了治疗师的内心，此人更可爱、更有趣 结束治疗是因为治疗师内心有一个特殊的人 结束治疗是因为有一个更需要治疗师的人存在。对竞争对手的防御，用放弃来掩饰怨恨。,临床上结束指证,症状的缓解或消除 问题的解决不安，不满，痛苦，功能异常，失功能，孤立，沮丧，无序，心烦意乱，失控，厌烦 学习、人际问题、个人发展,病人的症状和内在体验是否减轻？ 病人症状的强度和持续时间的改变 病人关系的状况怎样？协调冲突、和人之间的界限、管理自己的攻击性和修复关系的能
4、力等 病人能否面对现实？能否忍受内在和他人的不完美和有限性，处理生活先赋性、挫折和失望,病人对自己的情感是否有反省功能？ 病人是否能够忍受内在的情感状态，而非冲动性见诸行动来消除焦虑 病人工作的状况 能否完成当前的工作，和同事之间的协调 病人休闲游戏的能力 游戏在发展过程中协调现实和幻想 病人的幽默感,结束中阻抗,丧失和分离的焦虑 病人失约 特别最后一次 病人没有什么可以说的了 症状再现或恶化 更换治疗师,治疗结束的技术和任务,没有特殊的技术 处理结束中出现的问题,在治疗开始前设定清晰和具体的事宜 在短程治疗中，一开始就对结束进行工作，系统处理 在长程的治疗中，保证有足够的时间来准备结束，一年或几个月视治疗长度而定 考虑病人的背景和经历是否有特殊的因素使得病人对结束敏感 谈论在结束时激发的未表达出来的感受或幻想 鼓励病人病人表达与结束相关的情感，正常化愤怒，悲伤和丧失的体验,回顾过去 分享经验 展望未来,治疗后接触,接触背后潜在的动机,
