1、卧床病人更换床单法评分标准姓名： 得分： 程序 规范项目分值 评分标准 扣分 得分仪表端庄、着装整洁、洗手 2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣 1 分，不洗手扣 1 分操作前评估：病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动情况、自理能力4 未评估扣 4 分，评估不全一项扣 1 分操作前准备10分准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1 条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆4少一件或一件不符合要求扣 1 分，不按使用顺序摆放用物扣 1分，无污衣袋可用双层治疗车代替向病人解释，按需要给予便器 4未解释扣 3 分，不按需要给予便器扣 1 分移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处) 2一处不符合要求扣
2、1分放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应5 一处不符合要求扣 1分安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换）4 一处不符合要求扣 1分松开近侧大单及中单，中单卷至病人身下 4一处不符合要求扣 1分扫橡胶中单（或一次性中单）后搭在病人身上，将大单卷至病人身下，扫床褥5 一处不符合要求扣 1分取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边铺好拉平10大单不拉平、塞紧各扣 2 分，中线偏离扣2 分将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单3中线偏离扣 1 分，不包紧、不平整各扣 1分转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层
3、 4未置于污物袋或治疗车下层扣 4 分操作流程70分扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单） 、中单逐层拉出铺好10大单、中单不拉平塞紧各扣 2 分，中线偏离各扣 1 分，一处不符合要求扣 1 分移枕协助病人平卧 2 一处不符合要求扣 1分整理盖被 3未整理扣 2 分，不平整扣 1 分，盖被两侧及尾端折叠不好各扣1 分换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下10 不松枕扣 2 分，枕头放置不当扣 2 分协助病人取舒适体位，向病人致谢 2未协助病
4、人取舒适体位、未向病人致谢各扣 1 分将床旁桌、椅搬回原处 2 一处不符合要求扣 1分操作后评估：病人病情、肢体功能位置、病床整洁 4未评估扣 4 分，评估漏 1 项扣 1 分用后物品处置符合消毒技术规范 3不符合规范酌情扣13 分终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则时间：全程 12 min，其中准备用物 2min，操作流程 8 min，回答问题 2 min 3顺序颠倒扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分，不移枕不托起头部各扣 1 分，不符合全过程要求酌情扣 13 分，时间每超过 30s 扣 1分观察及注意事项20分提问目的、注意事项目的：1、为卧床病人更换床单、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁2、便于观察病人，预防褥疮注意事项：1、保证病人安全，体位舒适2、注意节力3、注意观察病情变化10一项内容回答不全或回答错误扣 1 分
