1、妇幼保健工作制度1 认真执行母婴保健法 ，做好全乡镇的妇女保健、儿童保健、提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划、健康教育、妇幼信息等工作。2 按照榆次区孕产妇死亡监测方案 榆次区 5 岁以下儿童死亡监测方案 榆次区出生缺陷监测方案 ，开展本乡镇的三网监测工作，认真填写工作表薄卡。3 按照国家基本公共卫生服务规范 ，开展孕产妇健康管理和 0-36 个月儿童健康管理工作。4 每月组织召开村级妇幼工作例会，总结安排工作，了解村级工作动态，收集妇幼信息，进行保健知识业务培训。5、每月定期对村级人员进行业务指导，下村进行孕产妇、儿童健康管理和健康教育等，每月下村、家庭工作时间不少于 10 个工作日
2、。6、履行妇幼公共卫生职能，承担并实施各种项目工作，按要求完成。7 收集、整理、统计、上报各种妇幼工作信息资料，保证资料的及时性、完整性、准确性和科学性。村妇幼人员工作职责1、掌握本村妇幼保健工作基本情况，常驻人口、流动人口、2064岁妇女人数、06 岁儿童人数、新婚数、出库孕妇数、产妇人数、活产数、围产儿死亡、孕产妇死亡、婴儿及 5 岁以下儿童死亡等数据并定期上报。2、负责对新婚和计划怀孕的妇女每 3 个月进行随访，对孕产妇进行系统管理，在新婚期和早孕期建立孕产妇保健手册 ，掌握早孕人数，填写孕产妇登记薄，督促孕妇持册定期产前检查和住院分娩，并监督手册的使用。3、按照榆次区高危妊娠管理办法对
3、孕妇进行管理，筛选高危孕妇，发现异常登记，上报并转送乡镇或上级医疗保健机构。4、在产妇出院后 7 天内,28 天进行家庭访视，为新生儿建立榆次儿童保健手册 ，提供母乳喂养、营养、卫生、避孕节育措施及科学育儿的指导。督促母婴产后 42 天做健康检查。5、对本辖区 3 岁以下儿童进行系统管理，实施 4：2：1 健康检查，并详细记录检查情况于 6、7、初筛体弱儿，发现异常登记，上报转送乡镇或上级医疗保健机构。8、采取多种开展健康教育，普及孕产期、儿童保健等知识。9、定期参加乡镇妇幼卫生工作例会，汇报孕产期、儿童保健工作情况，并接受业务培训。10、完成妇幼保健的其它相关任务及指令性的工作。0-36 个
4、月儿童健康管理服务流程 询问两次随访间发育和患病情况 体格检查和生长发育监测 健康指导心理行为发育 ;母乳喂养和辅食添加 ;伤害预防 ;常见疾病防治分析原因 ，进行针对性健康指导或及时转诊 。可疑或异常出院后 1 周内满月3 月龄6 月龄8 月龄1 2 月龄1 8 月龄2 4 月龄3 0 月龄3 6 月龄 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境 、 进行体格 检查等 指导新生儿护理和母乳喂养 若无禁忌症 ， 按照免疫程序进行预防接种 。 接种后观察3 0 分钟 ，无异常可回家 。 填写预防接种记录 。正常测量体重 、身长 ， 按照生长发育参考值评估儿童前来接种疫苗 ， 但不需
5、进行随访时正常孕产妇健康管理服务流程孕 1 6 2 0 周孕 2 1 2 4 周 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛查和产前诊断 评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第 1 次产前 随访 服务记录 孕 期保健指导 将孕妇 转 诊 或抽血样送到有资质承担产前筛查 、 产前诊断的医院 填写有关记录 转 上 级 医 疗 保 健 机 构 明 确 诊 断 、 落 实治疗 2 周内随访转诊结果孕 1 2 周前孕 2 5 3 6 周孕 3 7 4 0 周产妇出院后 7天内产后 4 2 天产妇 观察 询问
6、体检 询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查正常产后一般异常 ：母乳喂养 问题 、 产 后便秘 、 痔疮 、 会阴伤口问题等其他异常 ：产后感染 、 产后出血 、 子宫复旧不佳 、 产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者康复正常者发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题 产 褥期保健指导和相关问题的处理 填 写产后访视记录 表转至分娩医院或上级 医疗保健机构 健康 指导 填 写产后 健康检查 记录 表 并结案排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级 医疗保健机构新生儿 观察 询问 体检发育正常早产儿及一般异常如鹅口疮 、 红臀 、 生理性黄疸 、 有喂养问题和脐部问题者其他异
7、常 ：听力 、 视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗 新 生儿保健指导和相关问题处理高危孕产妇评分标准异常情况代号 评分异常情况代号 评分年龄情况18 岁或35岁 1 10 骶耻外径18 厘米 32 10身高1.45 米 2 10 坐骨结节间经8 厘米 33 10体重40 公斤或80 公斤 3 5 畸形骨盆 34 15一般情况胸廓脊柱畸形 4 15 臀位、横位（30 周后） 35 15自然流产2 次 5 5 先兆早产34 周 36 15人工流产2 次 6 5 先兆早产 34-36+6周 37 10早产史 2 次 7 5 盆腔肿瘤 38 10早期新生儿死亡史 1 次 8 5 羊水过多或过少 39
8、 10异常产史死胎、死产史2 次 9 10本次妊娠异常情况妊娠期高血压、轻度子痫前期 40 5先天异常儿史 1 次 10 5 重度子痫前期 41 15先天异常儿史2 次 11 10 子痫 42 20难产史 12 10 妊娠晚期阴道出血 43 10巨大儿分娩史 13 5 胎心持续160 次/分 44 10产后出血史 14 10 胎心120 次/分，但100 次/分 45 10贫血 血红蛋白100g/L 15 5 胎心100 次/分 46 15贫血 血红蛋白60g/L 16 10 胎动20 次/12 小时 47 10活动性肺结核 17 15 胎动10 次/12 小时 48 15心脏病心功能 -级
9、18 15 多胎 49 10心脏病心功能 级级 19 20 胎膜早破 50 10糖尿病 20 15 估计巨大儿或 IUGR 51 10乙肝病毒携带者 21 10 妊娠 41-41+6周 52 5活动性病毒性肝炎 22 15 妊娠42 周 53 10肺心病 23 15 母儿 ABO 血型不合 54 10甲状腺功能亢进或低下 24 15 母儿 RH 血型不合 55 20高血压 25 15 孕妇及一级亲属有遗传病史 56 5严重内科合并症慢性肾炎 26 15 妊娠早期接触可疑致畸药物 57 5淋病 27 10致畸因素妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等 58 5梅毒 28 10 家庭贫困 59 5艾滋病 29 10 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 60 5尖锐湿疣 30 10 丈夫长期不在家 61 5妊娠合并性病沙眼衣原体感染 31 10社会因素由居住地到卫生院需要一小时以上 62 5注：同时占上表两项以上，其分数累加。分级，轻：5 分；中:10-15 分；重20 分。榆次区孕产妇急救中心热线电话：03542431170
