1、肾病饮食原则 1、限制蛋白质的摄入量。肾病患者应限制蛋白质饮食，在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多时，每天尿量1 000ml，可开始逐渐增加蛋白质量，但每日不得超过 08gkg 体重，低蛋白饮食，每日蛋白质应在 3040g，每公斤体重 05g 以下。待病情稳定 23 个月后，才可进步恢复正常量。2、要低盐低钠饮食，有水肿和高血压的肾病患者应采用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐3g 或酱油 1015m1。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油，除上述
2、含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以外，凡含钠高的食品及蔬菜都应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等，每 100g 蔬菜中凡含钠 100nlg 以上者均应慎用，全日膳食中含钠最好不超过500mg。3、要限制高钾食物。当肾病患者出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果。如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、胥椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、西红柿、丝瓜等。4、要限制入液量。肾病患者应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日
3、排出尿量以外，再多摄入液体 5001000ml。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄人的液体量应不超过 1000ml。5、要供给适量热能和脂肪。肾病患者应卧床休息，但热能不要过高，脂肪的含量不宜多，成人每日约 105126kJkg 体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪，约占总能量的 90以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，也就是以植物油为主。6、要供给充足的维生素。由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄人明显减少，容易造成维生素缺乏症。肾病患者应补充各种维生素制剂，尤其维生素 C 对抗过敏反应有利，每日不应少于 300mg。三种不同类型肾病的饮食法则1、肾病蛋白尿型肾病患者
4、大多有长期的蛋白尿，蛋白是人体的一种精微物质，如丢失过多(每日可排出 2040 克)，可渐而伤损正气，甚至变成虚劳，使肾病更难痊愈，或使其加速向慢性肾衰发展。因此，在中医采用益气固精等治疗的同时，应细水长流式地补充足够的蛋白质，使机体的摄人量与丢失量保持大体的平衡。一般可按每日每千克体重补充 24 克计算，每日蛋白摄入量大体在 100150 克之间。蛋白含量较丰富的一些食品也应有所选择，豆制品等植物蛋白仍宜少量，最好是选择一些含优质蛋白的食品作菜肴，如牛奶、鱼、虾、猪肉等。豆制品和鸡蛋、鸭蛋不是不可以吃，但以少食为宜。2、肾病水肿型肾病患者如伴有长期水肿不退，而由于血中白、球蛋白低下时，可用
5、500克左右鲤鱼 1 条，赤小豆 150 克，加水煮烂，不放盐，取汁饮，每日或隔日 1 次。此法有利水以及补充白、球蛋白之作用。水肿病人要控制食盐，如水肿不甚，忌盐时间已较长，可稍淡，如长期淡食而食欲不佳，可用淡秋石等无盐咸味品代为调味。此外，含草酸丰富的一些蔬菜，如菠菜、韭芽、芹菜、蒜苗、洋葱、小红萝卜等也应尽量少吃。如患者贫血严重，则应多吃一些含铁质和维生素 B12、叶酸等成分丰富的食品，如木耳、桂圆、红枣、杜赤豆，以及各种绿叶蔬菜如小白菜、青菜、木耳菜、空心菜等。冬瓜、西瓜、葫芦、米仁等具有利水作用的瓜果食品，有水肿者可以多食。3、肾病高血压型肾病高血压型患者最重要的是限制食盐。如既有高
6、血压，又有水肿，称之为混合型。混合型者虽是肾病的一个证型，仍以无盐饮食为宜，只有在禁食钠盐时间较长之后，才可适当限量摄入。如患者有喜欢吃咸习惯，必须予以纠正，否则对病情极为不利。除了忌盐，高血压型者也应禁烟。因为烟中所含尼古丁也能刺激血管收缩，促使血压上升。肾性高血压病人日久之后，特别是老年患者，往往同时伴有动脉硬化存在，所以胆固醇高的食物如鱼子、蛋黄等动物内脏也要加以控制。蛋白质和热量的摄入也不宜过高。为防止便秘，可食用蜂蜜、菊花茶以及富有粗纤维的蔬菜。肾病药膳1、 黄芪鲫鱼原料：黄芪 10g，鲫鱼 1 条。制法：将给予去鳞及内脏，洗净，与黄芪同入砂锅中，小火炖至鱼熟离火。食法：吃鱼喝汤，每
7、日 1 剂。功效：益气补肾，减少尿蛋白。因长期蛋白丢失而导致的水肿患者。2、龟炖猪肚原料：乌龟 1 只，猪肚 250g。制法：将乌龟宰杀去内脏，洗净，猪肚亦洗净。两者均切成小块，同入砂锅中炖烂熟，食肉饮汤。食法：每日 2 次，2 天吃完，每周 2 次。功效：可健脾益肾。畏寒肢冷，大便溏薄，小便清长者。3、党参蜂蜜粥原料：党参、生地各 30g，茜草 20g，大米 100g，蜂蜜适量。制法：前 3 味水煎取汁，加入大米煮成粥，再加入蜂蜜和匀即可。食法：每日 1 剂，分 2 次服用。功效：具有补气血，活血止血等功效。气阴两虚挟淤型者。4、甲鱼滋阴汤做法：甲鱼 250 克 1 只，百部、地骨皮、知母各
8、 10 克，生地 25 克。甲鱼治净清蒸，百部等 4 药加水煎取汁，将药汁与甲鱼共同放人锅内文火慢烧片刻，放入食盐、味精等调味品适量，即可饮汤食肉。作用：甲鱼为高蛋白物质，近人视为补虚上品。其实，本品的主要功能在于滋阴凉血。地骨皮与知母、生地都是清虚热之要药，而百部则为中药中的抗痨药，今与甲鱼烧成药肴，用于肾结核、肺结核患者之见潮热、颧红、盗汗、手足心热、舌红脉细等阴虚内热症状者，最为合适。虽非结核病而有阴虚内热症状的其他肾病患者，服之亦均有效。5、黄芪煲鳝鱼做法：黄鳝 250 克者 l 条，瘦猪肉 60 克，黄芪 20 克。先将黄鳝去内脏，切成段，按常法治净，将猪肉切成片，黄芪用纱布包，共同
9、人锅，加水同煲，待熟去纱布包，加入适量盐、味精等调料，略沸起锅装盘，即可佐餐。作用：黄鳝甘温，其肉无杂刺，且细嫩而脆，不似鳗鱼之肥腻，其蛋白质含量亦高，每百克达 188 克，也是一种高蛋白低脂肪的佳肴。故肾病患者在有气虚症状时，服用本药肴，十分合适。6、三鹧鸪八宝汤做法：鹧鸪 2 只，淮山药、芡实各 15 克，枸杞子、桂圆肉各 12 克，北沙参、扁豆仁、玉竹各 10 克。食盐、酱油、姜片、料酒、味精等适量。先将鹧鸪宰好去毛及内杂，按常法治净，再把用水浸润后的淮山药、芡实等药分别和匀纳入鹧鸪腹内，放入沙锅内，隔水炖熟，然后加调味品调味装盘，即可供食。做法：鹧鹋食之能“利五脏，开胃，益心神”，今与淮山药、北沙参、枸杞子、桂圆肉等烧成药肴，实有金水相生，交济心神，肾、肺、心三脏同补之作用。故肾病患者在有食欲不振、夜寐欠佳、口舌干燥、遗精倦怠、腰膝酸软、尿蛋白日久不消等证时，均可以之佐餐，实有肾病辅助治疗之用。体质虚弱者服之，亦有养生补益之功。此药肴在秋、冬两季服之为尤宜。
