申请等级裁判员登记表姓 名 杨成项 目 气排球申请等级 三 级 2011 年 12 月 28 日国 家 体 育 总 局 制裁 判 项 目气排球 申 请等 级 三级现 级 别批准日期姓 名 杨 成 性别 男出生年月 1988 年 4 月 2 日 政治面貌 预备党员相 片民族 苗 文化程度 本科 健康状况 良好现在工作单位和职务百色学院体育系本 人 现 在 的 住 址百色学院懂何种外语和程度英语 B 级从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期2009 年校运会的田径裁判， 学校里边篮球赛的裁判。 个人简历：2009 年入读百色学院体育系，自入学以来 勤奋学习 09 年被班级评为优秀班级干部。一直积极参与学校体育活动的各项的裁判工作。 2010 年考三级篮球裁判 并获得三级篮球裁判证从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：担任我校多届校运会上的气排球比赛的裁判担任 2011 年我校社团杯气排球比赛的裁判所在单位意见： 盖 章年 月 日基层体育部门意见：盖 章年 月 日申请机关意见： 盖 章年 月 日考核成绩及评语：签 名年 月 日批准机关意见：盖 章年 月 日
