1、浅谈艾滋病摘要:艾滋病, 1981 年在美国首次注射和被确认。分为两型:HIV-1型和 HIV-2 型,是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。本文介绍了艾滋病的历史来源,临床症状及特点,对其进行病理分析,说明传播途径和易感人群,并讲解对其的预防和治疗方法。艾滋病的易传染性提醒着人们须时刻保持警惕,做到洁身自好,从而从根源上切断病毒的传播。保持健康,从自身做起。关键词: 艾滋病;症状及危害;预防治疗。一、 艾滋病简介艾滋病,即获得
2、性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群) ,英语缩写 AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。它是种人畜共患疾病,由感染“HIV“病毒引起。HIV 是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的 T4 淋巴组织作为攻击目标,大量破坏 T4 淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV 本身并不会引发任何疾病,而是当 HIV 破坏免疫系统后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,并感染其它的疾病导致各种疾病复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为 8
3、 年至 9 年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。(一) 起源发展科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981 年 6 月 5 日,美国亚特兰大疾病控制中心在发病率与死亡率周刊上简要介绍了5 例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982 年,这种疾病被命名为“艾滋病“。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985 年,一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。
4、这是我国第一次发现艾滋病。 艾滋病严重地威胁着人类的生存,已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛,严重威胁着人类的健康和社会的发展,已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署近日发布 2014 年报告显示,截至 2013 年底,全球艾滋病感染人数为 3500 万(其中 1900 万人未知自己是艾滋病携带者) ,全球新发感染 210 万人,艾滋病相关死亡 150 万人。与2009 年相比,新发感染病例减少 15%,相关病死率降低 25%。其中尼日利亚、南非和乌干达占撒哈拉以南非洲地区占新增总人数的 48%,中非、刚果金、印度尼西亚、尼日利亚、俄罗斯和南
5、苏丹六个国家艾滋病病毒感染新增人数未得到有效控制。艾滋病致死率相比 2005年的最高值下降了 35%至最低水平(150 万人) ,结核病仍然是艾滋病患者死亡的最主要原因。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗。目前,这种病死率几乎高达 100%的“超级癌症 “已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为“超级绝症“。二、 临床表现症状(一) 症状及特点艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现
6、白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达 3-4 个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。 1. 一般性症状: 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达 10%以上,最多可降低 40%
7、,病人消瘦特别明显。2. 呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3. 消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4. 神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5. 皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6. 肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 (二 ) 四期症状1. 急性感染期:窗口期也在这个时间。HIV 侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心
8、、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5 周左右,血清 HIV 抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2. 潜伏期:感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染 HIV 开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是 2-10 年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。3. 艾滋病前
9、期:潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期,有很多命名,包括“艾滋病相关综合征“、“ 淋巴结病相关综合征 “、“ 持续性泛发性淋巴结病“、“ 艾滋病前综合征“ 等。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。4. 典型的艾滋病期:有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷;发生各种致命性机会性感染;发生各种恶性肿瘤。到了艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。三、 传播途径艾滋病传染主要是通过性行为,体液的交流而传播。体液主要有:精液,
10、血液,阴道分泌物,乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。一般途径有:(1)性交传播 (2)血液传播 (3)共用针具的传播 (4)母婴传播 (5)发现新途径 据协和医院感染内科专家最新研究,泪腺或泪液可能成为艾滋病病毒的新“ 据点” 。这意味着,艾滋病病毒可能通过泪液传播。 协和医院感染内科李太生等经过长达六年的研究,在国际上率先报道,研究结果提示,泪腺或泪液相关的组织、器官很可能为 HIV 病毒的新“据点”而可能通过泪液发生传染。四、 易感人群(一) 男性同性恋者包括双性恋者,由于肛交,
11、所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。 (二) 吸毒者,经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15% 17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。(三) 血友病患者第三大易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占 1%左右。(四) 接受输血或血液制品者除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。不过因为现在全世界已经认识到这个问题,所以因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小
12、了。 (五) 与高危人群有性关系者。与上述高危人群有性关系者也是艾滋病易感人群。(六) 艾滋病的其他高发人群。艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上,艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段,但事实说明 90%以上发生于 50 岁以下的人群,而其中又主要发生在两个年龄组,即2040 岁的成人组和婴幼儿组。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。 五、 治疗(一) 鸡尾酒疗法一个激动人心的突破出现在 1996 年美国洛克菲勒大学艾伦戴蒙德艾滋病研究中心的何大一发明了“
13、鸡尾酒疗法“,又名“高效抗逆转录病毒治疗” ,该疗法通过 3 种或 3 种以上的抗病毒药物联合使用,最大限度地抑制了病毒的复制,保存和恢复了免疫功能,使艾滋病成了像高血压、糖尿病一样的可控慢性病,让人们看到了一丝曙光。鸡尾酒疗法自应用于临床之后,已使许多患者受益。(二) 基因组编辑技术今年 7 月,美国坦普尔大学研究人员利用一种被誉为“基因组编辑的魔术刀”的基因组编辑技术,首次成功地把艾滋病病毒从培养的人类细胞中彻底清除,朝着永久治愈艾滋病的方向迈出了重要一步。这种技术简便、价廉、高效,近一年来尤其热门。不过由于艾滋病病毒易于变异,该疗法目前还难以适应每个患者独特的病毒序列,临床应用尚面临一定
14、的挑战。(三) 营养治疗据正分子医学 (Orthomolecular Medicine)报告,一项由乌干达坎帕拉的门戈医院所进行的临床试验显示,营养干预可以改善感染了人类免疫缺陷病毒者的生活质量和明显延缓其艾滋病的发病。(四) 干细胞骨髓移植据美国媒体 2008 年 11 月 12 日报道,一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干细胞骨髓移植手术后,体内的 HIV 病毒居然也全部消失了。一些人携带的一种突变基因似乎能让他们先天具有抵御艾滋病病毒的能力,这种自双亲遗传的基因称为“CCR5-32(德尔塔 32)”,能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。 (五) 其他方法 a 抗 HIV 病毒药物
15、 b 免疫调节药物 c 机会性感染疾病的治疗 d 抗肿瘤治疗 e 中医药治疗 f 手术治疗 g 对症治疗 h 疫苗疗法六、 预防目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是: 坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。 严禁吸毒,不与他人共用注射器。 不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。 不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。 使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。 预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候,为了避免有体
16、液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些国家,有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套,反而容易造成破裂。吸毒者,绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。七、 我国现状现状概述我国 2014 年新报告感染者和病人 10.4 万例,较前年增加 14.8,疫情总体上继续控制在低流行水平。国家卫计委副主任王国强在全国疾控工作会议上介绍,我国艾滋病防治积极推进,启动了第三轮综合防治示范区工作。2014 年,我国新报告感染者和病人数增加的同时,抗病毒
17、治疗新增 8.5 万例,较2013 年增加 21.2。目前,我国艾滋病疫情呈现四个特点:一是全国疫情整体保持低流行状态,但部分地区流行程度较高;二是经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平,经性传播成为主要传播途径;三是各地流行模式存在差异,中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显;四是存活的感染者和病人数明显增多,发病人数增加。针对这些特点,王国强要求,2015 年要实现血站核酸监测、预防母婴传播工作全覆盖,切实控制艾滋病和病毒性肝炎等经血和母婴传播。建立社会组织参与艾滋病防治基金,充分发挥社会组织在重点人群预防干预中的作用。继续加大检测发现力度,提高艾滋病病毒感染者发现率。针对男男同性性行为、老
18、年人和青年学生等重点人群,探索建立有效的干预模式,遏制艾滋病经性途径传播。八、 总结我们的敌人是病毒,而不是感染病毒的人。在中国艾滋病传播进入快速发展的今天,冷漠比病毒更可怕。对于艾滋病患者,我们少一些冷漠,他们就多一份关爱。艾滋病,每个人都为之战栗,但是我们不应该害怕,更不应该退缩,而要像“红丝带” 。 “红丝带”在艾滋病患者的眼里是沙漠中的绿洲,是支撑生命的力量;在为防治艾滋病昼夜奔波的人眼里,是一种悲天悯人的胸怀;而在我们的眼里,它是一种态度,更是一种责任。参考文献:1百度百科2百度文库3维基百科4网易新闻A.内容说明:第十一章 人体健康与重大疾病预防第一节 人体免疫与防御系统第三节 几种重大疾病简介及其预防B.对课程内容和教学方式的意见和建议本学期学习了基础生命科学这门课程,整体感觉不错,收获不少。课程中发现,很多知识点曾经都学过,但是学的都不深入。而本课程中,教员运用多媒体教学,有图片,有视频,能让我们更深入、更直观地学习,同时给大家扩展了很多课外知识,我很喜欢。