1、财政支出之文科卫支出,目录,一，教育支出二，科技支出三，卫生支出,一、教育支出,教育支出的提供方式,一种是纯公共物品，以政府提供的方式，主要是义务教育。 另一种是准公共物品，以混合提供的方式，主要有高等教育、职业教育和成人教育。,教育具有以下特点,一、教育是经济增长的主要动力。当下的知识经济时代要求高素质的人才，而人才的培养得靠教育。二、教育机会不公平。三、教育资本市场的不发达和不完善。,一是政府用于教育支出的经费不足,财政性教育经费支出占GDP的比重是衡量一个国家和地区对教育的投资规模和重视程度的重要指标。我国这一指标不仅远远低于世界发达国家甚至明显低于发展中国家的平均水平。1993年2月中
2、共中央、国务院联合发布的中国教育改革和发展纲要明确规定“国家财政性教育经费支出占国民生产总值即GDP的比例，本世纪开达到4”。事实上在1998年才255左右，直到2003年也只有328，而最近3年来，国际平均教育投入占GDP的比例为51，其中发达国家为53，发展中国家为4，都大大高于我国328的比例。,财政性教育支出占财政总支出比重也仅仅能提升近4个百分点，低于韩国(1997年)205、泰国(2000年)2244和墨西哥(1999年)2554的水平。近几年来，预算内财政支出占财政总支出的比重不增还减，与财政收入占GDP的比重的走势逆向而行。财政性教育支出未能与经济同步增长或优于经济增长，使得政
3、府教育经费对学校运转的支撑力度没有得到增强，而教育接受者的家庭或个人直接负担的教育成本较大。,二是教育支出的区域结构不合理，东、中、西部差异明。,部分省市自治区本级政府教育支出状况地区地区 预算内教育经费拔 占本级财政支出比重(百万元) ()北京 30522 1236吉林 10487 971上海 40119 1375江苏 28456 24.25安徽 6961 6.33山东 19793 1763河南 15897 1336湖北 11630 2278湖南 8377 766广东 19892 1148广西 7111 1O06四川 8469 789西藏 1527 461甘肃 4534 6. 00(数据来源
4、：中国教育年鉴。),三、我国财政性教育支出结构不合理。,根据北京师范大学教育经费研究小组对50多个不同发展水平国家教育结构的统计研究结果，人均GDP在600到2000美元之间时，初等教育、中等教育与高等教育的投资比例应为405：29：179。而2002年我国的人均GDP值为9884美元，其财政性三级教育投资比例却为3334：3488：2256，此外，2002年我国普通高校、中学与小学的在校学生年生均教育事业费支出比例为1184：146：1。由此可知，我国是一个发展中国家，政府教育支出应向初等教育倾斜，但是，我国当前的财政性三级教育支出结构呈现出高教育投资比例明显偏高，而初、中等教育投资比例较低
5、的状况，与我国经济发展水平不相适应。,四、教育支出内部结构存在问题。,教育支出内部结构，按照支出性质的不同可分为两部分：(1)教育基本建设支出，指用于购买房地产、校舍建筑、大型教学设备等方面的支出。这部分支出是发展教育的基础，属于教育资本支出。(2)教育事业费，指用于学校的日常运行所需的教职工薪金、学校图书设备、福利服务、校舍维修、校园绿化等方面的支出。这部分支出关系着教育质量的改善，属于教育现期支出。20世纪80年代以来，我国的教育事业费支出占预算内教育支出的比例一直较为稳定，基本保持在80左右。而教育基本建设支出则变化幅度较大，且基本呈现下降趋势。这一现象固然与教师待遇的改善而导致的人员经
6、费大幅增加有关，但也与教育部门的一系列相关管理及改革措施有着密切的关系。,原因分析,一.公共需要难以协调二.效率和公平的两难选择三.教育收益的外溢程度难以量化,改进措施和建议,1.加大教育投入在财政中得比重。2.努力改善教育支出在各地区的差异。3. 调整教育经费在各级教育中的分配结构。4. 进一步调整大、中、小学的规模与布局。5.调整教育事业费与基建支出比例。6.兼顾效率与公平目标，建立完善的转移支付制度7适度发行教育公债，积极动用社会力量，筹集教育发展基金8.加强教育财政支出的制度建设。,二、科技支出,科学技术和技术创新涉及面非常广，从第一、第二到第三产业；从纯基础的研究、生活日用品的开发，
7、到国防科技；从自然资源、大气、海洋、土壤，到人文社会科学，几乎覆盖了所有的行业、所有的地区和人类生活的所有方面。,科研的范围,科研成就,两弹一星,导弹之父钱学森,袁隆平和超级杂交水稻,天宫一号成功发射,国家的科技投入政策,1、科技投入2、税收激励3、政府采购,财政科研（R&D）支出的特点,投入总量呈加速增长态势 80年代以来。我国财政科技支出总量一直不断上升。 新中国成立60年来在科技投入方面发生了巨大变化，2008年全国财政科技投入超过2400亿元，较1978年改革开放之初增长了40多倍。 2010年，国家财政科学技术支出为4114.4亿元，比上年增加889.5亿元，增长27.6%；财政科学
8、技术支出占当年国家财政支出的比重为4.58%,，“十一五”期间，中央财政科技投入年均增长20%以上，2010年达到1，890亿元。带动全社会研究与试验发展经费支出接近7000亿元，居世界第3位。,企业成为R&D经费的主要来源和执行部门2003年，我国的R&D经费中来自企业的资金占60.1%,政府资金占29.9%。,2009年中央财政支出结构,各国科研支出与我国的比较,2003年数据,2003 年，我国的 R&D 经费支出总额达到 186 亿美元，继续保持世界第六位。,引用书中材料,2003 年，我国的 R&D 经费支出总额达到 186 亿美元， 世界第六位。美国和日本分别以 2846 亿美元和
9、 1353 亿美元的 R&D 经费支出额 居世界第一和第二位；德国、法国和英国分别以 613 亿美元、 385 亿美元和 340 亿美元处于世界第三至第五位。 从增长速度来看， 1993 2003 的 10 年间，我国的 R&D 经费支出额以年均 15.8% 的速度增长，增速在 38 个国家中处第一位。,目前世界领先国家R&D占GDP的比重平均为3%左右，中国目前1.75%的水平同其还有差距。同时，中国科学研究投入偏低。发达国家用于基础研究的费用占整个R&D的比重在10%以上，其中美国在2008年为17%，日本在2005年为12.7%，但中国2010年的水平还不到5%。,存在问题,科技投入力度
10、不足从人均科技投入经费的比较来看，我国的差距明显。美国以人均730美元高居榜首， 瑞典、日本紧随其后，大大高于其他国家， 我国的人均科技投入经费仅为58美元，不足美国的8%，也仅是韩国的15%. 最主要的原因是我国对科技投入力度的不足以及我国经济基础的相对薄弱。,基础性研发投入比例过低2003年，我国基础性研究经费为9.92美元，占全国R&D经费总额比重仅为5.33%。为美国的1.8%，日本的5.8%，法国（2002）的13%，韩国，澳大利亚，西班牙（2002）的基础研究经费也分别为我国的2.3倍、1.9倍、1.7倍，处于最低水平。而且，我国这一比重长期稳定在5%，距离发达国家20%的比重相差
11、较大。,支出构成不平衡中央财政投入增长快，地方投入增长慢。2002年，国家财政科技拨款比去年上涨22%，占中央财政的7.9%，地方财政的科技投入仅增加14%，占地方财政的2%。财力较雄厚的地区，科研投入比重较高，欠发达地区科研投入十分有限。,三、卫生支出,现状：看病难，看病贵原因剖析措施：进行新医改,无形的杀手非典,北京大学中国经济研究中心在2003年4月18日，组织了中心的研究人员和学生在北京做了一次调查，调查的范围是受非典影响比较大的旅游、餐饮、酒店、交通、零售业等行业。根据调查的结果推算，如果疫情不能在短期内得到控制，2003年全国旅游业的直接损失估计将在1400亿人民币，如果加上其他间
12、接影响，经济损失总额可能达到2100亿人民币左右，使我国2003年的经济增长速度比原来预期的少1-2个百分点。,公立医院住院费5年来首下降医药费有上涨可能,在公立医院住院，每位病人的平均医药费用为7101.8元，住院费用有所下降，但是门诊费用略有上升，同比上涨0.3%。昨天，卫生部公布今年上半年我国二级及以上公立医院费用控制的情况，结果显示，公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，5年来首次下降。不过由于受物价、医疗技术服务价格等因素影响，今年下半年医药费仍有可能上涨。2011年10月13日08:16来源：北京晨报,1、看病难，看病贵,据2004年12月公布的第三次全国医疗服务调查结
13、果显示，2003年全国综合医院业务收入比1998年增加664，每个门诊病人医疗费用增加了575，住院病人平均医疗费增加了761。19932003年1O年间居民每年支付的医疗保健费用上升2868亿元。目前我国城市居民看一次病平均花费1635元，农村群众看一次病花费977元，这个价格比1998年的第二次调查时分别上涨38O和750，平均上涨55。,2、看病贵、看病难原因剖析,看病贵,公立医院机制缺陷,药品生产流通混乱,医保覆盖面小,基层医疗体系不健全,资源配置不合理,看病难,医保覆盖面小,68%基本医疗保险人数占城镇就业人员数31.3%私营和个体企业参加医疗保险人数比例91.5%新农合参保率,公立
14、医院运行机制缺陷,公立医院“以药养医”60%：药费占医院收入比重7085%：中小医院上述比重1540%：发达国家上述比重520%：经合组织国家上述比重,药品生产流通秩序混乱,医疗卫生资源配置不合理,全国医疗资源的80%集中在城市， 城市医疗资源的80%集中在大医院。30%的城市人口占有60%的政府卫生支出， 70%的农村人口占有40%的政府卫生支出。,基层医疗体系不健全,基层医疗体系：县、乡、村以及社区医疗机构,3、医疗卫生体制改革,2009年4月6日关于深化医药卫生体制改革的意见、20092011年深化医药卫生体制改革实施方案加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革,使人人享有基本医疗卫生服务,Thank You !,
