1、1,矿业公司矿山安全生产责任保险方案,中国人民财产保险股份有限公司 PICC Property and Casualty Company Ltd.ChangSha Branch,地址:市城南东路29号 电话:0733-00000000 传真:073 邮编:410007,2,目 录,概 述3【关键词】政策依据 分类承保 适用条款 第一部分 安全生产责任保险4【关键词】井下作业人员 适用条款 赔偿标准 缴费标准 特别约定 第二部分 团体人身意外伤害保险7【关键词】非井下作业人员 适用条款 赔偿标准 缴费标准 特别约定 第三部分 保费测算9 第四部分 保险条款.10 第五部分 投保单证.11 第六部
2、分 服务承诺.12,3,概 述,政策依据 安监总政法2009137号国家安全监管总局关于在高危行业推进安全生产责任保险的指导意见对矿山安全生产责任保险提出了整体框架。本保险方案的设计,是依据意见要求为煤矿企业量身定做的具体实施办法。 分类承保 本着充分保障,节省成本的基本原则,本方案拟对牛马司矿业公司员工分成两类人员进行承保:一是井下作业人员;二是非井下作业人员。 适用条款 第一类:井下作业人员 。适用中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司安全生产责任保险条款、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司煤矿企业安全生产责任保险附加医疗费用保险条款(以下简称安责险条款、安责险附医条款) 第二类:
3、非井下作业人员。适用中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款(2009版) 、中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款(2009版)(以下简称团意险条款、团意险附医条款),4,第一部分 安全生产责任保险,一、投保人: 矿业公司 二、被保险人:矿业公司 三、受益人:与投保人有实质劳动关系的井下作业人员 四、适用条款: 安责险条款安责险附医条款(条款附后): 五、赔偿限额、费率与保险费六、投保人数:按实际下井人数确定。 七、本项总保险费 = 投保人数每人年保险费,5,安全生产责任保险,八、特别约定 1、本保险受益人为与投保人有实质劳动关系的井下作业人员 2、安责险条款第三十条中
4、“其它相同保障的保险”指投保了其它保险公司的安全生产责任保险。工伤保险不在其列,即工伤保险的理赔不影响本保险的理赔。 3、本保险不投保搜寻费用责任”和”法律费用责任”,这两部分亦不须缴纳保险费。4、投保花名册与被保险人日常变动对索赔影响问题的约定:投保人每月25日填写当月人员变动表报承保公司办理批注手续,包括实习生等各种用工情况说明。遇到特殊情况,在人员变更手续未能及时批注而发生保险责任事故时,承保公司按投保总人数与出险时实际总人数之比例赔付(但投保总人数与出险时实际总人数相差5%含以内时,承保公司不实行比例赔付)。5、第三者责任的约定_,6,6、安责险条款第七条(一)“重大过失行为”不作为拒
5、赔理由。 7、安责险条款第八条(一)中的“被保险人的人身伤亡”指非本条款第四条责任范围内发生的人身伤亡责任。 8、安责险条款责任免除第七条 (九)的约定:在工作时间和工作岗位,被保险人因工作原因诱发的突然的出乎意料的身体功能丧失或死亡,属于本保险责任。 9、安责险附医条款第四条(四)不设免赔额。 10、安责险条款第三十二条中的仲裁机构地点明确为本合同签署地。,安全生产责任保险,7,第二部分 团体意外伤害保险,一、投保人:矿业公司 二、被保险人:与投保人有实质劳动关系的非井下作业人员 三、受益人:与投保人有实质劳动关系的非井下作业人员 四、适用条款 团意险条款、团意险附医条款(条款附后): 五、
6、赔偿限额、费率与保险费六、投保人数:按实际非井下人数确定。 七、本项总保险费 = 投保人数每人年保险费,8,八、特别约定: 1、本保险受益人为与投保人有实质劳动关系的非井下作业人员。 2、本保险只确定“每人赔偿限额”,不设“每次意外伤害限额”。 3、被保险人变更职业或工种时,投保人应在10日内以书面形式通知保险人。4、团体意外伤害保险条款2.2.1原因除外(8)中“猝死”的约定:在工作时间和工作岗位,被保险人因工作原因诱发的突然的出乎意料的身体功能丧失或死亡,属于本保险责任。,团体人身意外伤害保险,9,第三部分 总保险费测算,注:本表仅作测算之用。,10,第四部分 保险条款,安全生产责任保险条
7、款 煤矿企业安全生产责任保险附加医疗费用保险条款 团体意外伤害保险条款 附加意外伤害医疗保险条款条款附后,11,第五部分 投保单证,煤矿企业安全生产责任保险风险问询表 煤矿安全生产责任保险投保单 煤矿安全生产责任保险投保清单 团体意外伤害保险投保单 团体意外伤害保险投保清单,【详见附件】,12,第六部分 服务承诺,【服务机构】财产保险股份有限公司地址:市城南东路91号 电话:0733-2345678 传真:0733-2345678邮编:410000业务主办: 电话:【理赔承诺】1)公司成立集团保险项目组,由总经理室直接领导。2)公司保证7X24小时的95518专线服务电话值班,及时解决 项目实施中的问题。3)公司将加强对承保项目的风险管理,配合安全部门建立风险管理档案。,13,服务承诺,【理赔程序】 1) 出险24小时以内报案; 2) 接受报案3小时以内现场查勘 ; 3) 及时核对损失、收集材料; 4) 理算核赔。在双方达成协议、完成理算后,5个有效工作日内支付赔款。【索赔须知】详见本方案所附的各保险条款,