1、糖尿病患者的健康教育剧本角色扮演：患者；患者家属；医生；导医台护士，两名健康教育护士场景一：内科门诊万女士在护士的引导下来到来到内科门诊。医生：你好，请问你哪里不舒服？万女士：你好，我最近一段时间感觉特别口渴，每天喝 2 暖瓶水还是觉得很渴。而且每天小便次数增多，一天有时能达到十几次。医生：你这样有多久了？万女士：大约四个多月了，最近一个月这种情况加重了。医生：那小便什么颜色？小便时有疼痛的感觉吗？万女士：小便颜色正常也没有疼痛的感觉。医生：你最近饮食怎么样？万女士：吃的比以前多很多，但不知道为什么确瘦了很多。医生：你之前饮食怎么样，饮食规律吗，喜欢吃甜食吗？万女士：因为我是部门经理，有很多应
2、酬，工作也比较忙，饮食很不规律。平时我很喜欢吃甜的食物。医生：你平时吸烟吗，喝酒吗万女士：吸烟，也喝酒医生：吸烟多少年了，一天吸多少？万女士：我吸烟已经有二十年了，每天大约一包。医生：之前你有没有做过手术?万女士：没有医生：你有没有对食物或药物过敏的万女士：没有医生：你丈夫身体怎么样？万女士：他身体很健康医生：你有几个孩子，是剖宫产还是顺产万女士：有一个儿子，顺产医生：你父母身体怎么样？有没有兄弟姐妹，他们呢万女士：我母亲有糖尿病，有一个哥哥，他也有糖尿病医生：你之前有没有测过血糖？万女士：没有测过。医生：那我先给你测一下血糖吧。医生拿出血糖仪帮患者测量了血糖。医生：你的随机血糖浓度为 16.
3、1mmol/L（随机血糖正常值11.1mmol/L） ，它超过了正常值，你现在再去测一下尿糖吧。患者在护士的指引下，做了尿糖的检测，检查结果为尿糖（+） 。患者将检查结果递给医生。医生：我现在初步诊断你为糖尿病，需要住院治疗，你去一楼办一下住院手续吧。患者和患者家属办完住院手续后，在护士的引导下进入了病房。场景二：内分泌病房患者住进了病房，此时她的责任护士来到床旁。责任护士：你好，我是你的责任护士，你可以叫我小张。以后你有什么事可以直接来找我。万女士：好的护士：我给你说一下你在住院期间需要注意的一些问题。万女士：恩，好！经过住院后进行胰岛素强化治疗，万女士的病情基本处于稳定期。场景三：健康宣教
4、室护士小张根据万女士的病史，总结出万女士的健康问题，根据万女士的教育需求与学习需要，制定了一系列的干预计划，进行计划实施。护士：万女士，你好！我是你的责任护士小张，根据你的病情我给你讲一下生活中你需要注意的地方，你要按我说的去做，这样才能避免疾病的进一步发展，才能改善现在的情况，好吗？万女士：好的护士：我先给你讲一下糖尿病是怎么形成的吧，糖尿病是多种因素致胰岛素分泌不足或作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。不是每个人都会得糖尿病，糖尿病的危险因素包括有糖尿病家族史、肥胖、不良饮食习惯、
5、40 岁以上、缺乏运动、高血压或高血脂异常、精神紧张，压力过重、吸烟、感染、创伤等；根据你的病史你可能是因为遗传，也有可能是吸烟、饮酒等不良生活方式引起的。万女士：原来是这样，它不会影响我日后的生活吧？护士：只要你按照医生说的去做，饮食严格遵照我们说的，不会影响你的日常生活的。我给你说一下糖尿病的控制有五驾马车，一是饮食控制；二是运动调整；三是药物治疗；四是病情监测；五是自我管理教育。万女士：我一定会按你们说的去做，积极配合治疗的。护士：你在日常生活中一定要管住自己的嘴，学会科学饮食。饮食要控制总热量，合理配餐，高纤维饮食，少量多餐，口味清淡，禁烟酒。我会教你怎么计算总热量，怎么正确选择食物。
6、平时饮食要主食粗细搭配、副食要荤素搭配，勿挑食、勿偏食。维生素、无机盐和膳食纤维要充足，绿叶蔬菜要现买现吃，先洗后切，急火快炒，不要加醋。少量多餐可以早 1/3 午 1/3 晚 1/3 或早 1/5 中2/5 晚 2/5,我知道你很喜爱甜食，以后不能随便吃含糖的甜的食物。饮食中食盐量要少于 5g，要避免油炸和油煎的食物，记住了么？万女士：恩，我记住了。护士：我看病历上你吸烟有 20 年，也有饮酒史。这也是糖尿病可能的发病原因之一，一定要控制饮酒和吸烟量，如果能戒烟戒酒，最好戒了。如果戒不了最好限量，这样对于你的病情是有好处的，知道吗？万女士：我知道了，我会尽量控制的。护士：你的职业是部门经理，
7、平时工作也很忙，基本没什么时间运动，以后每天最好运动半小时，对你病情是有利的。运动一定要遵循三大原则：有氧运动、持之以恒、量力而行。有氧运动有散步、慢跑、太极拳、健身操、爬楼梯、爬山、游泳、跳舞等。一天的运动不少于 30 分钟，每周不少于 5 次，运动后心率控制在 170-年龄。明白吗？万女士：明白了。护士：出院后一定要坚持药物的服用，你现在用的是注射胰岛素，我给你讲一下适合注射胰岛素的部位，一是腹部（吸收速度最快） ；二是双上臂外侧（吸收速度第二） ；三是臀部（吸收速度第三） ；四是大腿前、外侧（吸收速度最慢） 。使用胰岛素一定要注意低血糖反应，要合理使用降糖药物，学会读懂药物说明，知道吗？
8、万女士：知道。护士：回家后一定要学会自我检测血糖，这点是非常重要的。最常用的时间点是空腹、三餐前（早、午、晚前） 、餐后 2 小时（早、午、晚） 、晚睡前。还有就是每月至少测量一次血压、体重、腰围/臀围。你可以做一下糖尿病监测日记，记录监测的时间、与吃饭的关系、监测的结果、用药的时间、种类、数量等等，这样有利于医生调整治疗方案。外出就餐或赴宴时注意节食，避免暴饮暴食；节制饮酒；向医生咨询，适当增加降糖药物剂量。记住没？万女士：记住了？护士：虽然糖尿病目前不能根治，但是通过合理的治疗 可以使血糖长期稳定，甚至接近正常，糖尿病患者可以像正常人一样的愉快生活，所以不要过于焦虑，保持好的心态对于病情也是好的，让自己多放松知道了吗？万女士：好的，我会的。护士：今天的健康宣教结束了，你都记住了吗？万女士：记住了，谢谢！护士：祝你早日康复!万女士：谢谢！
